ANATOMIA Y BIOMECANICA
De la Pelvis
Mg. Sonia Sotelo Muñoz Obstetra Especialista en Obstetricia de Alto Riesgo - RENOE N°183-CDN-COP Maestria en Educación con mención en Docencia, Currículo e Investigación Maestría en Salud Pública con mención en Gestión Hospitalaria Doctorado en Salud Pública Doctorando en Obstetricia Formación Profesional en Parto y Movimiento Formación Internacional en Pelvis y Periné, Cinética respiratoria Formación Internacional en métodos no farmacológicos para el parto sin dolor Docente Universitario UPN-UNMSM-UNJB-UCS Director Ejecutivo L&S Consultores
anatomia y biomecanica
Pelvis
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
Pelvis
biomecanica
Se considera una rama de la bioingeniería y de la ingeniería biomédica que comprende materias como la mecánica y la física aplicada a los sistemas biológicos para entender su funcionamiento y aplicarlo en beneficio del mismo.
Definiciones
Articulación
Sitio de unión entre dos o mas huesos proximos independientemente del grado de movimiento.
Articulaciones
Definiciones
Columna Vertebral
Cuello
Hombro
Rodilla
Codo
Cadera
Muñeca
Tobillo
- Permiten la continuidad estructural
- La protección de órganos vitales
- La movilidad o locomoción del cuerpo
Articulaciones
Definiciones
SUPERFICIES ARTICULARES:
Lisas y Pulidas
Con formas múltiples: Cóncavas, convexas y de polea
Formadas por 2 superficies complementarias entre si
Articulación
DIARTROSIS O ART. SINOVIALES
Articulaciones de movimiento libre, se caracterizan por la presencia de una cavidad rodeada de una cápsula.
Diversas funciones:
- Cargan el peso y permiten el movimiento.
- Construcción en forma de cápsula hecha de ligamentos, tendones, músculos y cartílagos, proporciona estabilidad.
- El líquido sinovial lubrica la articulación y nutre el cartílago
Se dividen en diferentes grupos
Articulaciones
Membranas delgads que recubren cavidades articulares, son lisas y resbaladizas y liberan un liquido semejante a la "clara de huevo" esta permite movimientos suaves.
Sinovial
- Presentan prologaciones internas o intraauriculares y externas o extraauriculares.
- Tambien dentro de las articulaciones ppuen haber acúmulo de tejido adiposo
Articulaciones
Enartrosis
Una de las superficies articulares es cóncava y la otra es convexa, juntas forman una esfera (ej. articulación escápulo-humeral, la coxo-femoral y la astrágalo-escafoidea).
Ligamentos
Definición
Los ligamentos son tejido conectivo fibroso que une los huesos entre sí y generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables.
Diversas funciones:—Componentes fundamentales del sistema osteomuscular—
- Función primordial consiste en proteger y estabilizar las articulaciones permitiendo su movilidad.
- Colaborar en el mantenimiento de la presión fisiológica intraarticular
- Participar de modo fundamental en los mecanismos de propiocepción
- Desencadenantes del llamado “refejo tendinomuscular”.
Ligamentos
Definición
Los ligamentos son tejido conectivo fibroso que une los huesos entre sí y generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables.
Diversas funciones:—Componentes fundamentales del sistema osteomuscular—
- Función primordial consiste en proteger y estabilizar las articulaciones permitiendo su movilidad.
- Colaborar en el mantenimiento de la presión fisiológica intraarticular
- Participar de modo fundamental en los mecanismos de propiocepción
- Desencadenantes del llamado “refejo tendinomuscular”.
Ligamentos
Están constituidos por tejido conjuntivo especializado, del tipo llamado “denso” por su riqueza en fibras de colágeno, lo que les confiere unas propiedades biomecánicas idóneas para su función
Los ligamentos no son estructuras
estáticas; al contrario, se trata de un tejido complejo
que evoluciona con la edad y que responde a influencias locales y sistémicas.
Es un tejido denso, broso, fascicular, que se dispone
siguiendo las líneas de fuerza para insertarse firmemente en el hueso y periostio
Los ligamentos son elementos clave para la estabilidad, la propiocepción y el funcionalismo de las
articulaciones
Ligamentos
Ligamentos pélvicos:
- Ligamento inguinal,
- Ligamentos acrotuberoso,
- Ligamentos acroespinoso,
- Ligamento sacroilíacos anteriores,
- Ligamento iliolumbar,
- Ligamento longitudinal anterior,
- Ligamento sacroilíaco interóseo,
- Ligamento sacroilíaco posterior y
- Membrana obturadora.
Adicionalmente,La articulación sacro-iliaca está reforzada por dos grandes ligamentos que pasan desde el sacro hasta el isquion, los ligamentos sacro-tuberoso y sacroespinoso. Aquí está el ligamento sacro-tuberoso. El ligamento sacro-tuberoso comienza aquí detrás del sacro.
Ligamentos
Ligamentos pélvicos
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento LumboSacro
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento Iliolumbar
Agujero Intervertebral Para el Nervio L5
Art. Cigapofisiaria
Disco Interver tebral
Para el ligamento SacroIliaco Posterior
Promontorio
Ligamento SacroIliaco Anterior
Ilion
Para los ligamentos SacroIliacos Interóseos
Disco InterVertebral
Ligamentos
Ligamentos SacroIliacos
Ligamentos SacroIliacos Interóseos
Ligamentos SacroIliacos Posterior, recubiendo el ligamento interóseo
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Movimiento de Flexión:
Movimiento que disminuye el Ángulo formado por el eje de 2 huesos
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Movimiento de Extensión:
Movimiento de enderezamiento, restablece la parte del cuerpo a su posición anatómica desde la posición flexionada.
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Adbucción:
Separa el hueso del plano medio del cuerpo. Ejemplo: Separar miembros del cuerpo.
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Aducción:
Lo opuesto a abducción
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Rotación Externa
Rotación Interna
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Movimientos de hueso describiendo la superficie de un cono. La parte distal de un hueso describe un circulo. En éste movimiento se cominan flexión, abducción, extensión, aducción.
Movimientos Angulares: Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Movimientos Angulares: Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Anatomía Funcional de la Pelvis Osea
Orientación Espacial de la Pelvis
EIAS
Estrecho Superior
La pelvis esta orientada
de forma que la abertura superior, que marca la entrada a la cavidad este inclinada para digirse en sentido anterior.
Tubérculos del Pubis
Arco Púbico
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Mismas Estructuras pero no Iguales
Prominencia del promontorio
Abertura sup. con forma de corazón
Abertura ES Ovalada
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Anatomía Funcional de la Pelvis Osea
La cintura pélvica está constituida por 4 huesos: Un hueso sacro, El coxis 2 huesos coxales
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Estos cuatro huesos se unen a través de 4 articulaciones
- Dos articulaciones sacroiliacas, que unen cada iliaco con el hueso sacro, constituyen diartrosis.
- Una sínfisis del pubis, que une por delante las dos ramas púbicas del coxal, formando una diartro-anfiartrosis mecánica.
- Una articulación sacrocoxígea, que une el hueso sacro con el coxis, que para algunos autores se corresponde con una artrodia.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
- Palpación de crestas iliacas y tuberosidades iliacas
- Posteriormente se desciende hacia abajo y hacia adentro hasta alcanzar un relieve que corresponde a las espinas iliacas antero-superiores
- Por debajo de las cuales se localiza la escotadura interespinosa
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
- Dejando como punto fijo los pulgares en ambas espinas iliacas antero-superiores,
- Descendemos con el resto de los dedos de la mano por la cara lateral de la cadera hasta abrazar el trocánter mayor del fémur
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
- Una vez localizado el trocánter mayor, descendemos ambos pulgares hasta llegar a la línea horizontal (••••) que une ambos trocánteres mayores (•), y acercándonos hacia la línea media del cuerpo alcanzaremos los tubérculos púbicos (•), cuya exploración debe ser cuidadosa debido a la sensación dolorosa que puede provocar su compresión.
- Entre estos tubérculos se sitúa la sínfisis del pubis.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
- La exploración de la parte posterior de la pelvis se realiza con el paciente en decúbito lateral, con las articulaciones de cadera y rodilla flexionadas a 90°.
- En esta posición, se localizan la espina iliaca postero-superior y la cresta del sacro.
- Se recorre caudalmente hasta localizar articulación sacrocoxígea (próxima a la región anal).
- Situación de los rebordes óseos de la cara posterior de la pelvis: espina iliaca posteriorsuperior , cresta del sacro y articulación sacrocoxígea.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
- En decúbito lateral y posición de flexión a 90° de cadera y rodilla, la espina iliaca postero-superior, el trocánter mayor-fémur y la tuberosidad isquiática forman un triángulo.
- En este triángulo, se puede localizar el trayecto del nervio ciático que se sitúa perpendicular a la línea que forman trocánter mayor y tuberosidad isquiática. Una vez localizada la zona, con precaución y habilidad, se puede palpar el cordón nervioso del ciático.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
- En decúbito lateral y posición de flexión a 90° de cadera y rodilla, la espina iliaca postero-superior, el trocánter mayor-fémur y la tuberosidad isquiática forman un triángulo.
- En este triángulo, se puede localizar el trayecto del nervio ciático que se sitúa perpendicular a la línea que forman trocánter mayor y tuberosidad isquiática. Una vez localizada la zona, con precaución y habilidad, se puede palpar el cordón nervioso del ciático.
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de Sacro Coxis – Columna Vertebral
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis con el fémur
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis la columna
La Columna Vertebral
Estructura y función de la Columna
🞇 Columna estática
Articulación de la CV con la Pelvis
🞇 Toda la columna descansa en la base sacra🞇 Su inclinación influye sobre las curvaturas de la columna
Articulación de la CV con la Pelvis
🞇 Tiene 5 unidades funcionales🞇 La C. anterior sirve de soporte y la posterior de movimiento
Columna Dinámica
🞇 Al flexionarse la columna ventralmente se produce una flexión y rotación lateral🞇 Acoplamiento
Ritmo lumbosacro
🞇 Cuando la columna esta en posición erecta los músculos solo mantienen su tono basal. 🞇 Al realizar flexión los músculos abdominales se contraen y los espinales se relajan
Ritmo lumbopélvico
🞇 La pelvis permanece estática mientras la columna se flexiona
🞇 De los músculos abdominales los músculos de la pelvis mantienen una contracción isométrica.
Cuando hay una contracción
Banda Iliotibial
Cuadriceps
Glúteo Mayor
Tensor
Músculo Posterior del muslo
🞇 Ligamentos de la Columna Vertebral
Lig. Supraespinoso
Lig. Flavo
Lig. Interespinoso
Lig. Intertrans verso
Lig. Amarillo
Lig. Capasular Facetario
Cápsula articular cigopofisiaria
Lig. Longitudinal posterior
Lig. Interespinoso
Búcleo pulposo
Lig. Supraespinoso
Anillo Fibroso
Lig. Longitudinal anterior
movimientos
Articulación lumbosacra
Movimientos del sacro
Posición de la pelvis. Unión lombosacra
movimientos
M. Anteversión y Retroversión
Posición Normal
Retroversión
Anteversión
movimientos
M. Anteversión
movimiento
Anteversión
movimiento
Anteversión
- Psoas ilíaco: realiza flexión de cadera.
- Músculo cuadrado lumbar.
Porción del recto anterior del cuádriceps.
- Músculos del miembro inferior: aductores
movimiento
Retroversión
movimiento
Retroversión
- Isquiotibiales: semitendinoso, semi membranoso y bíceps.
- Glúteos mayor, mediano y menor.
- Músculos abdominales.
- Músculos obturadores.
- Géminos.
- Cuadrado crural.
Movimientos Ante y Retroversión
Posición de la pelvis. Unión lombosacra
Glúteo Menor
Psoas Iliaco
Hiperlordosis Lumbar
movimientos
Erectores de la columna
Cuadardo lumbar
P. Sagital
Fibras Ant. Glúteo Medio
Recto Ant. del Cuadriceps
Tensor de la Fasia Lata
Musculatura Aductora de la Cadera
A movernos ...
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis con el fémur
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Conexión de la pelvis con el Fémur
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Aducción, Extensión, Rotación, etc.
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Es una articulación de diartrosis de tipo enartrosis que une al hueso coxal con el fémur
Isquiofemoral
Pubofemoral
Iliofemoral
Acetábulo
Cabeza Fémur
Cuello Fémur
ligamentos
Femorales
Isquión
ligamento de la cabeza femoral
movimientos del
Fémur
Rotación Interna
Rot. Int: gluteo medio, gluteo menor y el estensor de la fascia lata.
Fémur
movimientos del
Rotación Externa
Rot. Ext: Músc. Piramidal, obturadores, gemelos, cuadrado femoral, sartorio y glúteo mayorCIRCUNDUCCION: Es la mescla de todos los movimientos
HUESO
Iliaco
Descripción anatómica
H. Iliaco
EIAS
Tuberosidad Isquiatica
movimientos del
H.Iliaco
Supinación
EIAS
EIAS
T. ISQUIATICA
H.Iliaco
movimientos del
EIAS
Pronación
EIAS
T. ISQUIATICA
H.Iliaco
movimientos del
Nutación
Contranutación
movimientos del
Fémur
y del Sacro
Movimientos que hace la columnaimpacta en el sacro y también en los miembros inferiores.
Estiramiento de los músculos de la espalda
Estiramiento de los músculos más superficiales: Trapecio, dorsal ancho y masa común.
Sacro
Hueso
Sacro
Hueso
Base
El borde anterosuperior de S1 es llamado Promontorio.
- La CS de S1 se articula con CI - L5
Posterior
- Agujero del Conducto sacro (2), forma triangular.
Esta ocupado por los Nervios Sacros y la reunión de los meninges --> S2. Juntas de prolongan con el filum terminable o hilo terminal, hasta el cóccix, además al nivel S1, se halla la terminación del ligamento vertebral común posterior.
- La apófisis articulares se unen a la apófisis art. inferiores de L5.
Lateralmente
- Presenta unas extensiones lisas y amplias --> Alas del Sacro
Sacro
Hueso
Vertice
En la cara inferior de S5, se articula con el cóccix.
Atrás
- Hiato sacro (1), espacio abierto del conducto sacro que se halla delimitado
Lateralmente --> por las astas del sacro (2)
Caras Laterales
- A cada lado, una faceta articular de forma auricular (3) y cóncava.
- Se articula con la correspondiente superficie de los ilíacos.
- Debajo de ésta se observa el tubérculo sacro (4)
- Sirve para la inserción del ligamento sacroilíaco, y más abajo los ligamentos sacrociáticos
Sacro
Hueso
Vertice
En la cara inferior de S5, se articula con el cóccix.
Atrás
- Hiato sacro (1), espacio abierto del conducto sacro que se halla delimitado
Lateralmente --> por las astas del sacro (2)
Caras Laterales
- A cada lado, una faceta articular de forma auricular (3) y cóncava.
- Se articula con la correspondiente superficie de los ilíacos.
- Debajo de ésta se observa el tubérculo sacro (4)
- Sirve para la inserción del ligamento sacroilíaco, y más abajo los ligamentos sacrociáticos
Sacro
Hueso
Articulación Lumbosacra
Tipo: Diartrosis
- Se mantienen unidas mediante las articulaciones
- Intervertebral anterior, formado por el disco intervertebral
- Interapoficiarias, entre las apósifis articulares
movimientos del
H.Sacro
H.Sacro
movimientos del
H.Sacro
movimientos del
NUTACION
Movimiento de balanceo del hueso sacro alrededor de un eje transversal que atraviesa las tuberosidades sacras, ddonde el promontorio de la base de éste hueso se dirge hacia abajo y su vértice hacia arriba y atrás.
H.Sacro
movimientos del
contranutación
Movimiento de balanceo del sacro, por el cual la base de este hueso se dirige hacia arriba y su vértice hacia abajo y adelante
Artrología de la pelvis Nutación y contra nutación El caso del parto
articulaciones
y Ligamentos
- Sacroiliaca
- Sínfisis de pubis
- Lumbosacra
- Sacrococcígea
articulacion
Sacro Iliacos
Se estabilizan por medio de fuertes ligamentos. La articulación sacroilíaca (ASI) (del latín, Articulatio sacroiliaca) es la conexión que tenemos entre el hueso sacro (Os sacrum) y el hueso ilíaco (Os ilium).
articulacion
Sacro Iliacos
LIGAMENTOS
Sacro Iliacos y Ligamentos Interoseos
El sacro esta suspendido entre los iliacos y se une a ellos mediante --> LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES --> LIGAMENTOS INTEROSEOS
LIGAMENTOS
Sacro Iliacos
Los movimiento de la articulación Sacroiliaca Deslizamiento y rotación
La rotación superior y posterior del sacro se evita por
Ligamento Sacrotuberoso y Sacroespinoso
Sacroiliaca
articulaciones
LA SINFISIS DEL
Pubis
El pubis es uno de los principales puntos de unión de nuestro cuerpo, en esta área confluyen un gran número de estructuras cuya función es la distribución y el acoplamiento de las tensiones desde el tronco a las extremidades inferiores y viceversa. Su principal labor será de estabilización.
Pubis
LA SINFISIS DEL
Funciones:
- Estático: manteniendo la postura erguida y controlando el equilibrio de las fuerzas provocadas por la gravedad y las fuerzas de reacción al suelo.
- Dinámico: donde intervienen fuerzas horizontales y momentos en los planos transversal y frontal como desequilibrios, desaceleraciones, etc
LA SINFISIS DEL
Ligamento superior del pubis
Pubis
Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico
La sínfisis se encuentra reforzada también por: Fibras de oblicuo externo y Recto del abdomen
LA SINFISIS DEL
Pubis
Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico
La sínfisis se encuentra reforzada también por: Fibras de oblicuo externo y Recto del abdomen
Diartroanfiartrosis:Articulación entre las diartrosis y las anfiartrosis, pueden presentar una cavidad articular dentro del ligamento interóseo.
movimientos del
Pubis
Arco del Pubis
Formado por ramas isquiopubianas, ramas inferiores de pubis e isquion unidos
El borde inferior de cada rama define el ANGULO SUBPUBIANO
La anchura del ángulo depende de la distancia entre las tuberosidades isquiáticas
movimientos del
Angulado, tiene una rama superior (forma la poción anterior del acetábulo) y una inferior del pubis (incluida en limite inferior del agujero obturado
Pubis
Coccix
El coxis es una pata del trípode que se forma junto con las tuberosidades isquiáticas para sostenerse en posición sentada. Además, sirve como:
- Lugar de inserción de los músculos del suelo pélvico
- M. Contribuyen al control voluntario del intestino
- Apoya la posición del ano.
Coccix
El coxis se articula con la sínfisis sacrococítica: una articulación fibrocartilaginosa que conecta el ápice del sacro con el coxis. El movimiento es una flexión y extensión menor pasiva y la articulación se fusiona típicamente con la edad.
Cóccix
perfil
- Estructura ósea terminal de la CV,
- Forma triangular a vértice inferior - Tamaño: (3 x 4 cm),
- Se dispone de arriba abajo, y ligeramente de atrás hacia adelante
- Continua caudalmente a la concavidad anterior del sacro
Cara anterior cóncava, intrapelviana donde se insertan ligamentos.
Cara posterior: convexa, muy superficial solo cubierta por la piel.
- Surcos transversales en ambas caras que corresponden a las articulacioes (discos) intervertebrales coxígeos.
- Dos bordes laterales: Área de insersión de ligamentos y músculos
Cóccix
IMPORTANCIA CLINICA
Retropulsión del coxisFractura coccígea
Las fracturas de coxis son generalmente lesiones de baja gravedad, que sin embargo pueden ser difíciles de diagnosticar. El diagnóstico puede retrasarse o no realizarse debido a la anatomía del coxis y a factores técnicos o del paciente (por ejemplo, obesidad, gases intestinales superpuestos o heces) Coxigodinia
Coccix
Ligamentos
cómo logramos
Movilidadde la Pelvis
posiciones
Fisiológicas
posiciones
Estrella
posiciones
Fisiológicas
Nuestra pelvis es…
Generosa
Amplia
Asimetriza
Impacta al feto
Se traslada en todas las direcciones
Se mueve
Se transforma
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Posiciones de Pie
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Herramientas
Para elo acompañamiento
Esferodinamia
Herramientas
Suspenciones
Para elo acompañamiento
Herramientas
Para elo acompañamiento
Suspenciones
Herramientas
Para elo acompañamiento
Suspenciones
Herramientas
Suspenciones
Para elo acompañamiento
Aqua Gym
Para el parto y postparto
Monitoreo Obstétrico continuo
Bibliografía
Blandine Calais-Germain, Nuria Vives Parés- Porto en Movimiento. Editorial, La Liebre de Marzo S.L. 1 Septiembre 2009. Artículo especial. La movilidad de la pelvis en el expulsivo
Gracias
informes.lysconsa@gmail.com
WathsApp: 962383161
Psoas ilíaco
ANAT_ART_LIGAM_MOVILIDAD PELVICA_ARTICULACIONES
Sonia Sotelo
Created on July 27, 2021
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ANATOMIA Y BIOMECANICA
De la Pelvis
Mg. Sonia Sotelo Muñoz Obstetra Especialista en Obstetricia de Alto Riesgo - RENOE N°183-CDN-COP Maestria en Educación con mención en Docencia, Currículo e Investigación Maestría en Salud Pública con mención en Gestión Hospitalaria Doctorado en Salud Pública Doctorando en Obstetricia Formación Profesional en Parto y Movimiento Formación Internacional en Pelvis y Periné, Cinética respiratoria Formación Internacional en métodos no farmacológicos para el parto sin dolor Docente Universitario UPN-UNMSM-UNJB-UCS Director Ejecutivo L&S Consultores
anatomia y biomecanica
Pelvis
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
Pelvis
biomecanica
Se considera una rama de la bioingeniería y de la ingeniería biomédica que comprende materias como la mecánica y la física aplicada a los sistemas biológicos para entender su funcionamiento y aplicarlo en beneficio del mismo.
Definiciones
Articulación
Sitio de unión entre dos o mas huesos proximos independientemente del grado de movimiento.
Articulaciones
Definiciones
Columna Vertebral
Cuello
Hombro
Rodilla
Codo
Cadera
Muñeca
Tobillo
Articulaciones
Definiciones
SUPERFICIES ARTICULARES:
Lisas y Pulidas
Con formas múltiples: Cóncavas, convexas y de polea
Formadas por 2 superficies complementarias entre si
Articulación
DIARTROSIS O ART. SINOVIALES
Articulaciones de movimiento libre, se caracterizan por la presencia de una cavidad rodeada de una cápsula.
Diversas funciones:
Se dividen en diferentes grupos
Articulaciones
Membranas delgads que recubren cavidades articulares, son lisas y resbaladizas y liberan un liquido semejante a la "clara de huevo" esta permite movimientos suaves.
Sinovial
Articulaciones
Enartrosis
Una de las superficies articulares es cóncava y la otra es convexa, juntas forman una esfera (ej. articulación escápulo-humeral, la coxo-femoral y la astrágalo-escafoidea).
Ligamentos
Definición
Los ligamentos son tejido conectivo fibroso que une los huesos entre sí y generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables.
Diversas funciones:—Componentes fundamentales del sistema osteomuscular—
Ligamentos
Definición
Los ligamentos son tejido conectivo fibroso que une los huesos entre sí y generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas estables.
Diversas funciones:—Componentes fundamentales del sistema osteomuscular—
Ligamentos
Están constituidos por tejido conjuntivo especializado, del tipo llamado “denso” por su riqueza en fibras de colágeno, lo que les confiere unas propiedades biomecánicas idóneas para su función
Los ligamentos no son estructuras estáticas; al contrario, se trata de un tejido complejo que evoluciona con la edad y que responde a influencias locales y sistémicas.
Es un tejido denso, broso, fascicular, que se dispone siguiendo las líneas de fuerza para insertarse firmemente en el hueso y periostio
Los ligamentos son elementos clave para la estabilidad, la propiocepción y el funcionalismo de las articulaciones
Ligamentos
Ligamentos pélvicos:
Adicionalmente,La articulación sacro-iliaca está reforzada por dos grandes ligamentos que pasan desde el sacro hasta el isquion, los ligamentos sacro-tuberoso y sacroespinoso. Aquí está el ligamento sacro-tuberoso. El ligamento sacro-tuberoso comienza aquí detrás del sacro.
Ligamentos
Ligamentos pélvicos
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento LumboSacro
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento Iliolumbar
Agujero Intervertebral Para el Nervio L5
Art. Cigapofisiaria
Disco Interver tebral
Para el ligamento SacroIliaco Posterior
Promontorio
Ligamento SacroIliaco Anterior
Ilion
Para los ligamentos SacroIliacos Interóseos
Disco InterVertebral
Ligamentos
Ligamentos SacroIliacos
Ligamentos SacroIliacos Interóseos
Ligamentos SacroIliacos Posterior, recubiendo el ligamento interóseo
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
TIPOS
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
Ejes
Transversal:
Situado en el plano frontal, donde se ejecutan movimientos de flexo-extensión
Anteroposterior:
Ubicado en el plano sagital, donce se ejecutan movimientos de abducción-aducción
Vertical
Este eje longitudinal permite movimientos de rotación externa y rotación interna
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Movimiento de Flexión:
Movimiento que disminuye el Ángulo formado por el eje de 2 huesos
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Movimiento de Extensión:
Movimiento de enderezamiento, restablece la parte del cuerpo a su posición anatómica desde la posición flexionada.
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Adbucción:
Separa el hueso del plano medio del cuerpo. Ejemplo: Separar miembros del cuerpo.
Movimientos
Movimientos articulares que dan función motora al cuerpo
Aducción:
Lo opuesto a abducción
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Rotación Externa
Rotación Interna
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Movimientos
Rotación:
Movimientos de un hueso sobre su propio eje
Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Movimientos de hueso describiendo la superficie de un cono. La parte distal de un hueso describe un circulo. En éste movimiento se cominan flexión, abducción, extensión, aducción.
Movimientos Angulares: Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Movimientos Angulares: Circunducción
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Especiales
Movimientos
Un miembro superior o inf. se mueve en forma circular, dibujando un círculo imaginario en el aire.
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Anatomía Funcional de la Pelvis Osea
Orientación Espacial de la Pelvis
EIAS
Estrecho Superior
La pelvis esta orientada
de forma que la abertura superior, que marca la entrada a la cavidad este inclinada para digirse en sentido anterior.
Tubérculos del Pubis
Arco Púbico
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Mismas Estructuras pero no Iguales
Prominencia del promontorio
Abertura sup. con forma de corazón
Abertura ES Ovalada
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Anatomía Funcional de la Pelvis Osea
La cintura pélvica está constituida por 4 huesos: Un hueso sacro, El coxis 2 huesos coxales
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Estos cuatro huesos se unen a través de 4 articulaciones
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara anterior de la pelvis
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
Espinas Isquiaticas que se proyectan medianamente haciendo prominencia
Palpación Anatómica
Cara posterior de la pelvis
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de Sacro Coxis – Columna Vertebral
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis con el fémur
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis la columna
La Columna Vertebral
Estructura y función de la Columna
🞇 Columna estática
Articulación de la CV con la Pelvis
🞇 Toda la columna descansa en la base sacra🞇 Su inclinación influye sobre las curvaturas de la columna
Articulación de la CV con la Pelvis
🞇 Tiene 5 unidades funcionales🞇 La C. anterior sirve de soporte y la posterior de movimiento
Columna Dinámica
🞇 Al flexionarse la columna ventralmente se produce una flexión y rotación lateral🞇 Acoplamiento
Ritmo lumbosacro
🞇 Cuando la columna esta en posición erecta los músculos solo mantienen su tono basal. 🞇 Al realizar flexión los músculos abdominales se contraen y los espinales se relajan
Ritmo lumbopélvico
🞇 La pelvis permanece estática mientras la columna se flexiona
🞇 De los músculos abdominales los músculos de la pelvis mantienen una contracción isométrica.
Cuando hay una contracción
Banda Iliotibial
Cuadriceps
Glúteo Mayor
Tensor
Músculo Posterior del muslo
🞇 Ligamentos de la Columna Vertebral
Lig. Supraespinoso
Lig. Flavo
Lig. Interespinoso
Lig. Intertrans verso
Lig. Amarillo
Lig. Capasular Facetario
Cápsula articular cigopofisiaria
Lig. Longitudinal posterior
Lig. Interespinoso
Búcleo pulposo
Lig. Supraespinoso
Anillo Fibroso
Lig. Longitudinal anterior
movimientos
Articulación lumbosacra
Movimientos del sacro
Posición de la pelvis. Unión lombosacra
movimientos
M. Anteversión y Retroversión
Posición Normal
Retroversión
Anteversión
movimientos
M. Anteversión
movimiento
Anteversión
movimiento
Anteversión
movimiento
Retroversión
movimiento
Retroversión
Movimientos Ante y Retroversión
Posición de la pelvis. Unión lombosacra
Glúteo Menor
Psoas Iliaco
Hiperlordosis Lumbar
movimientos
Erectores de la columna
Cuadardo lumbar
P. Sagital
Fibras Ant. Glúteo Medio
Recto Ant. del Cuadriceps
Tensor de la Fasia Lata
Musculatura Aductora de la Cadera
A movernos ...
ubicación
Pelvis la parte central del cuerpo
Relación de la pelvis con el fémur
Mgt. Sonia Sotelo MuñozObstetra Especialista
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Conexión de la pelvis con el Fémur
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Aducción, Extensión, Rotación, etc.
biomecanica
Articulación Coxofemoral
Es una articulación de diartrosis de tipo enartrosis que une al hueso coxal con el fémur
Isquiofemoral
Pubofemoral
Iliofemoral
Acetábulo
Cabeza Fémur
Cuello Fémur
ligamentos
Femorales
Isquión
ligamento de la cabeza femoral
movimientos del
Fémur
Rotación Interna
Rot. Int: gluteo medio, gluteo menor y el estensor de la fascia lata.
Fémur
movimientos del
Rotación Externa
Rot. Ext: Músc. Piramidal, obturadores, gemelos, cuadrado femoral, sartorio y glúteo mayorCIRCUNDUCCION: Es la mescla de todos los movimientos
HUESO
Iliaco
Descripción anatómica
H. Iliaco
EIAS
Tuberosidad Isquiatica
movimientos del
H.Iliaco
Supinación
EIAS
EIAS
T. ISQUIATICA
H.Iliaco
movimientos del
EIAS
Pronación
EIAS
T. ISQUIATICA
H.Iliaco
movimientos del
Nutación
Contranutación
movimientos del
Fémur
y del Sacro
Movimientos que hace la columnaimpacta en el sacro y también en los miembros inferiores.
Estiramiento de los músculos de la espalda
Estiramiento de los músculos más superficiales: Trapecio, dorsal ancho y masa común.
Sacro
Hueso
Sacro
Hueso
Base
El borde anterosuperior de S1 es llamado Promontorio.
Posterior
- Agujero del Conducto sacro (2), forma triangular.
Esta ocupado por los Nervios Sacros y la reunión de los meninges --> S2. Juntas de prolongan con el filum terminable o hilo terminal, hasta el cóccix, además al nivel S1, se halla la terminación del ligamento vertebral común posterior.Lateralmente
Sacro
Hueso
Vertice
En la cara inferior de S5, se articula con el cóccix.
Atrás
- Hiato sacro (1), espacio abierto del conducto sacro que se halla delimitado
Lateralmente --> por las astas del sacro (2)Caras Laterales
Sacro
Hueso
Vertice
En la cara inferior de S5, se articula con el cóccix.
Atrás
- Hiato sacro (1), espacio abierto del conducto sacro que se halla delimitado
Lateralmente --> por las astas del sacro (2)Caras Laterales
Sacro
Hueso
Articulación Lumbosacra
Tipo: Diartrosis
movimientos del
H.Sacro
H.Sacro
movimientos del
H.Sacro
movimientos del
NUTACION
Movimiento de balanceo del hueso sacro alrededor de un eje transversal que atraviesa las tuberosidades sacras, ddonde el promontorio de la base de éste hueso se dirge hacia abajo y su vértice hacia arriba y atrás.
H.Sacro
movimientos del
contranutación
Movimiento de balanceo del sacro, por el cual la base de este hueso se dirige hacia arriba y su vértice hacia abajo y adelante
Artrología de la pelvis Nutación y contra nutación El caso del parto
articulaciones
y Ligamentos
articulacion
Sacro Iliacos
Se estabilizan por medio de fuertes ligamentos. La articulación sacroilíaca (ASI) (del latín, Articulatio sacroiliaca) es la conexión que tenemos entre el hueso sacro (Os sacrum) y el hueso ilíaco (Os ilium).
articulacion
Sacro Iliacos
LIGAMENTOS
Sacro Iliacos y Ligamentos Interoseos
El sacro esta suspendido entre los iliacos y se une a ellos mediante --> LIGAMENTOS SACROILIACOS POSTERIORES --> LIGAMENTOS INTEROSEOS
LIGAMENTOS
Sacro Iliacos
Los movimiento de la articulación Sacroiliaca Deslizamiento y rotación La rotación superior y posterior del sacro se evita por Ligamento Sacrotuberoso y Sacroespinoso
Sacroiliaca
articulaciones
LA SINFISIS DEL
Pubis
El pubis es uno de los principales puntos de unión de nuestro cuerpo, en esta área confluyen un gran número de estructuras cuya función es la distribución y el acoplamiento de las tensiones desde el tronco a las extremidades inferiores y viceversa. Su principal labor será de estabilización.
Pubis
LA SINFISIS DEL
Funciones:
LA SINFISIS DEL
Ligamento superior del pubis
Pubis
Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico
La sínfisis se encuentra reforzada también por: Fibras de oblicuo externo y Recto del abdomen
LA SINFISIS DEL
Pubis
Conecta la cara superior de los cuerpos del pubis con la cara superior del disco interpubico
La sínfisis se encuentra reforzada también por: Fibras de oblicuo externo y Recto del abdomen
Diartroanfiartrosis:Articulación entre las diartrosis y las anfiartrosis, pueden presentar una cavidad articular dentro del ligamento interóseo.
movimientos del
Pubis
Arco del Pubis
Formado por ramas isquiopubianas, ramas inferiores de pubis e isquion unidos
El borde inferior de cada rama define el ANGULO SUBPUBIANO La anchura del ángulo depende de la distancia entre las tuberosidades isquiáticas
movimientos del
Angulado, tiene una rama superior (forma la poción anterior del acetábulo) y una inferior del pubis (incluida en limite inferior del agujero obturado
Pubis
Coccix
El coxis es una pata del trípode que se forma junto con las tuberosidades isquiáticas para sostenerse en posición sentada. Además, sirve como:
Coccix
El coxis se articula con la sínfisis sacrococítica: una articulación fibrocartilaginosa que conecta el ápice del sacro con el coxis. El movimiento es una flexión y extensión menor pasiva y la articulación se fusiona típicamente con la edad.
Cóccix
perfil
Cara anterior cóncava, intrapelviana donde se insertan ligamentos.
Cara posterior: convexa, muy superficial solo cubierta por la piel.
Cóccix
IMPORTANCIA CLINICA
Retropulsión del coxisFractura coccígea Las fracturas de coxis son generalmente lesiones de baja gravedad, que sin embargo pueden ser difíciles de diagnosticar. El diagnóstico puede retrasarse o no realizarse debido a la anatomía del coxis y a factores técnicos o del paciente (por ejemplo, obesidad, gases intestinales superpuestos o heces) Coxigodinia
Coccix
Ligamentos
cómo logramos
Movilidadde la Pelvis
posiciones
Fisiológicas
posiciones
Estrella
posiciones
Fisiológicas
Nuestra pelvis es…
Generosa Amplia Asimetriza Impacta al feto Se traslada en todas las direcciones Se mueve Se transforma
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Posiciones de Pie
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Movilidad de la pelvis
Los huesos se mueven, se adaptan con los movimientos
Herramientas
Para elo acompañamiento
Esferodinamia
Herramientas
Suspenciones
Para elo acompañamiento
Herramientas
Para elo acompañamiento
Suspenciones
Herramientas
Para elo acompañamiento
Suspenciones
Herramientas
Suspenciones
Para elo acompañamiento
Aqua Gym
Para el parto y postparto
Monitoreo Obstétrico continuo
Bibliografía
Blandine Calais-Germain, Nuria Vives Parés- Porto en Movimiento. Editorial, La Liebre de Marzo S.L. 1 Septiembre 2009. Artículo especial. La movilidad de la pelvis en el expulsivo
Gracias
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Psoas ilíaco