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CRITERIOS CITOLOGICOS CONCLUYENTES PARA ADENOCARCINOMA

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Created on July 22, 2021

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Transcript

Universidad Mayor de San Andrés Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímica Carrera de Bioquímica Cátedra de CITOLOGIA APLICADA

CRITERIOS CITOLOGICOS CONCLUYENTES PARA ADENOCARCINOMA

DOCENTE:- DRA. PATRICIA FERNANDEZ ULO - DR. YOHEL JIMENEZ V. INTEGRANTES: - UNIV. AVENDAÑO MAMANI ALICIA JHOVANNA - UNIV. CHOQUE HUMEREZ SANDRA LIZBETH - UNIV. FERNÁNDEZ CAYO AMANDA NICOLE - UNIV. FRANCO AGUIRRE DAVID - UNIV. MAMANI MAMANI WENDY - UNIV. MANZANO VARGAS KAREN MAYRA - UNIV. ZENTENO RAMALLO DANIELA NEYDDY

INTRODUCCIÓN:

Endometrio

"Adeno" es un prefijo que significa "glándula". El adenocarcinoma es un tumor canceroso que aparece en las células glandulares que revisten algunos órganos internos.

Cuello Uterino

El epitelio glandular del tracto genital de la mujer incluye el revestimiento de la endocérvix, endometrio y trompas de Falopio.

Adenocarcinoma del cervix (ADC) corresponde el 15 % de todas las neoplasias cervicales.

El ADC se produce a partir del epitelio cilíndrico (células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix) del cuello uterino

Celulas Endocervicales

Celulas Endometriales

El ADC puede estar bien circunscrito al epitelio, sin infiltrar el estroma, lo que se denomina como Adenocarcinoma in situ(AIS), o infiltrar el tejido subyacente, formando un Adenocarcinoma infiltrante.

Celulas Endocervicales secretoras en condicion Normal: dispuestas en Panal y dispuestas en Empalizada, con nucleos activos en polo Basal, y citoplasmas ocupados por moco.

El ADC se encuentra asociado a la infección con VPH, mayoritariamente los tipos VPH 16 y 18.

Adenocarconoma infiltrante

Adenocarconoma in situ

Cuesta detectarlo en etapas tempranas, especialmente en el caso de AGUS (Células glandulares atípicas de significado indeterminado). Puede ser debido a: Criptas glandulares, su localización en la parte alta del canal endocervical, a veces limita la obtención de una biopsia representativa para el diagnóstico histopatológico.

CLASIFICACIÓN DE TUMORES MALIGNOS DEL CUELLO UTERINO

Tumores mesenquimales y mixtos

Tumores Secundarios

Adenocarcinoma

Tumores Misceláneos

Carcinoma de células escamosas

Otros tumores epiteliales

ADENOCARCINOMA

Adenocarcinoma endocervical in situ

Adenocarcinoma endocervical

Adenocarcinoma endometrio

Adenocarcinoma extrauterino

Adenocarcinoma NOS

CRITERIOS PARA ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL in situ (AIS)

Las células están dispuestos en láminas, grupos, hileras o rosełas con núcleos aglomerados y superpuestos, y ausencia de la configuración en panal de abejas.

Aspecto "desflecado" (feathering).

Los núcleos están agrandados, son de tamaño variable, ovalados o elongados y estratificados.

Los nucléolos generalmente son pequeños o inconspicuos.

La relación N:C es alta.

Es frecuente observar mitosis y cuerpos apoptóticos.

Es caracteristico que el fondo esté limpio.

CRITERIOS PARA ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL

Abundancia de celulas cilindricas anómalas

Es frecuente hallar celulas aisladas, laminas en grupos tridimensionales y agregados sinciciales

Los núcleos pleomorfos e hipertrofiados presentan distribución irregular de la cromatina, áreas de paracromatina e irregularidades de la membrana nuclear

Citoplasma suele ser finamente vacuolado

Puede observarse diatesis tumoral necrótica

Pueden hallarse células escamosas anómalas

Citoplasma finamente vacuolado

Adenocarcinoma endocervical invasor

CRITERIOS PARA ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL

Las células están aisladas o en pequeños grupos

En los tumores diferenciados, núcleos pueden presentar únicamente una hipertrofia leve en comparación con las células endometriales

Variación de tamaño y perdida de polaridad nuclear

Presenta hipercromasia moderada, distribución irregular de la cromatina y áreas de paracromatina

Nucléolos pequeños a prominentes según el grado tumoral

Citoplasma escaso, cianófilo y a menudo vacuolado, es frecuente hallar neutrófilos intracitoplasmáticos

Diátesis tumoral finamente granular

Seguimiento sobre el diagnóstico de adenocarcinoma seroso papilar de endometrio

Adenocarcinoma endometrial de bajo grado

Adenocarcinoma endometrial de alto grado Fondo con diátesis tumoral finamente granular

Seguimiento sobre el diagnóstico de adenocarcinoma endometrial de grado 1-2

CRITERIOS PARA ADENOCARCINOMA EXTRAUTERINO

CARACTERISTICAS

a) escasas papilas de células malignas dispersas esporádicamente por el extendido.

b) ausencia de diátesis tumoral

c) demostración de endometrio y endocérvix no maligno, mediante legrado fraccionado.

PARA RECORDAR:

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU (AIS)

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL

Aisladas o en pequeños grupos compactos

Láminas, grupos, hileras o rosetas

Aisladas, láminas en 2 dimensiones o grupos tridimensionales

Disposición celular:

Hipertrofia leve, variación de tamaño (mayor en tumor de alto grado) **

Agrandados; ovalados, elongados y estratificados

Núcleos:

Pleomorfos e hipertrofiados

Hipercromasia nuclear:

Moderada

Si

Si

Distribución irregular, áreas de paracromatina

Distribución irregular, áreas de paracromatina **

En grumos, de distribución uniforme

Cromatina:

Pequeños o prominentes **

Pequeños o inconspicuos

Nucléolos:

Macronucléolos (prominentes)

Escaso, a menudo vacuolado

Levemente escaso

Finamente vacuolado

Citoplasma:

A veces con diátesis tumoral finamente granular

Limpio (NO hay diátesis tumoral ni detritus inflamatorios)

Con diátesis tumoral necrótica

Fondo:

Gracias por su atención