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Cap. 27 Filtración Glomerular, Flujo Sanguíneo Renal y su control
MIGUEL ANGEL GARCIA GARCIA
Created on July 8, 2021
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Transcript
Filtración Glomerular, Flujo Sanguíneo Renal y su control
Dr. Miguel Ángel García GarcíaProfesor Titular U.D. Fisiología
FILTRACIÓN GLOMERULAR, Flujo sanguíneo y su control
El primer paso en la formación de orina
Composición del filtrado glomerular
La filtración glomerular (FG)
Fracción de Filtración: FG / Flujo Plásmatico Renal
MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR
La membrana capilar glomerular es similar a la de otros capilares, excepto en que tiene tres capas principales:
El endotelio del capilar
01
Una membrana basal
02
Una capa de células epiteliales (podocitos)
03
Evita normalmente la filtración de proteínas plasmáticas, tienen cargas negativas. El endotelio capilar está perforado por cientos de pequeños agujeros: fenestraciones .
Capacidad de filtración de las sustancias por los capilares glomerulares basada en la masa molecular
DETERMINANTES DE LA FG
La FG está determinada por la presión de filtración neta a través de los capilares glomerulares y el coeficiente de filtración capilar glomerular (Kf), que es el producto de la permeabilidad y la superficie de los capilares.
FG = Kf x Presión de filtración neta
La presión de filtración neta es la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica que actúan a través de los capilares glomerulares, e incluye:
= 125ml/min
El aumento del coeficiente de filtración capilar glomerular incrementa la FG.
El aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman reduce la FG
El aumento de la presión hidrostática capilar glomerular incrementa la FG
El aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular reduce la FG
Factores que pueden reducir la filtración glomerular
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
DETERMINANTES DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
En un hombre de 70 kg, el flujo sanguíneo combinado a través de los dos riñones es de unos 1.100 ml/min, o un 22% del gasto cardíaco.
Los mecanismos que regulan el flujo sanguíneo renal están relacionados estrechamente con los que controlan la FG y la excreción renal.
El flujo sanguíneo renal está determinado por el gradiente de presión a través de la vasculatura renal y por la resistencia vascular renal total,
Flujo sanguíneo renal =
La resistencia vascular renal total a través de los riñones está determinada por la suma de las resistencias de los segmentos vasculares individuales, incluidas las arterias, las arteriolas, los capilares y las venas. La mayor parte de la resistencia vascular renal reside en tres segmentos principales: arterias interlobulillares, arteriolas aferentes y arteriolas eferentes.
Presiones y resistencias vasculares aproximadas en la circulación de un riñón normal
CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
Duis autem vel eum
icono 2
Los determinantes de la FG más variables y que están más sujetos al control fisiológico son:
- la presión hidrostática glomerular y
- la presión coloidosmótica capilar glomerular
Estas variables, a su vez, están influenciadas por el sistema nervioso simpático, las hormonas
y los autacoides (sustancias vasoactivas que liberan los riñones) y otros controles de retroalimentación que son intrínsecos a los riñones.
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Hormonas y autacoides que influyen en la filtración glomerular (FG)
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AUTORREGULACIÓN DE LA FG Y DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones
Esta constancia relativa de la FG y del flujo sanguíneo renal se denomina autorregulación
La principal función de la autorregulación del flujo sanguíneo
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RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR Y AUTORREGULACIÓN DE LA FG
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La reducción del cloruro de sodio en la mácula densa dilata las arteriolas aferentes y aumenta la liberación de renina
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AUTORREGULACIÓN MIÓGENA DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y DE LA FG
ayuda a impedir un aumento excesivo del flujo sanguíneo renal y de la FG cuando la presión arterial aumenta.
Esta contracción impide una distensión excesiva de la pared y al mismo tiempo, mediante un aumento de la resistencia vascular,
de resistirse al estiramiento durante el aumento de la presión arterial, un fenómeno denominado mecanismo miógeno.
Contribuye al mantenimiento del flujo sanguíneo renal y de la FG relativamente constantes es la capacidad de cada vaso sanguíneo
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UNA INGESTIÓN ELEVADA DE PROTÉINAS >TFG
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FACTORES QUE ALTERAN EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y LA TFG
LA FIEBRE >TFG
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Gracias!
Laguna Maxbal, Santa Cruz Barillas, Huehuetenango