LABORATORIO 8 FUNCIÓN RENAL
Concentración y Dilución de orina; REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DEL LEC Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC
"Mecanismo de Contracorriente"
Dr. Miguel Ángel García García Profesor Titular U. D. Fisiología
RIÑON EXCRETA EL EXCESO DE AGUA MEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA ORINA DILUIDA.
06
05
05
04
03
01
02
AUMENTO DE VOLUMEN DE ORINA( Se excreta mayor cantidad de agua que de solutos).
Reduce la reabsorción de los túbulos distales y conductos colectores al AGUA.
Disminución de la secreción de ADH ↓
Osmolaridad baja (50 mOsm/lt )
ORINA DILUIDA
Exceso de agua
La hormona antidiurética controla la concentración de la orina
Mecanismos renales para excretar una orina diluida
La hormona antidiurética controla la concentración de la orina
La presencia o falta de ADH determinan, en
gran parte, que el riñón excrete una orina diluida o concentrada.
reduce el volumen urinario,
pero no altera notablemente la excreción renal de los solutos.
Mecanismos renales para excretar una orina diluida
Formación de UNA ORINA DILUIDA .
Cuando los niveles de la ADH ↓: En el Asa ascend. gruesa el líquido tubular se hace muy diluido. En los túb dist. y colect. se diluye todavía más debido a la falta de reabsorción de agua ↓ y la continúa reabsorción de solutos (NaCl) ↑
Déficit de Agua en el cuerpo
Osmolaridad alta ( 1200-1400 mOsm/lt)
Mayor secreción de ADH ↑
Aumenta la reabsorción de agua en los túbulos distales y conductos colectores.
ORINA CONCENTRADA
DISMINUCIÓN DE VOLUMEN DE ORINA
(Se excretan más solutos que agua )
EL RIÑON CONSERVA AGUA (Déficit de Agua) MEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA.
Función del túbulo distal y de los conductos colectores en la
excreción de una orina concentrada
Formación de UNA ORINA CONCENTRADA con niveles de ADH ↑ : El líquido q deja el Asa ascend.gruesa está diluido, pero se concentra a medida q se absorbe el H2O en los túb. dist. y colect.
(↑ la reabsorción de agua). La osmolaridad de la orina es similar a la osmolaridad del líquido intersticial medular de la papila renal, que es de 1,200 mOsm/litro.
Requisitos para excretar una orina concentrada:
concentraciones altas de ADH y médula renal hiperosmótica
Los dos requisitos básicos para producir ORINA CONCENTRADA son:
Una concentración elevada de ADH permitiendo que los túbulos distales y colectores reabsorban agua.
Una elevada osmolaridad del líquido intersticial de la médula renal.
“EL MECANISMO DE CONTRACORRIENTE” produce un intersticio medular renal hiperosmótico
El intersticio medular renal que rodea a los túbulos colectores normalmente está muy concentrado con una gran cantidad de “solutos” sodio y urea, debido al MECANISMO DE CONTRACORRIENTE que depende de las especiales características de permeabilidad del asa de Henle.
-Normalmente, el líquido tubular que abandona el asa de Henle está diluido, con una osmolaridad de 100 mOsm/lt.
-La osmolaridad del líquido intersticial en casi todos los lugares del organismo es de 300 mOsm/lt, similar a la osmolaridad del plasma.
Factores que contribuyen al aumento de la concentración de solutos en la médula renal
Papel de la Urea en la concentración de la orina.
La Urea difunde al exterior del túbulo colector interno y contribuye de forma significativa a la concentración del líq intersticial en la médula renal. El transporte activo de Na+ fuera del segmento grueso de la rama ascendente también contribuye a la hipertonía de la médula, ya que el agua se reabsorbe de el túbulo colector por ósmosis.
La recirculación de la urea desde el conducto colector hasta el asa de Henle contribuye
a la hiperosmolaridad de la médula renal
La excreción de
urea está determinada sobre todo por tres factores:
01
02
03
La concentración de la urea en el plasma
La filtración glomerular (FG)
La reabsorción de urea tubular renal
Recirculación de la urea absorbida desde el conducto colector medular hacia el líquido intersticial. Esta Urea difunde hacia el Asa fina de Henle y después pasa a través de los túbulos distales y finalmente hacia el conducto colector. La recirculación de la urea ayuda a atrapar la urea en la médula renal y contribuye a la hiperosmolaridad de esta parte del riñon.
A medida que el líquido entra en los túbulos distales y en los túbulos y conductos colectores, “el agua” se va reabsorbiendo hasta que la osmolaridad del líquido tubular se equilibra con la del líquido intersticial circundante que hay en la médula renal.
Este proceso hace que se produzca una orina concentrada con una osmolaridad de 1200 a 1400 Osm/lt, cuando hay una concentración elevada de ADH ↑.
Osmolaridad de las diferentes regiones del riñón
“El sistema multiplicador de contracorriente del asa de Henle” y el intercambio de contracorriente de los vasos rectos ayuda a crear una médula renal hipertónica. Bajo la influencia de la ADH, el túbulo colector se hace más permeable al agua, y por lo tanto se extrae más cantidad de agua por ósmosis al interior de la médula renal hipertónica y los capilares peritubulares.
El Mecanismo multiplicador de contracorriente produce “una osmolaridad alta en la médula renal”
Para que la osmolaridad en la médula renal aumente hasta alcanzar valores entre 1200 y 1400mOsm/lt deben acumularse en el intersticio medular > solutos mucho más que < agua .
La osmolaridad elevada de la médula renal se mantiene por medio de un equilibrio entre las entradas y salidas de solutos y de agua.
Sistema multiplicador de contracorriente.
La expulsión de NaCl de la rama ascendente gruesa hace que el líquido intersticial de alrededor se concentre más. La multiplicación de esta concentración se debe al hecho de que la rama descendente es permeable de forma pasiva al agua, lo que hace que el líquido situado en su interior aumente su concentración a medida que el líquido intersticial que la rodea se concentra más.
El intercambio por contracorriente en “los vasos rectos” mantiene la osmolaridad de la médula renal.
Los vasos rectos, por los que el flujo sanguíneo se dirige hacia la médula renal, tienen dos características especiales que contribuyen al mantenimiento de las concentraciones elevadas de solutos:
El flujo sanguíneo por los vasos rectos es pequeño, representa entre 1 y 2% (< 5%) del flujo sanguíneo renal total.
Los vasos rectos actúan como “intercambiadores” por contracorriente, gracias a que los capilares de los vasos rectos tienen forma de U.
FLUJO SANGUÍNEO PEQUEÑO
1 a 2% del flujo renal
ACTUAN COMO
INTERCAMBIADORES DE CONTRACORRIENTE
“ TIENEN FORMA DE U “
INTERCAMBIO CONTRACORRIENTE EN LOS VASOS RECTOS.
Se hace más HIPEROSMÓTICO debido a la difusión de AGUA fuera de la sangre y a la difusión de SOLUTOS (Na y Cl) desde el intersticio renal a la sangre.Se perderían grandes cantidades de SOLUTOS desde la médula renal sin la forma de U de los capilares de los vasos rectos.
SISTEMA MULTIPLICADOR POR CONTRACORRIENTE
Transtornos de la capacidad de concentración urinaria.
La incapacidad del túbulo distal, el túbulo colector y los conductos colectores de responder a la
ADH.
Un trastorno en el mecanismo de contracorriente
Secreción inadecuada de ADH
Falta de producción de ADH: diabetes insípida «central»
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH: diabetes insípida «nefrógena»
El deterioro de la función del asa de Henle
Falta de producción de ADH: diabetes insípida «central»
La glándula pituitaria envía una hormona (ADH) a los riñones para ayudar a controlar la cantidad de orina que se produce.
Incapacidad para producir o liberar ADH desde la hipófisis, secundario a traumatismo craneal, infecciones o malformaciones congénitas.
Debido a que la glándula pituitaria no produce suficiente ADH, los riñones producen mucha orina
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH (Diabetes insípida “nefrogénica”).
Producida por un fallo del mecanismo de contracorriente para producir un intersticio de la médula renal hiperosmótico o por la incapacidad de los túbulos distales y colectores para responder a la ADH.
El deterioro de la función del asa de Henle
Como el que producen los diuréticos que inhiben la reabsorción de electrólitos en dicho segmento.
CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC.
La regulación de la osmolaridad y de la concentración de sodio del LEC están muy relacionadas, ya que el SODIO es el ión más abundante en el LEC. (142mEq/lt).
La osmolaridad media es de unos 300 mOsm/lt (aproximadamente 282 mOsm/lt cuando se corrige para la atracción interiónica) y casi nunca varía de un 2-3%.
→En condiciones normales, los iones sodio (142mEq/l) y los aniones Cl (103) y HCO-3 (28) representan cerca del 94% de los osmoles extracelulares; mientras que la glucosa y la urea aportan alrededor del 3-5% de los osmoles totales.-
La Osmolaridad plasmática (P oms) = 2.1 x 142 (Concencentración plasmática de Sodio) = 298.2 mOsm/L.
* Hay dos sistemas principales relacionados con la concentración de sodio y con la osmolaridad del LEC:
1) el sistema de retroacción de los osmorreceptores - ADH
2) el mecanismo de la sed.
1) EL SISTEMA DE RETROACCIÓN DE LOS OSMORRECEPTORES-ADH
*Cuando la osmolaridad aumenta por encima de lo normal, (Hiperosmótico) este sistema funciona de la siguiente manera:
*Cuando el LEC se hace demasiado diluido (hiposmótico) se produce una secuencia de acontecimientos contraria.
MECANISMO DE RETROACCIÓN DE LOS OSMORRECEPTORES-ADH
Para regular la osmolaridad del líquido extracelular en respuesta al déficit de agua.
Neuroanatomía del Hipotálamo, donde se sintetiza la ADH, y la Neurohipófisis, donde se libera esta hormona.
2) FUNCIÓN DE LA SED EN EL CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC
Los mecanismos de los osmorreceptores-ADH y de la sed actúan juntos para controlar la osmolaridad extracelular.
La ingestión de líquido está regulada por el mecanismo de la Sed, que junto al mecanismo de los Osmorreceptores-ADH, mantiene UN ESTRECHO CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC.
En las personas normales, estos 2 mecanismos trabajan juntos, a pesar de los riesgos de deshidratación.
Hace falta un aporte adecuado de líquido para poder compensar cualquier pérdida de éste por el sudor, por la respiración ó a través G.I.
-Cuando falla uno de los 2, el otro todavía puede mantener constantes la osmolaridad y el Na LEC. -Cuando ambos fallan NO se puede controlar ninguno ni la osmolaridad ni el Na LEC.
(no existe ningún otro sistema de retroacción capaz de regular la osmolaridad plasmática).
¡Gracias!
Laboratorio # 8 Función Renal
MIGUEL ANGEL GARCIA GARCIA
Created on July 7, 2021
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LABORATORIO 8 FUNCIÓN RENAL
Concentración y Dilución de orina; REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD DEL LEC Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC
"Mecanismo de Contracorriente"
Dr. Miguel Ángel García García Profesor Titular U. D. Fisiología
RIÑON EXCRETA EL EXCESO DE AGUA MEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA ORINA DILUIDA.
06
05
05
04
03
01
02
AUMENTO DE VOLUMEN DE ORINA( Se excreta mayor cantidad de agua que de solutos).
Reduce la reabsorción de los túbulos distales y conductos colectores al AGUA.
Disminución de la secreción de ADH ↓
Osmolaridad baja (50 mOsm/lt )
ORINA DILUIDA
Exceso de agua
La hormona antidiurética controla la concentración de la orina
Mecanismos renales para excretar una orina diluida
La hormona antidiurética controla la concentración de la orina
La presencia o falta de ADH determinan, en gran parte, que el riñón excrete una orina diluida o concentrada.
reduce el volumen urinario, pero no altera notablemente la excreción renal de los solutos.
Mecanismos renales para excretar una orina diluida
Formación de UNA ORINA DILUIDA . Cuando los niveles de la ADH ↓: En el Asa ascend. gruesa el líquido tubular se hace muy diluido. En los túb dist. y colect. se diluye todavía más debido a la falta de reabsorción de agua ↓ y la continúa reabsorción de solutos (NaCl) ↑
Déficit de Agua en el cuerpo
Osmolaridad alta ( 1200-1400 mOsm/lt)
Mayor secreción de ADH ↑
Aumenta la reabsorción de agua en los túbulos distales y conductos colectores.
ORINA CONCENTRADA
DISMINUCIÓN DE VOLUMEN DE ORINA (Se excretan más solutos que agua )
EL RIÑON CONSERVA AGUA (Déficit de Agua) MEDIANTE LA FORMACIÓN DE UNA ORINA CONCENTRADA.
Función del túbulo distal y de los conductos colectores en la excreción de una orina concentrada
Formación de UNA ORINA CONCENTRADA con niveles de ADH ↑ : El líquido q deja el Asa ascend.gruesa está diluido, pero se concentra a medida q se absorbe el H2O en los túb. dist. y colect. (↑ la reabsorción de agua). La osmolaridad de la orina es similar a la osmolaridad del líquido intersticial medular de la papila renal, que es de 1,200 mOsm/litro.
Requisitos para excretar una orina concentrada: concentraciones altas de ADH y médula renal hiperosmótica
Los dos requisitos básicos para producir ORINA CONCENTRADA son:
Una concentración elevada de ADH permitiendo que los túbulos distales y colectores reabsorban agua.
Una elevada osmolaridad del líquido intersticial de la médula renal.
“EL MECANISMO DE CONTRACORRIENTE” produce un intersticio medular renal hiperosmótico
El intersticio medular renal que rodea a los túbulos colectores normalmente está muy concentrado con una gran cantidad de “solutos” sodio y urea, debido al MECANISMO DE CONTRACORRIENTE que depende de las especiales características de permeabilidad del asa de Henle.
-Normalmente, el líquido tubular que abandona el asa de Henle está diluido, con una osmolaridad de 100 mOsm/lt.
-La osmolaridad del líquido intersticial en casi todos los lugares del organismo es de 300 mOsm/lt, similar a la osmolaridad del plasma.
Factores que contribuyen al aumento de la concentración de solutos en la médula renal
Papel de la Urea en la concentración de la orina.
La Urea difunde al exterior del túbulo colector interno y contribuye de forma significativa a la concentración del líq intersticial en la médula renal. El transporte activo de Na+ fuera del segmento grueso de la rama ascendente también contribuye a la hipertonía de la médula, ya que el agua se reabsorbe de el túbulo colector por ósmosis.
La recirculación de la urea desde el conducto colector hasta el asa de Henle contribuye a la hiperosmolaridad de la médula renal
La excreción de urea está determinada sobre todo por tres factores:
01
02
03
La concentración de la urea en el plasma
La filtración glomerular (FG)
La reabsorción de urea tubular renal
Recirculación de la urea absorbida desde el conducto colector medular hacia el líquido intersticial. Esta Urea difunde hacia el Asa fina de Henle y después pasa a través de los túbulos distales y finalmente hacia el conducto colector. La recirculación de la urea ayuda a atrapar la urea en la médula renal y contribuye a la hiperosmolaridad de esta parte del riñon.
A medida que el líquido entra en los túbulos distales y en los túbulos y conductos colectores, “el agua” se va reabsorbiendo hasta que la osmolaridad del líquido tubular se equilibra con la del líquido intersticial circundante que hay en la médula renal.
Este proceso hace que se produzca una orina concentrada con una osmolaridad de 1200 a 1400 Osm/lt, cuando hay una concentración elevada de ADH ↑.
Osmolaridad de las diferentes regiones del riñón
“El sistema multiplicador de contracorriente del asa de Henle” y el intercambio de contracorriente de los vasos rectos ayuda a crear una médula renal hipertónica. Bajo la influencia de la ADH, el túbulo colector se hace más permeable al agua, y por lo tanto se extrae más cantidad de agua por ósmosis al interior de la médula renal hipertónica y los capilares peritubulares.
El Mecanismo multiplicador de contracorriente produce “una osmolaridad alta en la médula renal”
Para que la osmolaridad en la médula renal aumente hasta alcanzar valores entre 1200 y 1400mOsm/lt deben acumularse en el intersticio medular > solutos mucho más que < agua .
La osmolaridad elevada de la médula renal se mantiene por medio de un equilibrio entre las entradas y salidas de solutos y de agua.
Sistema multiplicador de contracorriente.
La expulsión de NaCl de la rama ascendente gruesa hace que el líquido intersticial de alrededor se concentre más. La multiplicación de esta concentración se debe al hecho de que la rama descendente es permeable de forma pasiva al agua, lo que hace que el líquido situado en su interior aumente su concentración a medida que el líquido intersticial que la rodea se concentra más.
El intercambio por contracorriente en “los vasos rectos” mantiene la osmolaridad de la médula renal.
Los vasos rectos, por los que el flujo sanguíneo se dirige hacia la médula renal, tienen dos características especiales que contribuyen al mantenimiento de las concentraciones elevadas de solutos:
El flujo sanguíneo por los vasos rectos es pequeño, representa entre 1 y 2% (< 5%) del flujo sanguíneo renal total.
Los vasos rectos actúan como “intercambiadores” por contracorriente, gracias a que los capilares de los vasos rectos tienen forma de U.
FLUJO SANGUÍNEO PEQUEÑO
1 a 2% del flujo renal
ACTUAN COMO
INTERCAMBIADORES DE CONTRACORRIENTE
“ TIENEN FORMA DE U “
INTERCAMBIO CONTRACORRIENTE EN LOS VASOS RECTOS.
Se hace más HIPEROSMÓTICO debido a la difusión de AGUA fuera de la sangre y a la difusión de SOLUTOS (Na y Cl) desde el intersticio renal a la sangre.Se perderían grandes cantidades de SOLUTOS desde la médula renal sin la forma de U de los capilares de los vasos rectos.
SISTEMA MULTIPLICADOR POR CONTRACORRIENTE
Transtornos de la capacidad de concentración urinaria.
La incapacidad del túbulo distal, el túbulo colector y los conductos colectores de responder a la ADH.
Un trastorno en el mecanismo de contracorriente
Secreción inadecuada de ADH
Falta de producción de ADH: diabetes insípida «central»
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH: diabetes insípida «nefrógena»
El deterioro de la función del asa de Henle
Falta de producción de ADH: diabetes insípida «central»
La glándula pituitaria envía una hormona (ADH) a los riñones para ayudar a controlar la cantidad de orina que se produce.
Incapacidad para producir o liberar ADH desde la hipófisis, secundario a traumatismo craneal, infecciones o malformaciones congénitas.
Debido a que la glándula pituitaria no produce suficiente ADH, los riñones producen mucha orina
Incapacidad de los riñones para responder a la ADH (Diabetes insípida “nefrogénica”).
Producida por un fallo del mecanismo de contracorriente para producir un intersticio de la médula renal hiperosmótico o por la incapacidad de los túbulos distales y colectores para responder a la ADH.
El deterioro de la función del asa de Henle
Como el que producen los diuréticos que inhiben la reabsorción de electrólitos en dicho segmento.
CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC.
La regulación de la osmolaridad y de la concentración de sodio del LEC están muy relacionadas, ya que el SODIO es el ión más abundante en el LEC. (142mEq/lt).
La osmolaridad media es de unos 300 mOsm/lt (aproximadamente 282 mOsm/lt cuando se corrige para la atracción interiónica) y casi nunca varía de un 2-3%.
→En condiciones normales, los iones sodio (142mEq/l) y los aniones Cl (103) y HCO-3 (28) representan cerca del 94% de los osmoles extracelulares; mientras que la glucosa y la urea aportan alrededor del 3-5% de los osmoles totales.-
La Osmolaridad plasmática (P oms) = 2.1 x 142 (Concencentración plasmática de Sodio) = 298.2 mOsm/L.
* Hay dos sistemas principales relacionados con la concentración de sodio y con la osmolaridad del LEC:
1) el sistema de retroacción de los osmorreceptores - ADH
2) el mecanismo de la sed.
1) EL SISTEMA DE RETROACCIÓN DE LOS OSMORRECEPTORES-ADH
*Cuando la osmolaridad aumenta por encima de lo normal, (Hiperosmótico) este sistema funciona de la siguiente manera:
*Cuando el LEC se hace demasiado diluido (hiposmótico) se produce una secuencia de acontecimientos contraria.
MECANISMO DE RETROACCIÓN DE LOS OSMORRECEPTORES-ADH
Para regular la osmolaridad del líquido extracelular en respuesta al déficit de agua.
Neuroanatomía del Hipotálamo, donde se sintetiza la ADH, y la Neurohipófisis, donde se libera esta hormona.
2) FUNCIÓN DE LA SED EN EL CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC
Los mecanismos de los osmorreceptores-ADH y de la sed actúan juntos para controlar la osmolaridad extracelular.
La ingestión de líquido está regulada por el mecanismo de la Sed, que junto al mecanismo de los Osmorreceptores-ADH, mantiene UN ESTRECHO CONTROL DE LA OSMOLARIDAD Y DE LA CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL LEC.
En las personas normales, estos 2 mecanismos trabajan juntos, a pesar de los riesgos de deshidratación.
Hace falta un aporte adecuado de líquido para poder compensar cualquier pérdida de éste por el sudor, por la respiración ó a través G.I.
-Cuando falla uno de los 2, el otro todavía puede mantener constantes la osmolaridad y el Na LEC. -Cuando ambos fallan NO se puede controlar ninguno ni la osmolaridad ni el Na LEC.
(no existe ningún otro sistema de retroacción capaz de regular la osmolaridad plasmática).
¡Gracias!