SEMIOLOGIA ABDOMINAL

SEMIOLOGÍA ABDOMINAL

DR. ISRAEL ANTEZANA NUÑEZ

AGENDA

1. Introducción

2. Generalidades

3. Inspección abdominal

4. Auscultación abdominal

5. Percusión abdominal

6. Palpación abdominal

INTRODUCCION

NO DEJAR AL ABANDONO LA SEMIOLOGIA ABDOMINAL

Para examinar el abdomen el paciente debe estar en la camilla en decúbito dorsal

GENERALIDADES

En pocas ocasiones es conveniente que tenga los muslos flexionados, pero siempre con una almohada bajo las rodillas

GENERALIDADES

El médico se ubica a la derecha del paciente

GENERALIDADES

Desde el punto de vista topográfico, el abdomen se divide en nueve regiones

GENERALIDADES

GENERALIDADES

Otra división mas sencilla divide al abdómen en cuatro cuadrantes resultantes de dos líneas que pasan por el ombligo

INSPECCION ABDOMINAL

En la inspeccion estatica se debe observar la forma del abdomen, que en condiciones normales es plano en la parte superior y levemente abovedado en la inferior

INSPECCION ABDOMINAL

FORMA DEL ABDOMEN

INSPECCION ABDOMINAL

INSPECCION ESTATICA

Distendido en la obesidad y en el gran meteorismo con el ombligo hacia adentro

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

Ascitis con el ombligo procidente

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

La distensión abdominal de predominio superior:

• dispepsias
• ingesta de bebidas gaseosas
• azucares
• aerofagia
• retardo de la evacuación gástrica

INSPECCION ESTATICA

La distensión abdominal de predominio inferior:

• embarazo
• grandes fibromas uterinos
• globo vesical
• quistes de ovario

INSPECCION ESTATICA

La distensión abdominal de predominio inferior:

• globo vesical
• quistes de ovario

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

En el desnutrido la forma del abdomen es cóncava (abdomen excavado)

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

INSPECCION ESTATICA

• SIGNO DE CULLEN
• SIGNO DE GREY TURNER

INSPECCION DINAMICA

Maniobra del esfuerzo: Elevar la cabeza con oposicion: Hernias Eventraciones Separacion de los musculos rectos anteriores del abdomen (diastasis de rectos)

INSPECCION DINAMICA

INSPECCION DINAMICA

INSPECCION DINAMICA

AUSCULTACION ABDOMINAL

Apoyando la membrana del estetoscopio sobre la pared abdominal con el paciente respirando lentamente o en apnea, se escuchan ruidos hidroaereos tambien llamados borborigmos, son suaves, continuos con una frecuencia de 5 a 30 por minuto

SOPLOS ABDOMINALES (ANEURISMAS Y ESTENOSIS)

AUSCULTACION ABDOMINAL

Es valiosa en los casos de distension abdominal en los cuales se sospecha ileo

AUSCULTACION ABDOMINAL

Frotes sobre el higado

PERCUSION ABDOMINAL

Debe hacerse con suavidad y dejando el dedo percutor en cada golpe. Suele ser unico

MATIDEZ

Matidez desplazable en ascitis matidez fija: tumores, vejiga, visceromegalias

PALPACION ABDOMINAL

La palpación del abdomen es la técnica semiológica mas importante por la cantidad y calidad de información que puede obtenerse de ella

PALPACIÓN PROFUNDA

PALPACIÓN SUPERFICIAL

¡Gracias!