Huesos de la cara

Universidad nacional de chimborazo facultad ciencias de la salud Carrera de medicina ANATOMÍA III

Nombre: Dayam Esmeralda Avalos Ruiz Tema: Huesos de la cara Docente: Dr. Guillermo Gualpa

Esqueleto facial

Unión craneofacial

El macizo facial está unido al cráneo por seis pilares, tres a la derecha y a la izquierda. La articulación temporomandibular es la unión móvil entre el cráneo y el macizo facial.

• Pilares medianos y mediales: formados por la unión de las apófisis frontales de los huesos maxilares con la incisura etmoidal del frontal.

• Pilares laterales: Representados por la articulación del hueso cigomático con la apófisis cigomática del frontal y el ala mayor del esfenoides.

• Pilares posteriores u horizontales: Formados por la articulación del hueso cigomático con la apófisis cigomática del frontal, y constituyen los pilares cigomáticos, unidos al hueso cigomático.

• Articulacíón temporomandibular: une al cóndilo de la mandíbula con la parte escamosa del temporal.

Descripción del esqueleto facial

Cara anterior

Medialmente

• Articulación nasofrontal.
• La sutura medionasal.
• Foramen anterior de las cavidades nasales.
• La espina nasal anterior.
• Los maxilares y la sínfisis mandibular.

Descripción del esqueleto facial

Cara anterior

Lateralmente

• Cara externa de los huesos nasales y de la apófisis frontal del maxilar,
• Base de la órbita.
• Foramen infraorbitario.
• Los dos bordes alveolares del maxilar y de la mandíbula.
• Cara anterior del cuerpo de la mandibula, con la linea oblicua externa y el foramen mentoniano.

Descripción del esqueleto facial

Cara laterales

Unidas al cráneo por el pilar lateral y la articulación temporomandibular. De arriba hacia abajo, la cara lateral del hueso cigomático, la escotadura mandibular, la cara externa de la rama de la mandíbula está por encima de su ángulo saliente.

Descripción del esqueleto facial

Cara superior

• En la línea media está la articulación del vómer con la lámina perpendicular del etmoides y con la cresta inferior del cuerpo del esfenoides.

• A ambos lados de la línea media, la cara nasal de los huesos forma la pared lateral de las cavidades nasales.

Descripción del esqueleto facial

Cara postero inferior

Borde posterior del vómer, la soldadura mediopalatina, el canal incisivo y, más abajo, la sínfisis mandibular, con las espinas geni. A los lados de la línea mediana se encuentra el foramen posterior de las cavidades nasales. Cara posterior del maxilar y la cara interna de la mandíbula con la língula mandibular, el foramen mandibular, la línea milohioidea y las fosas glandulares.

Cavidades de la cara

Se distingue la cavidad oral, las cavidades nasales, las órbitas, las fosas pterigoideas, las fosas infratemporales.

Introducción

El esqueleto de la cara está situado inferior a la mitad anterior del cráneo. Se encuentra dividido en dos partes: la mandíbula superior y la mandíbula inferior. A su vez la mandíbula superior está formada por 13 huesos: los maxilares, lagrimales, palatinos, cornetes nasales inferiores, nasales y cigomáticos. La mandíbula inferior está constituida solo por un hueso, la mandíbula

Maxilar Superior

Situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria, lateral a las cavidades nasales. Articulado con el lado opuesto para formar la mandíbula superior. Ligero por la presencia del seno maxilar. Forma cuadrilátera, dos caras, cuatro bordes.

Maxilar Superior

Cara lateral

En su borde inferior presenta salientes correspondientes a las raíces de los dientes, la saliente del canino (eminencia canina) es muy marcada. Medial a la eminencia se encuentra una depresión llamada fosa incisiva o mirtiforme. • Apófisis cigomática: La cara lateral del maxilar sobresale lateralmente formando una apófisis cigomática, forma pirámide triangular truncada, 3 caras, 3 bordes, 1 base y 1 vértice.

Maxilar Superior

Cara lateral

• Cara orbitaria (superior): Lisa y triangular.

• Cara geniana (anterior): Relacionada con las partes blandas de las mejillas.

• Cara infratemporal (posterior o cigomática): Forma la pared anterior de la fosa infratemporal y de su transfondo.

• Borde anterior: Separa la cara orbitaria de la cara anterior.

Maxilar Superior

Cara lateral

• Borde posterior: Separa la cara orbitaria de la cara infratemporal.

• Borde inferior: Separa la cara anterior de la infratemporal.

• Base: Ocupa los 3/4 superiores de la cara lateral del maxilar.

• Vértice: Truncado triangular, se articula con el hueso cigomático, se extiende medialmente hasta el nivel del agujero infraorbitario.

Maxilar Superior

Cara medial

• Dividida en dos partes por una apófisis horizontal, la apófisis palatina del maxilar. Inferiormente a la apófisis palatina, la superficie media pertenece a la pared bucal. Superiormente a la apófisis pertenece a las cavidades nasales

Maxilar Superior

Cara medial

• Apófisis Palatina: Forma triangular y aplanada. Se articula en la línea media con la del lado opuesto y contribuye a formar el tabique que separa las cavidades nasales de la cavidad bucal. Tiene 2 caras y 3 bordes.

• Cara superior: Lisa y cóncava, pertenece al suelo de las cavidades nasales.

• Cara inferior: Forma parte de la bóveda palatina.

Maxilar Superior

Cara medial

• Borde lateral: Se une a la cara medial del hueso.

• Borde posterior: Tallado en bisel, se articula con la lámina horizontal del hueso palatino.

• Borde medial: Estriado verticalmente por muescas dentadas que se engranan con la apófisis palatina del lado opuesto.

• Porción bucal de la cara medial: Inferior a la apófisis palatina, superficie comprendida entre la apófisis palatina y el arco alveolar.

• Porción nasal de la cara medial: Presenta un amplio orificio, el hiato maxilar, da accesos al seno maxilar.

Hueso cigomático

Hueso situado entre el maxilar y frontal, el ala mayor del esfenoides y la apófisis cigomática del hueso temporal.

Hueso cigomático

• Vista lateral: lisa y convexa, inserción de músculos maseteros y cigomáticos, presenta terminación foramen cigomaticofacial.

• Vista medial: es cóncava, forma parte de las fosas: temporal e infra temporal; da inserción a parte de las fibras inferiores del músculo temporal.

Hueso cigomático

• Borde anterosuperior: cóncavo, forma borde lateral y parte inferior de la órbita.

• Borde posterosuperior: se inserta una fascia temporal.

• Borde anteroinferior: dentado, limita la superficie de articulación con el maxilar.

• Borde posteroinferior: rectilíneo, grueso y rugoso.

• Ángulos: el superior se articula con el borde frontal, el inferior con la apófisis cigomática, el anterior con el borde inferior de la órbita y el posterior con la apófisis cigomática

Hueso cigomático

Estructura

• Constituido por tejido compacto y tejido esponjoso, se encuentra atravesado por un conducto en forma de Y en la cara superior del proceso frontal, el conducto es recorrido por la rama orbitaria del nervio maxilar.

Hueso nasal

• Los huesos nasales son dos pequeñas láminas unidas en la línea media. Están situados entre las apófisis frontales del maxilar, en la sutura frontonasal.

Posición

• Lateralmente, su cara convexa
• Hacia abajo, el borde presenta una incisura
• Hacia adelante. el borde vertical es más grueso.

Hueso nasal

Descripción

• Vista superficial:

Presenta una cara subcutánea, convexa transversalmente, cóncava de arriba hacia abajo en su parte superior.En su parte inferior es convexa, en esta cara se inserta el músculo prócer.

• Vista profunda:

Cara profunda o nasal. Forma la parte anterior de la bóveda de las cavidades nasales.

Hueso nasal

Descripción

• Borde superior

Dentado y grueso. se articula con el frontal y su espina nasal.

• Borde inferior

Delgado, se une al cartílago de la nariz.

• Borde anterior

Grueso y rugoso, se articula con la espina nasal del frontal, con la lámina perpendicular del etmoides y con el hueso nasal opuesto.

• Borde lateral

Se articula con la apófisis frontal del maxilar.

Hueso lagrimal

Hueso par, está ubicado en la cara medial de cada cavidad orbitaria, entre el frontal, el etmoides y el maxilar. Es una lámina ósea delgada e irregular.

Hueso lagrimal

Descripción

• Presenta dos caras y cuatro bordes.

• Cara lateral

Cresta lagrimal posterior, termina abajo por medio de una apófisis en forma de gancho llamada gancho lagrimal (hamulus), forma parte del orificio superior del conducto lagrimonasal.

• Dividida en dos porciones por la cresta:

Posterior: plana, se continúa con la lámina orbitaria del etmoides. Anterior contribuye a formar el conducto lagrimonasal.

Hueso lagrimal

Cara medial

Presenta un canal vertical llamado cresta de la cara lateral. Se articula - en la parte posterior con el etmoides, completando las celdillas etmoidolagrimales. La parte anterior es rugosa, contribuye a formar la pared lateral de las cavidades nasales.

Hueso lagrimal

Bordes

• Borde superior: Se articula con el borde nasal del frontal.

• Borde inferior: Contribuye a formar el conducto lagrimonasal.

• Borde anterior: Se articula con la apófisis frontal del maxilar.

• Borde posterior: Se articula con la lámina orbitaria del etmoides.

Hueso palatino

Está formado

• Una lámina horizontal: parte posterior del paladar óseo.

• Una lámina perpendicular (vertical): se une a la precedente en ángulo recto.

Hueso palatino

El palatino presenta tres apófisis:

• Una inferior: la apófisis piramidal, que se dirige hacia el espacio que queda entre las dos alas de la apófisis pterigoides.

• Las otras dos, situadas en el borde superior del hueso, están separadas por una escotadura: hacia adelante y arriba, la apófisis orbitaria; hacia atrás y medial, la apófisis esfenoidal.

Hueso palatino

A. Lámina horizontal: cuadrilátera, presenta dos caras y cuatro bordes.

Caras:

• Cara nasal: es superior, forma parte del piso de la cavidad nasal.

• Cara palatina: es inferior, rugosa, contribuye a forma la bóveda del paladar óseo.

Hueso palatino

Bordes

• Borde medial: se une a su homólogo del lado opuesto y presenta por arriba la cresta nasal, donde se articula el vómer.

• Borde lateral: se continúa con la lámina perpendicular.

• Borde anterior: es delgado y rugoso; se articula con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar.

• Borde posterior: sirve de inserción al paladar blando.

Hueso palatino

Lámina perpendicular: larga, delgada y vertical, presenta dos caras y cuatro bordes:

Caras:

• Cara maxilar: se describen tres zonas:

• Anterior, rugosa, se articula con la tuberosidad del maxilar, formando el surco palatino mayor.

• Posterior, rugosa, se articula con la apófisis pterigoides.

• Superficie lisa, no articular, que en el cráneo completo forma la pared medial de la fosa pterigopalatina.

Hueso palatino

Lámina perpendicular: larga, delgada y vertical, presenta dos caras y cuatro bordes:

Cara nasal: presenta dos crestas: la cresta etmoidal (articula con el cornete nasal medio) y la cresta de la concha [cresta turbina] (articula con el cornete inferior). Bordes: Borde anterior: delgado, contribuye a cerrar la parte posterior del hiato maxilar. Borde posterior: es delgado y se articula con la apófisis pterigoides.

Hueso palatino

Lámina perpendicular: larga, delgada y vertical, presenta dos caras y cuatro bordes:

Borde inferior: la apófisis piramidal del palatino. Borde superior: presenta el cuerpo del esfenoides cierra la escotadura esfenopalatina y así se forma el foramen esfenopalatino, que da paso al nervio y a los vasos esfenopalatinos y comunica la fosa pterigopalatina con la cavidad nasal.

Hueso palatino

Apófisis piramidal

Se ubica en el espacio que queda en la parte inferior del borde anterior de la apófisis ptengoides.

Hueso palatino

Apófisis orbitaria

Cara medial presenta la cresta etmoidal. Cara lateral de la apófisis tiene dos superficies: la anterior, horizontal, constituye la parte posterior del piso de la órbita, mientras que la lateral contribuye a formar la fosa pterigopalatina. En la cara medial existen superficies articulares: la anterior para el maxilar, la posterior para el esfenoides y la intermedia para las masas laterales del hueso etmoides.

Hueso palatino

Apófisis esfenoidal

• Su cara superolateral se aplica contra la base de la apófisis pterigoides, formando la parte superior del surco palatino mayor, paso de vasos y nervios del mismo nombre.

• Su cara inferior contribuye a formar el techo de la cavidad nasal.

Cornete o concha nasal inferior

Generalidades

Lámina ósea alargada horizontalmente, se adhiere a la pared lateral de la cavidad nasal por su borde superior.

Cornete o concha nasal inferior

Caras

• Cara medial: convexa. orientada hacia el tabique nasal, en su mitad superior es más o menos lisa, y en la inferior, presenta rugosidades y surcos vasculares.

• Cara lateral: cóncava, forma la pared medial del meato inferior entre el cornete y la pared lateral de la cavidad nasal.

Cornete o concha nasal inferior

Bordes y extremos

• Borde superior: se articula con las caras nasales del maxilar y de la lámina perpendicular del palatino.

• Borde inferior: libre. se encuentra en la cavidad nasal.

• Extremos: el extremo anterior está en contacto con el maxilar y el extremo posterior con el palatino.

Hueso vómer

Generalidades

• Es una lámina ósea vertical y media, desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura palatina media. Forma la parte posterior del tabique de las cavidades nasales.
• Forma el tabique nasal óseo, junto con la lámina perpendicular del etmoides. Se distinguen dos caras y cuatro bordes.

Hueso vómer

Caras

• Ubicadas lateralmente, son planas y verticales, desviadas, y se vuelven convexas o cóncavas. Presentan surcos vasculares y nerviosos, el surco vomeriano, que aloja al nervio nasopalatino

Hueso vómer

Bordes

• Borde superior: presenta las dos alas del vómer, formando un canal, que se articula con la cresta esfenoida y forma el conducto vomerorrostral, pasa una arteriola que irriga el esfenoides y el tabique nasal.

• Borde inferior: delgado, penetra entre las crestas nasales de los huesos palatinos, a nivel de la sutura palatina media.

Hueso vómer

Bordes

• Borde superior: presenta las dos alas del vómer, formando un canal, que se articula con la cresta esfenoida y forma el conducto vomerorrostral, pasa una arteriola que irriga el esfenoides y el tabique nasal.

• Borde inferior: delgado, penetra entre las crestas nasales de los huesos palatinos, a nivel de la sutura palatina media.

Maxilar inferior

Generalidades

• Hueso simétrico, impar y mediano, situado en la parte inferior de la cara.

• Tiene un cuerpo de forma cóncava hacia atrás y sus extremos se dirigen verticalmente hacia arriba.

• Se describen el cuerpo y las dos ramas.

Cuerpo: dos caras y dos bordes:

Cara externa

En la región anterior presenta la sínfisis mandibular. Por debajo de la sínfisis mandibular se encuentra la protuberancia mentoniana. Lateralmente y hacia atrás, se halla el foramen mentoniano, por donde emergen el nervio y los vasos mentonianos. Entre el arco alveolar y la base de la mandíbula, emerge la línea oblicua, en la cual se insertan los músculos: depresor del labio inferior y depresor del ángulo de la boca.

Cuerpo: dos caras y dos bordes:

Cara posterior

Hacia adelante presenta la sínfisis mandibular. En su parte inferior se observan las espinas mentonianas, que dan inserción a los músculos genioglosos, y donde se insertan los músculos genihioideos

Cuerpo: dos caras y dos bordes:

Esta línea milohioidea divide a esta cara en dos partes:

• Superior (bucal): presenta la fosita sublingual. En ella se aloja el extremo anterior de la glándula sublingual.

• Inferior: se observa la fosita submandibular, en la cual se aloja la glándula submandibular. Existe, un surco subyacente a la línea milohioidea: el surco milohioideo, impreso por el nervio milohioideo

Cuerpo: dos caras y dos bordes:

• Borde superior: es el arco alveolar y recibe a las raíces dentarias. Los alvéolos son simples adelante y complejos atrás, donde están formados por puentes óseos donde se insertan ligamentos dentarios.

• Borde inferior: es redondeado. Cerca de la línea mediana se observa la fosa digástrica, para la inserción del vientre anterior del músculo digástrico. Hacia atrás, puede presentar una escotadura para el pasaje de la arteria facial.

Rama de la mandíbula

En número de dos, son cuadriláteras, dirigidas en sentido vertical.

• Cara lateral: presenta rugosidades producidas por la inserción del músculo masetero, más acentuadas en el ángulo de la mandíbula.

Rama de la mandíbula

• Cara medial: en la parte media se observa la língula de la mandíbula (espina de Spix).

• Por detrás de esta língula se encuentra el foramen mandibular. En la parte posteroinferior de este foramen parte el surco milohioideo.

Rama de la mandíbula

• Borde anterior: es oblicuo de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Agudo arriba, forma una depresión entre sus bordes.

• Borde posterior: es liso y redondeado; corresponde a la glándula parótida.

Rama de la mandíbula

• Borde superior: presenta tres accidentes importantes: la apófisis coronoides, que da inserción al músculo temporal; la escotadura mandibular, que establece una comunicación entre la región maseterina y la fosa infratemporal; la apófisis condilar, se encuentra el cóndilo de la mandíbula en el cual se inserta en el músculo pterigoideo lateral.

• Borde inferior: forma un ángulo marcado con el borde posterior; es el ángulo de la mandíbula, llamado gonión.