quemados

MASOTERAPIAEjercicios dermokineticos en pacientes quemados

Nombre: Arce Diaz Tatiana Ayaviri Calucho Laura Yancarla Choque Medrano Cinthia García Choquetopa Adela Tococari Veizaga Arazeli Flores Valeriano Alex

Comenzar

que tecnica de la masoterapia y ejercicios dermokineticos o edk utilizariamos en un paciente quemado durante la pre, post cirugia

METODOLOGICO

CONCEPTUAL

1. deslizamiento

3. INTRODUCCION

2.maniobras de amasamientos y vibracion

4. DEFINICION

5. TIPOS DE MASAJE

3.TECNICA DE VIBRACION

4.TECNICA DE amasamiento y vibracion

6. DIFERENCIAS EN LOS TIPOS DE MASAJES

5.tecnica de masaje suave y sostenido.

6. tecnica masaje de deslizamiento

7. EFECTOS FISIOLOGICOS

7.tecnica zig-zag, pinzamiento, traccion

8. CLASIFICACION DE LAS TECNICAS OMANIOBRAS

8.tecnica circular, palpar o rodar

9. técnica Traccion y estiramientos

9. EJERCICIOS DERMOKINETICOS

10. tecnica de Godoy y de deslizamiento

11.tecnica zig-zag, pinzamiento, traccion

11. A CONTINUACION

2. OBJETIVOS

PREGUNTA CENTRAL

que tecnica de la masoterapia y ejercicios dermokineticos o edk utilizariamos en un paciente quemado durante la pre, post cirugia

volver

OBJETIVOS

volver

LARGO PLAZO

CORTO PLAZO

MEDIANO PLAZO

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

3. Mantener la musculatura estable de las zonas no afectadas:

1. Evitar edemas

8. disminuir retracciones y adherencias

2. Mejorar la circulacion en la zona afectada

9. restablecer la flexibilidad y la textura de la cicatriz

4. Evitar la formacion de cicatrices patologicas

10. realizar el drenaje linfatico sobre el injerto y la zona dadora

5. manipular la aparicion de miembro fantasma

6. disminuir la hiperestesia en el miembro amputado

11. aumentar la elasticidad de la piel

1.evitar edemas

1.1. deslizamiento El edema puede estar presente en una fase aguda ya sea en la misma quemadura o en los tejidos adyacentes Las técnicas se fundamentan en presiones suaves de 30 a 40 mmHg. en direccion de caudal a cefalico, Además de estiramientos de la piel sobre el tejido subcutáneo que facilitan la reabsorción de los capilares linfáticos esta tecnica se puede mejorar con la elevacion de los mienbros se realizara 3 veces por semana tiempo de 20 a 25 hasta ver mejoria

siguiente

Caso Clínico

1.evitar edemas

1.-deslizamiento a corto plazo Se aplicara en zonas no comprometidas ya que por la fragilidad de la piel y las zonas de injerto se debe tener mucho cuidado con el desprendimiento del injerto y la sepsis. alrededor de lacabeza y en el cuero cabelludo se realizara deslizamiento de forma circular hacia los gaglios mas cercanos. en MMSS Y MMII se realizaran de la misma manera sin olvidarnos abrir y cerrar los canales ganglionares En la espalda a nivel de las escapulas para evitar ulceras de decúbito mejorar la circulación y aliviar el dolor

volver

2.Mejorar la circulacion en la zona afectada

Al aplicar el masaje se observa la presencia de un eritema causado por la vasodilatación de grandes y pequeños vasos, presión arterial baja por el aumento del flujo sanguíneo, la temperatura corporal sube de 5° a 6°, estimulación de las glándulas sebáceas y sudoríparas, limpieza y eliminación de las células muertas y aumento en el intercambio metabólico. Al ejecutar maniobras profundas desprendemos y eliminamos adherencias como también estimulamos las secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas aumentando la permeabilidad capilar favoreciendo de esta manera la reabsorción de exudados y aliviamos el dolor y así mejoramos los procesos de cicatrización. Se utilizará la yema de los dedos para el amasamiento y vibración del tejido adyacente para conseguir un efecto estimulante, realizando esta técnica todos los días entre unos 20 a 30 minutos

siguiente

2. Mejorar la circulacion en la zona afectadaCaso Clinico

con estas tecnicas conseguiremos una mejor cicatrizacion en los segmentos afectados, alivaremos el dolor y mantendremos el tono muscular adecuado de las zonas no afectadas, relajando y estimulando los mismos.en el rostro podremos trabajas estas tecnicas en la mejilla afectada pero por dentro usando guantes, y en el cuero cabelludo utilizaremos las yemas de los dedos para trabajar de mejor manera. en los miembros superiores e inferiores se trabajaran de igual manera en los segmentos sanos con las dos manos para conseguir nuestros objetivos. estas tecnicas daran mejor resultado combinadas con otras maniobras de masoterapia, y podran ser utilizadas en corto plazo como tambien a media plazo conforme van cicatrizando los bordes de tejidos lesionados.

volver

3. mantener la musculatura estable de las zonas no afectadas:

3.1. tecnica de vibracion la acción del masaje sobre el tejido muscular es ante todo para mejorar su contractibilidad, tonicidad, flexibilidad, nutrición y eliminación de productos de desecho como el ácido láctico La técnica de vibración es utilizado para estimular los tejidos musculares que se encuentran en etapa flácida, disminuir y calmar la excitabilidad de los nervios, produciendo un efecto descontracturante y relajante muscular, con una velocidad rápida y por un tiempo corto ya que esto estimulara al tejido muscular. se realizara 3 veces por semana entre 10 a 15 min por sesion

siguiente

3. Mantener la musculatura estable de las zonas no afectadasCaso Clínico

La tecnica de vibracion se podra trabajar en los segmentos con tejido sano como ser la zona del torax, la parte de los pectorales y los musculos costales del hemicuerpo derecho; se podra trabajar tambien en los miebros superiores, en el brazo derecho y en el antebrazo izquierdo; y en los miembros inferiores en el muslo y en el pie derecho se fortalecera la musculatura para poder manterner un mejor equilibrio ya que sera su unico soporte; mientras que en el miembro izquierdo se trabajara con mayor intencidad en el muslo y el muñon que quedo por debajo de la rodilla para asi preparar al miembro para una posterios ortesis

volver

4.evitar la formacion de cicatrices patologicas

4.1Amasamiento Es un masaje que aprieta los tejidos blandos energéticamente, cogiendo, deslizando y levantando los tejidos musculares, para realizar esta maniobra, las manos sujetarán firmemente la zona a tratar El tiempo a realizar será de 3 a 5 minutos. 3 veces a la semana.

4.2Vibración Esta técnica tiene la finalidad de activar la musculatura consiste en la realización de movimientos vibratorios con la punta de los dedos mediante movimientos oscilatorios rápidos sobre la zona a tratar. El tiempo a realizar debe ser de 3 a 5 minutos. 3 veces a la semana

siguiente

4.evitar la formacion de cicatrices patologicasCaso Clínico

4.3Amasamiento mediano plazoEn el segmento del muslo derecho posterior en el cual presenta un injerto, donde se realizara la técnica de manera superficial tanto en la cicatriz como en los tejidos adyacentes en el segmento de la pierna izquierda en el cual se realizara la amputación se tendrá que trabajar en la zona del muñón A nivel de la cara, tórax y en los miembros superiores tanto derecho como izquierdo se realizara la técnica de manera superficial según se vaya cicatrizando el tejido

4.4Vibración Esta técnica de la vibración se realizara para mantener el tono muscular y trabajar en los tejidos adyacentes así para no formar cicatrices patológicas

volver

5.manipular la aparición de miembro fantasma

5.1 Se realiza un masaje suave y sostenido. Dar golpecitos en el muñón con las yemas de los dedos de forma suave y continúa. Amasar el muñón con las manos en forma circular de manera lenta y progresiva siempre hacia arriba. Se combinara con diferentes técnicas como por ejemplo el TENS con las cuales conseguiremos de manera eficaz disminuir hormigueo, prurito y dolor Se realizara 2 veces ala semana de 10 a 20 min aumentando las sesiones según evolución de la cicatriz

volver

6. disminuir la hiperestesia en el miembro amputado

6.1 tecnica masaje de deslizamiento junto con esta tecnica vamos a implementar texturas diferentes ya sea la esponja, cepillo junto con un medio de deslizamiento sobre el muñon de manera suave se realizara 5 veces por semana entre 10 a 15 minutos

Caso Clínico

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

se realizara de 10 a 15 minutos por segmento 5 veces por semana

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Pulgares en ambos lados de la cicatriz presionar para anclar el tejido y movilizar transversalmente en direcciones opuestas, pueden ser utilizados los diferentes niveles de presión.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Pulgares en ambos lados de la cicatriz presionar el tejido utilizando la presión deseada mover los pulgares transversalmente sobrepasando los bordes de la cicatriz en direcciones opuestas; para auras mas grandes los dedos o las palmas de las manos pueden ser utilizados los diferentes niveles de presión.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Pinzar la cicatriz entre el pulgar y los dedos levantar suavemente y avanzar sin soltar los dedos a través de los tejidos rodeando la cicatriz, el pulgar funciona como apoyo al tejido llevándolo hacia adelante para liberar los dedos y agarrar el nuevo tejido.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

pinzar la cicatriz entre el pulgar y los dedos levantar suavemente movilizar el tejido transversalmente en dirección opuesta mientras se mantiene la elevación.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Pinzar la cicatriz entre el pulgar y los dedos levantar suavemente traccionando la cicatriz creando una tensión.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Colocar los dedos sobre la zona de la cicatriz y presionar el tejido suficiente para anclar movilizar la cicatriz en sentido circular, puede utilizar los diferentes niveles de presión (para cicatrices pequeñas los pulgares o dedos; para cicatrices grandes utilizar la palma de la mano)

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Colocar los dedos sobre la cicatriz mover los dedos en una dirección circular sobre pasando la superficie de la cicatriz, puede ser utilizado los diferentes niveles de presión (el tamaño circular pequeño para aéreas aisladas o grandes, para cicatrices pequeñas los pulgares o dedos, para cicatrices grandes las palmas de las manos).

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Utilizar el pulgar y los dedos para presionar la cicatriz con presión profunda y deslizar los dedos perpendiculares a la cicatriz sobrepasando sus bordes.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Colocar los dedos o las manos en el centro de la cicatriz o según el área a tratar utilizando una presión moderada para anclar el tejido movilizando hacia afuera con una fuerza continua hasta que la cicatriz este bajo tracción, mantenga momentáneamente puede ser opcional; continuar deslizando las manos hacia afuera a través de las superficie de la cicatriz.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Utilizara una mano para anclar parte de la cicatriz con la otra mano aplicar una presión moderada para movilizar el tejido hacia la dirección opuesta hasta que esté bajo tracción, mantenga momentáneamente y continuar deslizando sobre la superficie de la cicatriz.

volver

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Colocar las dos manos con un agarre cilíndrico en la extremidad manteniendo el agarre deslice las manos en direcciones opuestas a través la superficie de la cicatriz girar el tejido cilíndricamente en sentido contrario de las manos.

siguiente

7. mejorar la estructura y funcionalidad de la cicatriz

Antes de la realización de las diferentes técnicas es importante evaluar la cicatriz y el tejido circundante debemos evaluar las siguientes características:

• Flexibilidad de la cicatriz y el tejido circundante.
• Altura, textura y grosor de la cicatriz.
• Observar la vascularidad y pigmentación.
• Restricción de la cicatriz con movimiento de las extremidades o cuerpo.

Para el tratamiento del paciente con ejercicios dermokineticos lo realizaremos con las diferentes técnicas en los segmentos de cara tórax MMSS-MMII.

Caso Clínico

volver

8.disminuir RETRACCIONES y adherencias

8.1Movimiento circular (effleurage): Es una maniobra suave y superficial que se realiza con los pulpejos de los dedos o la palma de la mano de arriba y hacia abajo. En fase inflamatoria se realiza cercano a la cicatriz y en fase proliferativa/remodelación, sobre la cicatriz. Tiene el objetivo de mejorar la elasticidad del tejido y prevenir adherencias desplazando los tejidos.

El tiempo que se lo realiza la traccion y/o estiramiento es de 3 a 5 segundos, repitiendo la tecnica 5 veces por zona a tratar de 1 a 2 veces por dia

La técnica comienza cuando ya la cicatriz haya tomado un tiempo de coloracion

siguiente

8.disminuiR RETRACCIONES y adherencias

8.2Con la técnica palpar o rodar:

Se toma la piel, el injerto y/o la cicatriz, la maniobra que simula una onda profunda que se realiza con los pulpejos de los dedos de ambas manos, levantando y movilizando simulando una onda que avanza. Se realiza solo al final de fase proliferativa y en fase reparadora. Tiene por objetivo romper adherencias, eliminar fibrosis, desprender y desplazar, especialmente zonas amplias y de aspecto acartonado.

El tiempo que se lo realiza la traccion y/o estiramiento es de 3 a 5 segundos, repitiendo la tecnica 3 veces por zona a tratar de 1 a 2 veces por dia

La técnica comienza cuando ya la cicatriz haya tomado un tiempo de coloracion.

siguiente

8.disminuiR RETRACCIONES y adherenciasa largo plazo

8.3 Con Movimiento circular (effleurage) Y con la técnica palpar o rodar:

Tomar encuenta que la cicatriz y el tejido circundante deben ser evaluados visualmente y mediante la palpación y sin lubricación. También se debe evaluar la flexibilidad de la cicatriz y del tejido circundante. Se puede realizar en cualquier segmento que tenga la quemadura una vez que la cicatriz ha alcanzado un tiempo de coloración.

Caso Clínico

volver

9.restablecer LA FLEXIBILIDAD Y LA TEXTURA DE LA CICATRIZ

9.1 técnica Traccion y estiramientos

La técnica comienza cuando ya la cicatriz haya tomado un tiempo de coloracion.

Maniobra profunda intensa, se toma la piel, la cicatriz y/o el injerto con el pulpejo de los dedos de una o ambas manos traccionando y se desplaza en dirección perpendicular u horizontal (concéntrica o excéntricamente) a la piel; su objetivo es movilizar, desprender y elongar los tejidos, liberar adherencias, combatiendo la capacidad de retracción de las fibras de colágeno

El tiempo que se lo realiza la traccion y/o estiramiento es de 3 a 5 segundos, repitiendo la tecnica 5 veces por zona a tratar de 1 a 2 veces por dia

siguiente

9.restablecer LA FLEXIBILIDAD Y LA TEXTURA DE LA CICATRIZ

9.2 con la técnica Traccion y estiramientos

Maniobra profunda intensa, se toma la piel, la cicatriz y/o el injerto con el pulpejo de los dedos de una o ambas manos traccionando y se desplaza en dirección perpendicular u horizontal (concéntrica o excéntricamente) a la piel se empezara a trabajar una vez que la cicatriz ha alcanzado un tiempo de coloración en el antebrazo derecho, en el brazo izquierdo y también en la pierna derecha.

Caso Clínico

volver

10.mejorar el drenaje linfatico en el injerto y la zona dadora

10.1. tecnica de Godoy y de deslizamiento

• En estos tejidos afectados ya después que pasaron por casi todas las faces y ya viendo el objetivo a largo plazo puede mejorarse drenaje linfático
• El drenaje linfático es un masaje suave y repetitivo, cuyo ritmo, es mas lento que el del masaje tradicional, y la adherencia a la piel sin la ayuda de productos favorecen la activación de la linfa y la eliminación de los líquidos estancados.

siguiente

• Al iniciar y finalizar. El drenaje se aplicara primero en los ganglios no comprometidos abriendo cadenas ganglionares y progresivamente se recorre la cadena ganglionar de proximal a distal utilizando distintas maniobras como son la de evacuación y captación.
• Es importante recordar sean rítmicos, lentos e indoloros manteniendo una presión de 40mmHg durante 35minutos una vez al dia.
• En el caso de miembros que abarcan todo el miembro inferior o tórax son necesarias entre 3 y 6 drenajes linfáticos como base. Las sesiones se suelen realizar 2 veces por semana

10.mejorar el drenaje linfatico en el injerto y la zona donadora

siguiente

10. mejorar el drenaje linfatico en el inferto y la zona donadora

• Las técnicas se fundamentan en presiones suaves de 30 a 40 mmHg. Además de estiramientos de la piel sobre el tejido subcutáneo que facilitan la reabsorción de los capilares linfáticos

• Es muy importante la velocidad y el ritmo que se mantiene en el drenaje debe ser lento y corresponder a la fisiología linfática la duración de este puede ir desde 30 a 45 minutos y causar una hiperemia.

siguiente

10. mejorar el drenaje linfatico en el inferto y la zona donadora

10.1.técnica de Godoy y deslizamiento aplicaremos el drenaje linfático en toda la carita enfocándonos mas a nivel del orbicular de los labios alrededor de la nariz y los pómulos también en las mejillas tratando de abrir canales y deslizando la linfa hacia las cadenas ganglionares ubicadas en el cuello y submandibular A nivel del torax la aplicación del drenaje linfático será dirigido hacia la axila y sub clavicular en sentido caudal hacia cefálico manteniendo deslizamientos suaves sobre las cicatrices en este caso como las quemaduras no son tan profundas

Caso Clínico

volver

10. mejorar el drenaje linfatico en el injerto y la zona donadora

en la parte posterior del muslo, abriendo canales linfáticos des tras de hueco poplíteo y deslizando hacia la zona inguinalposterior a la cirugía el muñón podría tener edema en la cual se aplicaría el drenaje linfático en sentido cefálico disminuyendo así el edema a causade la retención de líquidos y la falta de movilidad.

Caso Clínico

siguiente

11. Mejorar la elasticidad de la piel

11.1 Técnica de zigzag Colocar los pulgares en ambos lados, presionar lo suficiente y movilizar la cicatriz horizontalmente 11.2 Pinzamiento y tracción Pinzar la cicatriz entre el pulgar y los dedos, levantar suavemente y traccionando la cicatriz creando una tensión

Esta técnica lo realizaremos los 5 días de la semana De 5 a 10 min

siguiente

11. Mejorar la elasticidad de la piel

Caso Clínico

11.3Técnica de zigzag y pinzamiento con traccion En esta fase y segmento le aplicaremos la técnica mas a nivel de las mejillas, así también en el orbicular de los labios y al rededor de la nariz En el segmento del tórax se trabajara en toda la cicatriz y mas a nivel de la axila para no perder la movilidad articular En el segmento del miembros inferior izquierdo el cual presenta una amputación se realizara la técnica a nivel del muñón para evitar posibles complicaciones y presentar buenos resultados con la ortesis Y en la parte posterior del muslo derecho presenta injerto en el cual se debe trabajar en ese nivel y en hueco poplíteo para mantener el rango articular

volver

A CONTINUACION

inmediantamente despues de haber utilizado cualquier tecnica de masoterapia y/o EDK aplicar la crema prescrita y el traje de comprecion.

volver

INTRODUCCION

La palabra masoterapia tiene sus raíces en los vocablos griegos “massein” (que significa amasar) y “teraphos” (que significa terapia) su objetivo es de restaurar o equilibrar la energía en todo el organismo para conseguir un relajamiento, estimular o dar tonicidad y nutrición a los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano.

volver

DEFINICION

Es una técnica manual cuyo instrumento sensible son las manos y consiste en manipular los tejidos blandos del cuerpo, presionando, frotando, o golpeando rítmicamente con fines terapéuticos.

volver

TIPOS DE MASAJES

El profesional terapéutico puede ejecutar los masajes en personas que nos Oslo sufren de alguna alteración funcional, que limita su normal desenvolvimiento, es el caso de los deportistas como de aquellas personas que deseen verse estéticamente con mejor aspecto.

c) Masaje terapéutico. - cuyo objetivo es preparar al paciente para técnicas kinésico físicas como minimizar el dolor, mantener el trofismo muscular (nutrición) y estimular el proceso de cicatrización.

a) Masaje deportivo. - tiene como objetivo prepara al deportista para un trabajo muscular progresivo evitando o reduciendo traumatismos musculo tendinosos ligamentarios y articulares, antes, durante o después de una acción muscular.

b) Masaje estético. - tiene como objetivo estimular la circulación sanguínea y linfática, reblandecer el tejido adiposo, fragmentar los nódulos de grasa y mejorar la flexibilidad, tonicidad y aspecto de la piel.

VOLVER

DIFERENCIAS EN LOS TIPOS DE MASAJES

Al realizar el masaje terapéutico, deportivo y estético las maniobras que utilizamos son las mismas y la diferencia radica en la intensidad, ritmo, velocidad y tiempo de masaje, tomando en cuenta el objetivo que se quiere alcanzar.

2.- ritmo. - este debe estar presente en las dos manos ejecutando con la misma armonía cada una de las maniobras a ser aplicada en una sesión de masajes.

1.- intensidad. - ella depende de la edad, profesión, sexo y patología que presenta el paciente y de acuerdo a estos parámetros esta será profunda o superficial.

3.- velocidad. - este factor va de acuerdo al objetivo a conseguir: si el masaje es estimulante se aplicará una velocidad rápida y si el masaje es relajante se ejecutará con una velocidad lenta.

4.- tiempo. - varía de acuerdo al objetivo a conseguir. Para estimular el tiempo debe ser corto y para relajar el tiempo debe ser largo.

volver

EFECTOS FISIOLOGICOS

1.-En la piel. - al aplicar el masaje se observa la presencia de un eritema causado por la vasodilatación de grandes y pequeños vasos, presión arterial baja por el aumento del flujo sanguíneo, la temperatura corporal sube de 5° a 6° , estimulación de las glándulas sebáceas y sudoríparas, limpieza y eliminación de las células muertas y aumento en el intercambio metabólico.

2.Sobre el tejido subcutáneo. - el masaje produce una hiperemia e hipertermia en la zona tratada. Al ejecutar maniobras profundas desprendemos y eliminamos adherencias como también estimulamos las secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas aumentando la permeabilidad capilar favoreciendo de esta manera la reabsorción de exudados y aliviamos el dolor.

siguiente

3.- Sobre el tejido adiposo. - la hiperemia, el aumento de la circulación sanguínea y linfática, como la mejora del metabolismo basal, favorece la reabsorción del tejido graso. El masaje produce una fragmentación y un reblandecimiento de los nódulos de grasa, dislocándolos a otras regiones para su posterior eliminación con la ayuda conjunta de una buena dieta balanceada un trabajo muscular progresivo; es decir el masaje no reduce la grasa, sino modela el cuerpo. La conjunción de masajes ejercicios dieta, da como resultado la perdida de peso y mejor figura corporal.

EFECTOS FISIOLOGICOS

4.-Sobre el tejido muscular. - la acción del masaje sobre el tejido muscular es ante todo para mejorar su contractibilidad, tonicidad, flexibilidad, nutrición y eliminación de productos de desecho como el ácido láctico. En caso de trastornos tróficos como la hipertrofia por desuso o la atrofia por denervación, el masaje retarda la aparición de estas alteraciones manteniendo su potencia muscular.

siguiente

6.-Sobre los huesos y articulaciones. - el masaje actúa sobre los huesos dañados (después de una fractura, fisura) mejorando la circulación sanguínea y linfática y por consecuencia la formación de un callo óseo en menor tiempo y sobre las articulaciones con pérdida de los arcos de movimiento por diferentes situaciones, permite el aumento de la amplitud articular sin producir dolor además que facilita la absorción de exudados articulares.

EFECTOS FISIOLOGICOS

5.- Sobre el tejido muscular. - la acción del masaje sobre el tejido muscular es ante todo para mejorar su contractibilidad, tonicidad, flexibilidad, nutrición y eliminación de productos de desecho como el ácido láctico. En caso de trastornos tróficos como la hipertrofia por desuso o la atrofia por denervación, el masaje retarda la aparición de estas alteraciones manteniendo su potencia muscular.

siguiente

7.-Sobre el sistema nervioso. - a nivel de la superficie de la piel existen millones de terminaciones nerviosas y de acuerdo a la intensidad del masaje puede producir diferentes efectos. Un masaje profundo actúa favorablemente en la nutrición de los nervios periféricos mejorando su regeneración o aumentando la contracción del musculo. Un masaje superficial actúa sobre este sistema produciendo un efecto relajante y sensación de bien estar.

EFECTOS FISIOLOGICOS

8.-Sobre la circulación sanguínea y linfática. - tiene efecto mecánico al dislocar la sangre y la linfa en dirección al corazón como a los ganglios linfáticos respectivamente; a la vez presenta un efecto reflejo porque al realizar un masaje profundo, las zonas vecinas a la tratada, presentan un aumento en la circulación. Este efecto se aplica en aquellas patologías en las que es imposible realizar una maniobra de masaje sobre la región afectada. Caso de una ulcera, el masaje se realiza en toda la periferia de la herid y de esta manera aumentar el aporte sanguíneo y mejorar los procesos de cicatrización.

volver

Clasificación de las técnicas o maniobras de masajes

1.- Deslizamiento o Effleurage: alternado unimanual o simultaneo: Son maniobras amplias y rítmicas donde las palmas de las manos del terapeuta, se acoplan a toda la superficie de la piel. Tiene como objetivo principal romper las barreras psicológicas existentes entre paciente-fisioterapeuta. Esta técnica debe utilizarse al inicio como al final de cada sesión de masaje. Para iniciar la sesión se recomienda y deslizamiento superficial como una caricia y luego continuar con un masaje de deslizamiento más profundo.

siguiente

Clasificación de las técnicas o maniobras de masajes

2. Fricción: es una técnica que moviliza los planos superficiales de la piel sobre los planos profundos (tejido subcutáneo, tendón y musculo). Son maniobras de forma circular, longitudinal y transversa, donde se utiliza el pulgar, el primer y segundo dedo, los nudillos de los dedos, el talón de la muñeca y /o el codo, tomando en cuenta la zona topográfica a tratar, la patología y la sensibilidad del paciente. Esta maniobra tiene el objetivo de encontrar los puntos gatillo y trabajar sobre nódulos fibrosos, adherencias, contracturas, retracciones periarticulares y en la reabsorción de hematomas.

siguiente

Clasificación de las técnicas o maniobras de masajes

3.- Amasamiento o Petrissage: reptante, rodante, cutáneo, en pinza; es una técnica que consiste en realizar una torsión seguida de un estiramiento de las fibras musculares. Tiene gran efecto sobre la circulación sanguínea y linfática, al comprimir y relajar los tejidos blandos como la eliminación de los metabolitos toxico musculares y edemas residuales de manera mecánica. Según el aporte o la estructura corporal del paciente, podemos agarrar la piel, el musculo y tejido graso o solo la piel y el musculo.

siguiente

Clasificación de las técnicas o maniobras de masajes

4.- Percusión: cubital, palmar(flapping), puño cerrado, en concha (clapping), digital: es una técnica violenta que consiste en golpear los tejidos con ayuda de las manos, cuya disposición varía según el caso. Utilizamos el borde cubital, el dorso de las falanges medias, las palmas de mano, el puño cerrado, borde cubital o dorso de los dedos, el pulpejo de los dedos para causar una determina sonoridad en el segmento a tratar y producir un efecto mecánico, para eliminar secreciones pulmonares o para estimular fibras musculares. Para evitar una mala praxis produciendo dolor en la zona, es importante que las muñecas se encuentren completamente relajadas o sueltas.

siguiente

Clasificación de las técnicas o maniobras de masajes

5.- Vibración: es la técnica mas extenuante para el fisioterapeuta porque con una o Abbas manos se debe producir ligeros temblores o sacudidas consecutivas. Los efectos varían según la posición de las manos o de los dedos de los fisioterapeutas, si realizamos el masaje con la mano plana los efectos son mas relajantes, mientras que con la yema de los dedos los efectos son mas estimulantes. Es utilizado para estimular los tejidos musculares que se encuentran en etapa flácida, disminuir y calmar la excitabilidad de los nervios, produciendo un efecto descontracturante y relajante muscular, además de promover el desprendimiento de secreciones pulmonares en niños y ancianos

volver

Ejercicios dermokinéticos

Los EDK son una técnica manual realizada tanto con los dedos como con las manos y que consisten en ejecutar maniobras firmes, profundas y de pequeña amplitud cuya acción mecánica permite movilizar, desprender adherencias, elongar y aumentar la flexibilidad de injertos, cicatrices y piel sana circundante.

siguiente

Ejercicios dermokinéticos

Se describir 5 maniobras de realización: movimientos circulares, palpar-rodar, deslizamientos laterales y perpendiculares, tracciones y movimientos en “Z”.

volver

¡Gracias!