PRESENTACIÓN CRIPTORQUIDIA

Presentación de

CRIPTORQUIDIA

Integrantes

• M. Angeles Empuño
• Génesis Rivas

Cuidados de Enfermería del NIño y Adolescente

Mg. Verónica Arias

Objetivo general

Conocer las generalidades sobre la criptorquidia mediante una investigación bibliográfica, alcanzado un entendimiento básico y aplicable en los cuidados de la misma.

Resultado de aprendizaje

Aplica cuidados de enfermería que garantice la seguridad a la población infantil y adolescente mediante el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en los diferentes niveles de atención.

Objetivos específicos

• Analizar los factores de riesgo y el desarrollo fisiológico de la criptorquidia.
• Conocer el diagnóstico clínico y el tratamiento médico necesario para tratar la criptorquidia.
• Determinar los cuidados de enfermería para evitar posibles complicaiones de esta patología.

Descenso anormal de los testículos, puede darse de forma unilateral o bilateral

Definición

Epidemiología

Tiene mayor incidencia en los recien nacidos pretérmino en un 30 a 40% y en los recien nacidos a termino un 3%

Generalmente el descenso espontaneo de los testícuos se puede dar en los tres primeros meses de vida

Factores de Riesgo

Estudios experimentales han sugerido que la alteración de los genes Insl3, Rxfp 2 y HOX se relacionan al desarrollo de criptorquidia.

Factores Ambientales

Entorno fetal - Prematuridad - Bajo peso al nacer - Pequeño para la edad gestacional - Crecimiento intrauterino retardado

Exposición a agentes químicos- Talatos -Pesticidas - Herbicidas - Adictivos alimentarios

Factor materno- Diabetes materna - Consumo de tabaco, alcohol, cafeína durante el embarazo

Factores Genéticos

En acción de (hCG)

El desarrollo testicular comienza a partir de la sexta SG en la cavidad abdominal

Las células de Sertoli se desarrollan y forman los cordones testiculares y los futuros túbulos seminíferos

Las células de Leydig secretan testosterona produciendo la diferenciación de los conductos deferentes y vesícula seminal

Fisiologia

Fase Transabdominal

Depende del factor INSL3 y de los andrógenos que están en el gubernaculum

Genera el deslizamiento por la cavidad abdominal e ingresan a la cavidad inguinal

Fase inguinoescrotal

Dependen de los andrógenos y otros factores como el gen Homeótico (HOX)

Descienden desde el conducto inguinal hacia el escroto

Se completa en la semana 35

- Gubernaculum se fibrisa- Se cierra la conexión peritoneal

Por la testosterona y la Hormona Luteinizante (LH)

Durante la segunda mitad de gestaciónSe origina la prostata, la uretra y se virilizan los genitales externos y el descenso testicular

Desarrollo de criptorquidia

- Afectación en el tejido testicular- Las células Leydig producen bajos iveles de testosterona e INSL3 - Disminuyen las células germinales

Manifestaciones Clínicas

Testículos no descendidos Congénitos

Testículos ausente o anarquía

Ausencia del testículo en la bolsa escrotal, puede palparse en el canal inguinal, pero no es posible descenderlo manualmente hacia el escroto

Los testículos no se enuentran presentes, incluso tras emplear las pruebas complemestarias

Testículos ectópicos

Esta realmente ausente

Testículos no descendidos en forma adquirida

Testículos en ascensor

Los testículos han descendido durante el primer año y posterior ascienden nuevamente

Permanece en el conducto inguinal y bien espontáneamente o con maniobras manuales se desciende con facilidad al escroto donde queda alojado.

Tratamiento

Método Diagnóstico

El diagnóstico de criptorquidia se basa solamente en la confirmación, mediante exámen físico, de la ausencia de un testículo en el escroto.

- En el 80% de los casos, el testículo se encuentra después de la palpación de la región abdominal o inguinal - En el 20% restante, el testículo se encuentra muy profundo.

El manejo de la criptorquidia es quirúrgico se llama (orquiopexia) y se recomienda realizarla entre los 6 a los 12 meses de edad

Complicaciones

• Cáncer de testículo
• Infertilidad
• Torsión testicular
• Hernia inguinal
• Traumatismos

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

- Comunicar a los padres sobre los procedimientos a realizar - Tener los respectivos cuidados postoperatorio, en caso de realizar la orquiopexia - Toma de signos vitales según sea indicado por el médico tratante - Administración de medicación a la hora adecuada - Informar a los familiares sobres la recuperación del paciente

Conclusión

Finalmente, por medio de una investigación bibliográfica conocemos que la criptorquidia es una patología frecuente en niños recién nacidos, de la que se requiere una valoración física exhaustiva para determinar el diagnóstico y realizar el tratamiento oportuno por el riesgo de complicaciones futuras como la infertilidad, torsión, trauma o tumor testicular. También conocemos que la criptorquidia puede estar relacionada con alteraciones genéticas y ambientales en las que se incluye el entorno fetal y materno.

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Referencias

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