QUIZ SONDAGEM VESICAL

COMO ESTÃO SEUS CONHECIMENTOS?

sONDA vESICAL

VAMOS FAZER UMA BREVE REVISÃO...

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• Manuella de Oliveira Pariz
• Lívia Santos Oliveira
• Dyemelle Ertmann Andreatta

SONDAGEM VESICAL DE DEMORA

O cateterismo vesical de demora consiste naintrodução de um cateter na bexiga, atravésdo meato uretral, e tem como um dosrequisitos principais a necessidade depermanência prolongada.

A sonda de demora, também conhecida como “sonda de Foley”, é constituída de luz dupla, sendo que uma delas é para remover a urina e a outra para insuflar o balão na ponta da sonda e evitar a saída desta da bexiga.

Em casos em que haja necessidade de irrigação da bexiga, como nas cirurgias prostáticas, a sonda utilizada é de três vias, visto que a terceira via é utilizada para a instilação de soros e até mesmo medicamentos.

A SONDAGEM VESICAL DE DEMORA é indicado em casos de:

• Retenção urinária aguda ou crônica;
• Controle do débito urinário;
• Irrigação vesical contínua ou intermitente;
• Obstrução do trato urinário;
• Bexiga neurogênica;
• Cirurgias urológicas;
• Cirurgias em estruturas adjacentes.

Contraindicações:

• Suspeita de lesão uretral;
• Suspeita de fratura de uretra com sangramento pelo óstio uretral.

Materiais necessários para a sondagem vesical de demora:

Higiene íntima prévia:✓ Solução antisséptica ou sabonete neutro conforme protocolo institucional;✓ EPIs: Gorro, avental, máscara, óculos e luvas de procedimento.✓ Bacia e balde com água morna, compressas, comadre e toalha. ✓ Sonda Foley de duas ou três vias, conforme indicação, e de calibre adequado. ✓ Bolsa coletora estéril. ✓ Kit de cateterismo vesical estéril (uma cuba rim, uma cuba redonda, uma pinça Cheron). ✓ Pacotes de gaze estéril. ✓ Campo fenestrado. ✓ Antisséptico padronizado pela instituição, como clorexidina aquosa ou outro. ✓ Gel anestésico hidrossolúvel estéril – tubo novo, ou em dose individual. ✓ Seringas de 20 mL, sendo que para a passagem da sonda em homens há a necessidade de duas. ✓ Duas agulhas rombas (ou 40x12). ✓ Duas ampolas de água destilada estéril 10 mL (serão utilizadas para insuflar o balão da sonda, dessa forma, a quantidade pode variar de acordo com o calibre da sonda e o tamanho do balão). ✓ Swab alcoólico (ou algodão com álcool a 70%). ✓ Fita adesiva microporada ou fixador com velcro. ✓ Luvas estéreis. ✓ Saco plástico para lixo ou lixeira individual do leito para acondicionar o material descartado, conforme normas de controle de infecção hospitalar. ✓ Outros materiais: biombo se necessário e frasco estéril para a coleta de urina, caso haja coleta de amostra para exame.

Para execução do pocedimento de sondagem vesical de demora:

1. Conferir a prescrição médica. 2. Reunir e preparar o material necessário para a higienização do períneo e do cateterismo vesical. 3. Higienizar as mãos. 4. Verificar a pulseira de identificação do paciente. Higienizar as mãos. 5. Orientar o paciente e os familiares quanto ao procedimento a ser realizado e privatizar o ambiente com biombos, cortinas ou fechando a porta do quarto. 6. Colocar óculos, máscara e luva de procedimento e posicionar o paciente (homens: decúbito dorsal com as pernas ligeiramente afastadas/mulheres: decúbito dorsal com membros inferiores fletidos). 7. Proceder a higiene íntima. 8. Recolher o material de higiene íntima e descartá-los, juntamente com as luvas de procedimento. 9. Higienizar as mãos. 10. Abrir o pacote estéril de cateterismo manuseando-o pela face externa da embalagem. 11. Abrir o material estéril necessário para o cateterismo vesical no campo (sonda Foley, seringa de 20 mL, agulha romba, pacote de gaze estéril, bolsa coletora e gel hidrossolúvel – dose unitária). 12. Dispensar o antisséptico na cuba redonda. 13. Caso não possua o gel hidrossolúvel em dose unitária deve-se utilizarum tubo novo; após retirar a t ampa proceda a limpeza do bico com swab alcoólico e, com uma agulha romba, rompa a membrana; disponha o gel anestésico na cuba-rim ou em uma gaze estéril no campo. 14. Realizar a desinfecção das ampolas de água destilada 10 mL e deixá-las abertas na mesa auxiliar. 15. Calçar as luvas estéreis. 16. Aspirar a água destilada com a seringa e agulha romba, tomando cuidado para não tocar a ampola e contaminar o material.

17. Testar o balão da sonda com o volume indicado pelo fabricante e que consta na extremidade da sonda. Atentar-se para não utilizar água destilada em volume menor ou maior que o indicado pelo fabricante; assegurar-se de que todo o volume foi aspirado após a testagem do balão. 18. Conectar a bolsa coletora estéril à sonda vesical. 19. Proceder a antissepsia e inserir a sonda de acordo com as especificidades relacionadas com o gênero. 20. Após introduzir toda a sonda e observar o refluxo da urina insufle o balão lentamente com o volume de água destilada indicado pelo fabricante. Interrompa a insuflação do balão caso o paciente queixe-se de dor ou haja resistência; assim, evita-se trauma caso a sonda não esteja posicionada corretamente na bexiga. 21. Tracionar a sonda lentamente até encontrar pequena resistência. 22. Retirar o excesso de antisséptico aderido à pele do paciente. 23. Retirar os EPIs e higienizar as mãos. 24. Fixar a sonda na face interna da coxa. 25. Pendurar a bolsa coletora no leito e nunca à grade. 26. Verificar se a sonda, a extensão e/ou a bolsa coletora não estão hiperextendidas ou dobradas. 27. Recolher todo o material e desprezá-lo. Deixar a unidade do paciente em ordem e colocá-lo em posição confortável. 28. Higienizar as mãos. 29. Fazer o registro no prontuário destacando data e hora do procedimento, número da sonda inserida, profissional que realizou o exame, diurese – volume, cor e aspecto, forma de fixação e intercorrências.

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Questão 1 de 5

De acordo com a Resolução nº 450/2013 do Conselho Federal de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é uma atividade privativa do técnico em enfermagem.

VERDADEIRO

FALSO

Questão 1 de 5

Falso!

A inserção de cateter vesical é uma atividade privativa do enfermeiro, visto que requer rigor científico em um procedimento de maior complexidade técnica.

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Questão 2 de 5

As sondas estão disponíveis em diversos tamanhos. Para a seleção adequada do cateter, o que o enfermeiro deve avaliar?

Para a seleção adequada o enfermeiro deve avaliar a abertura do canal uretral do paciente e sempre considerar uma sonda menor que o meato, para diminuir o risco de trauma uretral.

As sondas são fabricadas apenas de dois tamanhos e numeração identificado para sexo masculino e feminino, para que assim não haja nunca nenhum risco de trauma uretral.

Questão 2 de 5

Para a seleção adequada o enfermeiro deve avaliar a abertura do canal uretral do paciente e sempre considerar uma sonda menor que o meato, para diminuir o risco de trauma uretral!

próximo

Questão 3 de 5

Identifique entre elas a sonda Foley de 2 vias:

Questão 3 de 5

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Questão 4 de 5

A sondagem vesical de demora (SVD) é definida como a introdução da sonda no meato uretral a fim de realizar o esvaziamento causando alívio ao paciente. Feito o procedimento, o cateter é retirado e descartado. Esse é um procedimento de alívio imediato, somente em casos de retenção urinária temporária.

Verdadeiro

Falso

Questão 4 de 5

falso

(SVD) é definida como a introdução da sonda no meato uretral a fim de realizar o esvaziamento constante da bexiga, pois ela permanece o tempo que for necessário ao tratamento.

Próximo

Questão 5 de 5

Como são os cateteres vesicais de demora?

a) São tubos confeccionados em látex ou silicone, possuem balão insuflável e orifício lateral para drenagem de urina em uma extremidade e válvula de insuflação do balão e conector da bolsa coletora na outra extremidade, chamados de Foley.

b) São tubos de silicone, com extremidade fechada e balonete inflável na ponta, dois orifícios laterais para drenagem da urina e outra extremidade com conector e tampa, chamados de Duboff.

Questão 5 de 5

a)

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Results

1-2

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