Traitements optimaux du syndrome fémoro-patellaire

Syndrome fémoro-patellaire

Pour une expérience optimale, cliquez ici!

TRAITEMENTS OPTIMAUX

Renforcement hanche et genou

Modification du patron de course

Étirements

diminution de l'impact aux genoux

modalités de choix

quadriceps et BIT

Thérapies adjuvantes

Éducation au patient

taping, orthèses,électrothérapie...

définition et étiologie prise en charge

Auteurs : Vincent Aubin, Maude Boucher, Ève-Marie Brisson, Corentin Le Mouël, Gemma Mercier & Joël Rémillard-Pelchat. Sous la supervision de Pr Yannick Tousignant-Laflamme

Renforcement

VS

Renforcement genou ISOLÉ

Renforcement hanche ISOLÉ

Renforcement proximal améliore davantage la fonction que le renforcement distal

Résultats similaires sur la douleur et la fonction peu importe le groupe musculaire visé

Renforcement proximal diminue davantage la douleur que le renforcement distal

EFFETS Court terme (< 3 mois)

EFFETSmoyen (3-12 mois)/long terme (≥12 mois)

Renforcement combiné

Renforcement combiné améliore davantage la fonction que le renforcement distal

Renforcement combiné diminue davantage la douleur que le renforcement distal

Renforcement combiné diminue davantage la douleur que le renforcement distal

Renforcement combiné améliore davantage la fonction que le renforcement distal

Idées d'exercices ici!

Renforcement hanche

Améliore la douleur et la fonction

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence moyenne

Évidence forte

Paramètres suggérés:- Renforcement: 3 x 10-15 reps - Étirement: 3 x 30sec-1min

idées d'Exercices

Pour le syndrome fémoro-patellaire

Étirements bandelette ilio-tibiale

Renforcement hanche

Étirements quadriceps

Renforcement genou

Étirements

Étirements + Renforcement

Ont un effet favorable significatif sur la condition générale des patients atteints de SFP

En savoir plus :

Étirements isolés

Des étirements de la bandelette ilio-tibiale et des quadriceps pourraient :

1. Diminuer la douleur ressentie
2. Augmenter la perception de la fonction

Idées d'étirements ici!

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence moyenne

Évidence forte

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Explication de l'étude de Mason M et al.(2011)

Modalité 1: Renforcement quadriceps

Modalité 2: Étirement quadriceps

Modalité 3: Taping infra-patellaire

n = 41 patients ayant SFP

Groupe contrôle

Groupe C

Groupe A

Groupe B

Aucun traitement

Modalité 3

Modalité 2

Modalité 1

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Aucune amélioration

Semaine 1

Bref résumé:

Groupe contrôle

Groupe C

Groupe B

Groupe A

Modalité 1+2+3

Modalité 1+2+3

Modalité 1+2+3

Aucun traitement

????

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Améliorations significatives notées :

Semaine 2

Aucune amélioration

Force ISOM quad à 60 degrés flexion du genou

EVA: monter les marches

EVA: Step down

Force flexion excentrique du genou sans douleur

Distance talon fesse

EVA: descendre les marches

EVA: Activité significative

Thérapies adjuvantes

Électrothérapie

Taping seul

Orthèse plantaire

• Biofeedback
• Autres modalités non recommandées

• Amélioration du contact fémoro-patellaire
• Pas de changement a/n douleur

• Augmente la fonction
• Diminue la douleur

Traitements chirurgicaux

Complémentaires

• Pas d'effet sur la douleur et fonction
• Amélioration après procédure Elmslie-Trillat chez les patients avec un SFP avec instabilité patellaire symptomatique

• Aiguilles sous le derme seules non recommandées
• Acupuncture et interventions combinées recommandées
• Thérapie manuelle : selon mobilité de la patella

Sources :

Sans mention d'évidence

Évidence faible/limitée

Évidence moyenne

Évidence forte

Éducation aux patients

Selon la revue systématique de Wallis, J. A. et al. (2021), il est fortement recommandé de faire de l'éducation et d'intervenir afin de réduire l'impact des facteurs psychosociaux (fausses croyances, douleur, impact sur la qualité de vie). L'éducation permet également d'encourager la participation active du patient dans la prise de décision et réduit les risques de chronicisation. Accédez à un vidéo vulgarisant le syndrome fémoro-patellaire en cliquant sur l'image ci-dessous. Il vous sera, par la suite, possible d'envoyer l'hyperlien à un patient soucieux d'approfondir ses connaissances sur le sujet!