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Fármacos en tratamiento de Insulinas

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Created on May 25, 2021

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Fármacos para el Tratamiento de la Diabetes

Instrucciones: Existen 2 tableros principales Cada cuadro te llevara a su contenido TIP: existe una manita en parte superior derecha que te deja ver contenido escondido Da click, pasa el mousse, ponte creativo. Encontrarás mucha información al dar click. - Puedes regresar con la flechita en la parte superior derecha o bien continuar viendo las diapositivas en orden.

Fármacos par el Tratamiento de la Diabetes

Inhibdores de la Alfa gluscosidasa

SULFONILOREAS

TIAZOLIDINADIONAS- PIOGLITAZONA

INHIBIDORES DEL CONTRASPORTADOR DE SODIO GLUCOSA TIPO 2 SGLT2

Análogos de los receptores del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1)

Biguanidas

FACILITAR EL APEGO AL TRATAMIENTO

Inhibidores del contransportador de sodio glucosa tipo 2 (SGLT2)

Inhibidores de la Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)

Fármacos para el Tratamiento de la Diabetes

Insulina Ultrarapida

Insulina Intermedia

INSULINAS

Complicaciones por Uso de Insulina

Insulina de acción prolongada

Sitios de Aplicación de Insulina

Jeringas y Agujas

Técnica correcta de inyección con jeringa y aguja

Rotación de Aplicación de Insulina por Sitios

Sulfoniloreas

Antidiábetico ayuda a la secreción de insulina por medio de páncreas y ayuda a mejorar su acción. - Tomar 30 minutos antes de alimentos. - Se indica cuándo dieta y ejercicio no son suficientes. - Algunos efectos secundarios: Náusea, vómito, ardor en boca de estómago, pérdida excesiva de peso, estreñimiento o diárrea y la comida puede saber raro. Otros: Dolor de cabeza, mareo, visión borrosa - Pacientes con Diabetes tipo 1 no lo deben tomar - No se recomienda en pacientes de edad avanzada - Revisar dosis con su médico. - Indicar a su medico otros medicamentos que tome.

Inhibdores de la Alfa gluscosidasa

Ayudan a reducir la absorción de carbohidratos a nivel de intestino y ayudando a bajar picos altos de azúcar después de los alimentos. - La acarbosa se utliza junto con otros medicamentos como: insulina, sulfonilureas, glinidas o metformia. - Se indica cuándo el manejo de la dieta y hábitos no son suficientes. - Tomar antes de alimentos y su consumo aumenta gradualmente cada semana para minimizar efectos secundarios. - Indicar al médico y nutriologo de intolerancias y alergias. - Evitar tomar con antiácidos y enzimas digestivas Algunos efectos secundarios: mareos, dolor de cabeza, ronchitas en piel , gases, diarrea, dolor estomacal, náusea y vómito.

Tiazolidinadionas- pioglitazona

Inhibidores del Contrasportador de Sodio Glucosa Tipo 2 SGLT2

Dapagliflozina Canagliflozina Empagliflozina Ertugliflozina

Medicamento preferido para tratamiento de Diabetes tipo 2. Ayuda a reducir producción de azúcar en hígado, ayudando a disminuir la absorción a nivel de intestino y aumenta la utilización de azúcar por los demás órganos del cuerpo. Se toma via oral preferentemente con comida Revisar dieta para asegurar absorción de algunas vitaminas, especialmente B12.

Biguanidas

Análogos de los receptores del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1)

  • Se utiliza como único medicamento para tratamiento de Diabetes que no están controlados con solo alimentación y hábitos
  • También se indica cuando la metformina no se tolera o no esta recomendada.
  • Se puede combinar con insulina cuando no se controla el azúcar
  • Administración subcutánea , ósea que se inyecta en pierna.

ExenatidaLiraglutida Lixisenatida Albiglutida Dulaglutida Semaglutida

Inhibidores de la Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)

  • Medicamento oral
  • Ayuda a disminuir incretinas hormonas relacionadas con condición en diabetes y al mismo tiempo ayudan a que cuerpo produzca mas insulina.
  • Se usa cuando Metformina no se puede tolerar o tomar.
  • Generalmente se combina con otros medicamentos que no ayudan a controlar la glucosa : sulfonilurea, glirtazona o insulina.

Inhibidores del contransportador de sodio glucosa tipo 2 (SGLT2)

Dapagliflozina Canagliflozina Empagliflozina Ertugliflozina

No tomar si:

  • Tiene intolerancia a lactosa (azúcar en leche)
  • puede interactuar con medicamento como insulina y sulfonilureas porque aumentan riesgo de hipoglucemia
  • No se remienda combinar con diuréticos ni con fármacos que regular la presión.
  • Importante consultar con médico

FACILITAR EL APEGO AL TRATAMIENTO

insulinas

  • Almacenar en temperatura entre 2 y 8´C en refrigerador hasta fecha de vencimiento
  • Ojo - no congelar la insulina.
  • Duración una vez abierta entre 4 y 6 semanas.
  • 4 semanas: Humalog, Humulin, N, R, Humalog Mix 25, Lantus y Apidra
  • 6 semanas: Novorapid, Levemir, Insulatarol, Sharant,
  • Revisa siempre la fecha de vencimiento en envase.
  • Proteger del calor y de luz directa.
  • Guardar con tapa y con aguja.

Insulina Ultrarapida

Lispro , Novorapid , Shorant

Inicio: 5 a 15 Pico : 30 a 90 min Duración: 3 a 5 hrs

Insulina que controla azúcar cada vez que se come, regularmente se pone antes de comer.

Insulina intermedia

NPH , humulin N, novolin N, insulex N y otras

Inicio 5 a 15 Pico : 30 a 90 min Duracion: 3 a 5 hrs

Apariencia Lechosa

Insulina de acción prolongada

Humanas: NPH , Analoga: Glargina, Detemir y Degludec

Apariencia cristalina

Inicio: 2 hrs Pico : 6 a 8 hrs Duracion: 18 a 24 hrs

Insulina que se utiliza entre cada alimento y normalmente por la noche

Sitios de Aplicación

  • El abdomen es la zona mas rapida.
  • Por los brazos es un poco más lenta (se inyecta en área de gordito )
  • Por los muslos es todavía mucho más lenta
  • El área de las pompis es la más lenta de todo el cuerpo.
  • Se puede rotar entre un área y otra, solo tomar en cuenta el tiempo de absorción.

Imagen tomada de: Stephen Kelly, 2019

Rotación de Aplicación de Insulina por sitios

Importancia

Ejercicio: Simulemos con dedos índices la rotación

Abdomen : mejor sitio de absorción En niños la utlizacion de plantillas tiene gran beneficio Los adultos también pueden utilizar plantillas para recordar la ultima aplicación de aguja.

Complicaciones

  • Lipohipertrofia : bolitas abultadas por debajo de piel.
  • Lesiones de la piel: moretón, irritación.

Fibrosis cistica relacionada con Diabetes: Medical management - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: https://www.researchgate.net/figure/Lipohypertrophy-This-picture-shows-lipohypertrophy-of-the-abdomen-There-is-thickening_fig1_336999086 [accessed 22 May, 2021]

Jeringas

En consultorio te mostrare las jeringas, importante elegir la adecuada para aplicación adecuada de insulina.

  • 30 Unidades 0.3 ml significa que se mide de 1/2 en 1/2
  • 50 unidades 0.5 ml de 1 en 1
  • 100 unidades 1ml 2 en 2 unidades
Lo ideal es no reutilizar ya que el filo de la aguja se va gastando poco a poco y al momento del pinchazo puede ser mas doloroso

  1. foto tomada de: https://asodiabetes.org/producto/jeringas-para-administracion-de-insulina-caja-x-100-und/

INSTRUCCIONES: (Practiquemos con las herramientas que tenemos en consultorio y sigamos pasos) Da click en cada figura.

con jeringa

con pluma

Técnica correcta de Aplicación

Esperando que eta sesión haya sido enriquecedora. Gracias.