Síndrome de Guillain Barré

sÍndrome de guillain barré

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ (SGB)

Consiste em uma doença autoimune onde o sistema imunológico passa a atacar os nervos que fazem parte do sistema nervoso periférico, causando severos sintomas no paciente, como falta de reflexos e forte fraqueza muscular; levando à inflamação nos nervos e, consequentemente, fraqueza e paralisia muscular, podendo ser fatal. A síndrome tem progressão rápida e a maioria dos pacientes recebe alta após 4 semanas, no entanto o tempo de recuperação total pode demorar meses ou anos.

A síndrome de Guillain-Barré é uma condição delicada, que precisa de acompanhamento médico constante por conta da grande fraqueza nos músculos do corpo

DIAGNÓSTICO E EXAMES

SINAIS E SINTOMAS

TRATAMENTO

O diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré baseia-se na história clínica Exames laboratoriais: hemograma completo e exames de sangue para glicose, eletrólitos, função renal e enzimas hepáticas. Exame de eletroneuromiografia: é o exame mais importante para o diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré..

Fraqueza muscular progressiva e ascendente, acompanhada ou não de parestesias que se manifesta inicialmente nas pernas e pode provocar perdas motoras e paralisia flácida. Com a evolução da doença, a fraqueza pode atingir o tronco, braços, pescoço e afetar os músculos da face, da orofaringe, da respiração e da deglutição. Ocasionalmente, os sintomas começam nos braços ou na cabeça e desce.

A fisioterapia e suas técnicas possuem um papel importante na fase de reabilitação do paciente, uma vez que visa favorecer a recuperação do mesmo para o retorno de suas atividades.

Epidemiologia

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Caso Clínico:

Paciente R.B 61 anos, há 6 anos foi diagnosticada com a Síndrome de Guillain Barré. Relata que teve sintomas gripais e após progrediu (SIC) com dores nos ossos, nas articulações , muita dor na coluna e de cabeça, além disso, mencionou que teve perda de força principalmente em MMII, no entanto, num primeiro momento não perdeu os movimentos. Após alguns dias de internação, relata que os sintomas supracitados tornaram-se mais intensos e que teve perda de memória. O primeiro diagnóstico dado a paciente foi depressão ou até mesmo fingimento, assim, ficou oito dias internada no hospital da sua cidade e só após piorar os sintomas e ter um inicio de AVC, por decisão da família foi levada para uma consulta com um médico especialista, uma vez que, o médico que estava acompanhando seu caso não via necessidade de encaminhá-la para um hospital com maiores recursos, assim, seu neurologista de imediato percebeu a gravidade e a internou no Hospital

Ficou internada 24 dias, realizando diversos exames, como eletroneuromiografia, ressonância magnética e exames de rotina, além dos medicamentos realizava diariamente plasmaferese. Paciente afirma não ter perdido a fala e nem a cognição, somente memórias. Não foi internada em UTI. Paciente recebeu fisioterapia no hospital e após também, porém (SIC) era usado apenas TENS. R.B não ficou com sequelas graves, porém diz sentir uma dor muito forte na lateral do pé, e também se ficar sem medicamentos sente uma dor imensa de cabeça, além disso teve uma diminuição significativa da força muscular. Hoje realiza acompanhamento médico com seu neurocirurgião e usa diariamente os medicamentos: Pregabalina, Venlafaxina e Stabil. No geral, a paciente sente-se bem tomando a medicação.

Avaliação Fisioterapeutica

• Força muscular;
• ADM
• Qualidade de vida;
• Tônus muscular;
• Equilíbrio;
• Marcha;
• Postura;
• Sono;
• AVD´s;
• FPP;
• Sensibilidade;
• Dor;
• Palpação;
• Memória/Cognição;

Objetivos de tratamento:

• manutenção da força e tônus mucular
• prevenção de deformidades
• manutenção da ADM
• melhora do equilíbiro e da postura
• avaliação da qualidade do sono
• facilitar atividades de vida diária
• proporcionar melhora da marcha
• alívio da dor
• melhora da qualidade de vida

Conduta:

FNP; Exercícios resistidos; Treino de marcha e equilíbrio; Bola suíça; Treino de motricidade fina; Alongamento muscular; Mobilização neural; Treino de propriocepção; Liberação miofascial; Hidrocinesioterapia; Exercícios de Mackenzie; Circuitos; Treino de memória; Exercícios orofaciais.

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