Canalización de Vía Periférica

Canalización y cuidados de Vías Venosas periféricas

mGTR. xIMENA aNDINO

SECción

• oBJETIVOS

• Cánulas o catéteres

• dEFINICIÓN

• Equipo para Canalización

• lUGAR DE pUNCIÓN

Índice

• cONSIDeRACIONES

• Técnica

• Complicación

• vENTAJAS

• dESVENTAJAS

• Bibliografía

RESULTADO(S) DE APRENDIZAJE DE LA CARRERA

ASISTENCIA: Brinda cuidados de enfermería integral, considerando al Ser Humano en sus dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales a los largo del ciclo de vida; desarrollando acciones en la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades , el tratamiento, la rehabilitación y cuidados paliativos acompañamiento en el proceso de atención de Enfermería, espaldado por modelos teóricos, metodológicos, basados en la evidencia para la prestación de servicios seguros, con calidad y calidez, en todos los niveles de atención y complejidad y en el marco de una atención interdisciplinaria y multisectorial

EDUCACIÓN PARA LA SALUD: Desarrolla y participa en programas de educación para la salud para las personas, grupos y comunidades con el fin de favorecer estilos de vida saludables con independencia y autonomía en el cuidado de la salud en los distintos niveles de atención y complejidad en ámbitos comunitarios y hospitalarios.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

• Aplica los criterios de calidad y seguridad del paciente en la administración de medicamentos.

• Reducir errores en la administración de medicamentos.

• Administra la medicación dentro de los principios ético-legales.

• Participa en los programas de información y educación al usuario, familia y grupos de comunidad, garantizando la administración segura de los medicamentos

cANALIZACIÓN

• Técnica invasiva que permite tener un acceso permanente al sistema vascular y circulación sanguínea del paciente.
• INDICACIONES PARA LA CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA
• Restituir el equilibrio ácido base (homeostasia)
• Administración de fármacos y líquidos al torrente circulatorio (tipo, cantidad y velocidad de perfusión) determinados por los requerimientos fisiológicos de la persona.
• Mantenimiento de la hidratación en pacientes con intolerancia oral.
• Transfusión de productos sanguíneos, eritrocitos y plasma (hemoderivados).
• Mantener un acceso venoso con fines terapéuticos.

Lugar de Punción

Lugar de Punción

Lugar de Punción

Consideraciones

Las características físicas del paciente.

Consideraciones

Consideraciones

Etapas para la seguridad de las inyecciones

Ventajas del acceso venoso periférico

• Fácil abordaje y técnica sencilla según experticia.
• Buena perfusión de soluciones intravenosas y medicamentos
• El uso de catéter pequeño permite la circulación de sangre alrededor ayudando a la hemodilución de líquidos y fármacos, evitando irritación en las paredes de las venas
• Un catéter grueso facilita la administración de sangre, hemoderivados y soluciones de características densas.

Desventajas del acceso venoso periférico

• Dificultades de canalización en situaciones de trauma, shock o PCR
• Riesgo de extravasación de drogas peligrosas (quimioterapia, soluciones vesicantes)
• Utilización de la cánula adecuada de acuerdo a la situación y calibre de la vena
• Un catéter grande puede reducir el flujo de sangre a través de la vena.

Cánulas o catéteres venosos periféricos

• Catéter venoso:
• Dispositivo o tubo delgado y flexible que se inserta o se introduce en una vena para administrar soluciones medicamentosas o tratamientos como: líquidos, fármacos, sangre y hemoderivados, medios de contraste o extracción de sangre.
• Los catéteres más utilizados son los de teflón (politrafluoretileno) y los de vialón (poliuretano)

Tipos de cánulas o catéteres venosos

Aguja Pericraneal (de palomita o alada):

• Mide entre 1,3 -3,1 cm de longitud, es de metal.
• Está conectada a un tubo de 7,5-30 cm de largo.
• Uso en niños y paciente estabilizado, tenga venas adecuadas o necesite sueroterapia o medicación IV durante un corto periodo de tiempo.
• Uso en paciente que tienen que recibir inyecciones IV intermitentes o por vía subcutánea.

Tipos de cánulas o catéteres venosos

• Catéter que recubre la aguja:
• Catéter radiopaco y una aguja.
• Disponible en distintas medidas desde 3,1 hasta 13,8 cm.
• El catéter de 3,1 -5 cm se usa en los siguientes casos:
• Proceso inestable, necesidad de grandes volúmenes de líquidos.
• Cuando sólo pueda acceder a una vena de la muñeca o las de la mano.
• Administración de medicación intravenosa cáustica que pueda lesionar los tejidos en caso de infiltración

Tipos de cánulas o catéteres venosos

Catéter central periférico intraaguja:

• Combina una aguja de 3,8 -5 cm de largo con un catéter de 20 -90 cm
• Utilidad en accesos cuando el tratamiento venoso vaya a prolongarse o se haya ordenado una medicación extremadamente cáustica (nutrición parenteral total o quimioterapia continua)

Tipos de cánulas o catéteres venosos

Catéter anti pinchazo:

• Catéter que, según se va sacando el fiador de la cánula, una funda protectora cubre el fiador contaminado bloqueándolo, siendo virtualmente imposible el pinchazo.
• Reduce el riesgo de pinchazo accidental.
• Es más limpio: evita salpicaduras y contacto con la sangre.
• Elimina la posibilidad de reencapuchar.

USOS DE LOS CATÉTERES PERIFÉRICOS

Equipo para canalización de vía periférica

• Llave de tres vías.
• Esparadrapo.
• Jeringa con suero fisiológico.
• Equipo de venoclisis
• Solución IV según prescripción.
• Porta-sueros, Bomba de infusión
• Protector, toalla.

• Torniquete.
• Antiséptico (alcohol 70%, suero fisiológico, yodo povidona, clorhexidina)
• Guantes (estériles y no estériles).
• Algodón o gasa.
• Apósito transparente.
• Catéter venoso de calibre adecuado.
• Guardián - cortopunzantes

Técnica para canalización de vía periférica

+ info

Técnica para canalización de vía periférica

Preparación del sitio de punción:

Realizar lavado de piel con agua y jabón en caso de suciedad visible y realizar la higiene de manos, colocación de EPP según sea necesario.

Inserción del catéter

• Reúna y lleve el material junto al paciente.
• Informe al paciente el procedimiento y solicite su cooperación.
• Colocar al paciente en la cama en posición fowler, poner una toalla o protector bajo el brazo del paciente.

Punción

• Elija el sitio de punción. Dentro de lo posible, evitar las zonas de pliegues. En adultos priorizar las extremidades superiores a las inferiores y priorizar venas distales sobre proximales
• Si el sitio donde se va a realizar la punción presenta vello, recortar un área de 5 cm alrededor del sitio de punción.
• Colocarse los guantes con la técnica adecuada

Canalización

• Seleccionar y palpar una vena apropiada
• Aplicar un torniquete de 8 cm a 10 cm arriba del sitio de punción elegida para obstruir el flujo sanguíneo venoso y dilatar la vena.
• Verificar que el pulso radial continúe presente.
• Solicitar al paciente que abra y cierre haciendo puño.
• Observar y palpar la vena seleccionada dar masajes sobre la vena de forma descendente.

Canalización

• Seleccione el CVP del calibre que cumpla la función para la cual está destinado, considerando la condición clínica del paciente.
• Realice la desinfección de la piel aplicando alcohol al 70% en un área de 5 cm y espere 30 segundos a que seque.
• Realice punción sin contaminar perforando la piel suavemente sosteniendo el catéter por el cono conector con la mano dominante, bisel hacia arriba, en un ángulo de 10 a 15 grados.
• Introducir el catéter directamente sobre la vena 1.5 cm, mientras se sigue el curso de la misma, avanza la aguja dentro del vaso.
• Se puede tener la sensación de que la vena cede al entrar en ella.

Canalización

• Fijar conexiones firmemente con venda de gasa, especialmente en adultos mayores o pacientes agitados, con sudoración profusa, utilizar venda adhesiva y/o similar.
• Eliminar material corto-punzante en contenedor resistente a las punciones según norma.
• Retirar los guantes e higienizar las manos

Registro

• Registrar fecha, hora, nombre de la enfermera, nº de catéter, en etiqueta de fijación en el sitio de punción.
• Registrar en la ficha de enfermería

Complicaciones

EMBOLISMO GASEOSO

• Presencia de burbujas de aire que pueden ingresar a través de la cánula intravenosa o de los equipos de venoclisis.

Cuidados de Enfermeria

• El aire debe ser cuidadosamente eliminado de todo el trayecto del tubo de venoclisis.
• Comprobar que los tapones, empalmes y otros elementos del equipo estén perfectamente ensamblados.

"El cuerpo sano es el producto de la mente sana"

George Bernard Shaw

Bibliografía

• Gersh C. y Heimgartner N., (2017), Enfermería un enfoque práctico y conciso – Farmacología, Colección Lippincott, Cuarta Edición, Barcelona, España, Editorial Wolters Kluwer.
• Webb A., (2016), Procedimientos en Enfermería, Enfermería Fácil, Segunda Edición, Barcelona, España, Editorial Wolters Kluwer.
• Álvarez L., Flores G., Gredilla Z., (2015), Guía Farmacológica en Tratamiento Parenteral y Cuidados de Enfermería, España.

GRACIAS