Tiroide e paratiroidi

TIROIDE e PARATIROIDI

La tiroide è una ghiandola endocrina localizzata nella parte anteriore del collo, inferiormente alla laringe. Essa presenta una formazione a farfalla, costituita da due lobi collegata da una porzione intermedia detta istmo.

La ghiandola è in media più grande nelle donne e aumenta le proprie dimensioni in gravidanza.

La Tiroide è di colore rosso dovuto all'intensa vascolarizzazione. Essa è rivestita da una sottile capsula connettivale fibrosa che ricopre il parenchima ghiandolare. La capsula invia all'interno dell'organo tralci di tessuto connettivo che suddividono l'organo in aree chiamate lobuli, e permettono il passaggio ai vasi e ai nervi.

Il paranchima ha una struttura follicolare e contiene milioni di strutture sferoidali dette FOLLICOLI, al loro interno è contenuto un materiale amorfo cioè la COLLOIDE, costituito da TIREOGLOBULINA che è un precursore degli ormoni tiroidei.

Nella parete dei follicoli sono presenti: 1) I TIREOCITI che producono l'ormone tiroideo che in realtà è una miscela di due ormoni:

• Tiroxina o Tetraiodotironina (T4) che contiene 4 atomi di iodio
• 2) Triiodotironina (T3) con tre atomi di iodio.

La Tiroxina T4 è la più abbondante nel sangue e rappresenta il 90% del totale degli ormoni tiroidei. Nelle cellule bersaglio viene convertita gran parte in T3.

2) Le cellule C producono l'ormone Calcitonina. Sono cellule meno abbondanti e più voluminose dei tireociti.

Il controllo dell'attività della tiroide. L'attività della Tiroide è controllata dall'ipotalamo e dall'ipofisi. Il rilascio di ormoni tiroidei nel sangue è regolato dal Fattore Ipotalamico TRH e dalla Tropina Adenoipofisaria TSH mediante un meccanismo di feedback negativo. La diminuzione di ormoni tiroidei nel sangue stimola la produzione nell'ipotalamo del fattore di rilascio della tireotropina (TRH), il quale a a sua volta stimola il rilascio di TSH da parte dell'adenoipofisi. L'aumento della qualità di TSH nel sangue stimola i tireociti a produrre T3 e T4 e il conseguente aumento di ormoni tiroidei nel sangue agisce sia sull'ipofisi, sia sull'ipotalamo bloccando la produzione del TRH.

Sintesi e secrezione degli ormoni tiroidei.

Le cellule follicolari producono una glicoproteina, la tireoglobulina (hTg) che viene immagazzinata dentro vescicole e secreta per esocitosi nel lume follicolare dove rappresenta il componente principale della colloide. Durante il passaggio del lume si lega a un certo numero di atomi di iodio. Esso viaggia nel sangue come ione ioduro, viene captato dai tireociti, ossidato a iodio e legato alle molecole di tirosina.

Gli ormoni tiroidei sono liposolubili, diffondono facilmente attraverso le membrane cellulari, entrano nel nucleo delle cellle bersaglio e si legano a reettori specifici.

Gli effetti prodotti dagli ormoni tiroidei

effetti metabolici

• aumentano il metabolismo basale (consumo di ossigieno da svegli, in condizioni di riposo e a digiuno).
• incrementano l'appetito e l'assorbimento intestinale delle sostanze.
• aumentano la velocità di utilizzo del glucosio e degli acidi grassi a scopo energetico per la produzione di ATP.
• stimolano la sintesi proteica, la gluconeogenesi, la glicogenesi, la glicogenolisi, la degradazione dei trigliceridi e l'escrezionedi colesterolo.

effetti cardiovascolari e respiratori

• aumentano la velocità del battito cardiaco e il flusso sanguigno.
• aumentano la frequenza respiratoria a causa del maggior consumo di ossigeno nei mitocondri.
• incrementano la produzione di calore e quindi la temperatura corporea.

effeti sullo sviluppo

• stimolano la crescita corporea nel bambino.
• hanno un ruolo fondamentale nello sviluppo del sistema nervoso centrale, durante lo sviluppo fetale e nella prima infanzia.

Ipertiroidismo e ipotiroidismo

IPO= al di sotto, di meno,...consiste nell'insufficiente produzione di ormoni.

IPER= al di sopra, di più,...consiste in una eccessiva produzione di ormoni tiroidei

accellera i processi metabolici, puo determinare disturbi come:

• eccessiva perdita di peso;
• insonnia;
• intolleranza al calore;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento del volume della tiroide.

rallenta i processi metabolici, è causa di aumento di peso, debolezza muscolare cronica (astenia), intolleranza al freddo, deficit di memoria e depressione.

il Gozzo tiroideo

con il termine GOZZO si indica l'aumento di volume della tiroide, la cui causa è la carenza di IODIO. Con questa carenza la tiroide non riesce a produrre adeguate quantità di T3 e T4, così la tiroide sotto continuo stimolo del TSH aumenta di dimensione.

Una simile alterazione può verificarsi anche quando l'organismo assume una quantità eccessiva di iodio ( per esempio in Giappone c'è un elevato consumo di Alghe e Pesce).

La calcemia e la calcitonina

A regolare la Calcemia è la tiroide che attraverso i suoi ormoni peptidici ( calcitonina e paratormone) mantengono la concentrazione di calcio nel sangue.

La Calcemia indica il livello di calcio nel sangue, è di cruciale importanza nell'omeostasi dell'organismo in quanto il eccesso o in difetto può causare gravi conseguenze.

Di conseguenza il calcio è importante per:

• la trasmissione degli impulsi nervosi
• la contrazione muscolare
• la coagulazine del sangue

Il calcio nel nostro organismo è distribuitoil 99% nelle ossa 1% nel composto cellulare e nei liquidi extracellulari.

quando il calcio supera il valore predestinato, la tiroide rilascia l'ormone CALCITONINA (CT) che ha l'azione di ipocalcemizzare in quanto abbassa i livelli di calcio nel sangue. La calcitonina:

• riduce il riassobimento di calcio a livello renale e ne favorisce l'escrezione.
• ostacola l'assorbimento di calcio a livello intestinale.
• stimola la deposizione di calci nelle ossa.

PARATIROIDI

Le paratiroidi sono 4 masse tondeggianti di tessuto ghiandolare poste dietro la tiroide.L'ormone paratiroideo, che controlla con il feedback negativo il tasso di calcio, è prodotto da cellule secretici chiamate CELLULE PRINCIPALI. Quando la concentrazione di sangue scende al di sotto del valore, le paratiroidi rilasciano nel sangue il Paratormone (PTH), ormone che agisce alla calcitonina.

• Favorisce la demineralizzazione dell'osso.
• Stimola il rene a riassorbire il calcio.
• Promuove nel rene la trasformazione della VITAMINA D nella forma attiva, il Calcitriolo.

Vitamina D e Calcitriolo

è una vitamina liposolubile ed è presente negli alimenti tipo: olio di feato di merluzzo, alghe, salmoni, latticini, uova, fegato e verdure verdi. Essa comprende un gruppo di diverse vitamine D1-D2-D3-D4-D5. --l'Endocalciferolo o D2 è di origine vegetale --il Colecalciferolo o D3 è di provenienza animale La fonte principale per l'uomo è la sintesi cutanea della vitamina D3 per effetto delle radiazioni solari.

Il calcitriolo è la forma attiva della vitamina D3 nell'organismo umano. La funzione del calcitriolo è quella di favorire l'assorbimento del calcio e del fosfato dall'apparato gastrointestinale e dai reni inibendo il rilascio di calcitonina.Il Calciterolo regola i livelli di calcio nell'organismo insieme a PTH:

• aumenta l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino.
• favorisce il riassorbimento del calcio nei reni ridicendo la sua eliminazione attraverso le urine
• stimola la mineralizzazione delle ossa.

Il Calcitriolo:

• entra nel nucreo delle cellule epiteliali dell'intestino
• si lega ad un recettore nucleare
• stimola la trascrizione di proteine trasportatrici del calcio.

AndreaCarmen Petti