Tratamiento de Psoriasis
Dr. Iván Hernández Porras
índice
1. Queratinolíticos
8. FARMES
2. Acido salicílico
9. Metotrexate
10. Ciclosporina
3. Urea
4. Antisoriásicos Tópicos
11. Biológicos
5. Tazaroteno
12. Efalizumab
13. Etanercept
6. Antralina
7. Glucocorticoides tópicos
14. OTROS
15. Cold cream
Queratinolíticos
ácido salicílico
Disminuye la cohesión de los corneocitos por disolución del cemento intercorneocítico (descamativo/exfoliante). Se puede asociar a glucoroticoides, antralinas y otros queratinolíticos
Urea
Disuelve la matriz intracelular suavizando áreas hiperqueratósicas (reforzando el descamamiento). Menor potencia que el ácido salicílico.
Antipsoriásicos tópicos
TAzaroteno
Retinoide. Se une a los receptores RAR activando genes con efecto antiproliferativo. Además, inhibe al MRP-8, factor relacionado con la inhibición de la migración neutrofílica y de la antileucoproteinasa (marcador de hiperproliferación y diferenciación queratinocítica) = ↓ inflamación, proliferación y diferenciación celular.
Ditranol o Antralina
Antralina. Efecto antiproliferativo sobre los keratinocitos humanos, inhibe las funciones de los neutrófilos y monocitos e induce la oxidación del leucotrieno B4. Efecto irritante: induce el factor de transcripción nuclear NF-kB, un factor que está implicado en la transcripción de las citokinas inflamatorias como la IL-6, IL-8 y TNF-a
Glucocorticoides tópicos
Glucocorticoides tópicos
Difunden a través de las membranas celulares e interaccionan con los recepotres celulares localizados en las células dérmicas. Se almacenan en piel, por lo que no es necesario aplicarlos +1/día o cada 2.
Pomadas para lesiones xeróticas. Cremas para lesiones intertriginosas húmedas. Hidratación con urea y vendaje oclusivo (<12h) = ↑ penetración.
- Se recomienda usar preparados III y IV por el menor tiempo posible.
- Al controlarse los síntomas, utilizar I y II.
- En zonas sensibles a ef adv (periocular, cara y áreas de flexión) usar I y II.
- Oclusión <12hr.
- Evitar retirada rápida del med (exacerb).
- Niñxs ↑ abs = evitar uso (solo necesario).
Farmes
Metotrexate
Inhibe la reducción del ácido fólico a tetrahidrofólico (dehidrofolato reductasa).
Ciclosporina
Se fija a ciclofilina (inmunofilina del citoplasma involucrada en el plegamiento de prot del crec celular) creando una superficie que facilita la interacción con la calcineurina → evita activación de transcr génica de citocinas (IL 3-5, IFN-y, GM-CSF, TNF-α). = ↓ Ls.
Biológicos
Efalizumab
Es un anticuerpo monoclonal (AcMo IgG1) anti-integrina (LFA-1), evitando la unión de leucocitos al endotelio vascular (extravasación). Se indica en casos de fracaso, CI o intolerancia a otros tratamientos sistémicos (ciclosporina y metotrexate).
Etanercept
Es una proteína dimérica construida por fusión de los dominiso extracelulares solubles de los receptores de TNF-α humano unidos a un dominio Fc de una IgG1 humana. Se une al TNF-α soluble e impide interactuar con los receptores de membrana.
Otros
Cold Cream
Es una emulsión de agua en aceite. Se caracteriza por sus efectos refrescantes (evaporación del agua). Se emplea principalmente por sus cualidades cosméticas y su acción lubricante, emoliente y refrescante. Es preparado es excelente vehículo para incorporar diversas sustancias activas.
Farmacologia de Psoriasis
Ivan Hernandez Porra
Created on May 12, 2021
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Tratamiento de Psoriasis
Dr. Iván Hernández Porras
índice
1. Queratinolíticos
8. FARMES
2. Acido salicílico
9. Metotrexate
10. Ciclosporina
3. Urea
4. Antisoriásicos Tópicos
11. Biológicos
5. Tazaroteno
12. Efalizumab
13. Etanercept
6. Antralina
7. Glucocorticoides tópicos
14. OTROS
15. Cold cream
Queratinolíticos
ácido salicílico
Disminuye la cohesión de los corneocitos por disolución del cemento intercorneocítico (descamativo/exfoliante). Se puede asociar a glucoroticoides, antralinas y otros queratinolíticos
Urea
Disuelve la matriz intracelular suavizando áreas hiperqueratósicas (reforzando el descamamiento). Menor potencia que el ácido salicílico.
Antipsoriásicos tópicos
TAzaroteno
Retinoide. Se une a los receptores RAR activando genes con efecto antiproliferativo. Además, inhibe al MRP-8, factor relacionado con la inhibición de la migración neutrofílica y de la antileucoproteinasa (marcador de hiperproliferación y diferenciación queratinocítica) = ↓ inflamación, proliferación y diferenciación celular.
Ditranol o Antralina
Antralina. Efecto antiproliferativo sobre los keratinocitos humanos, inhibe las funciones de los neutrófilos y monocitos e induce la oxidación del leucotrieno B4. Efecto irritante: induce el factor de transcripción nuclear NF-kB, un factor que está implicado en la transcripción de las citokinas inflamatorias como la IL-6, IL-8 y TNF-a
Glucocorticoides tópicos
Glucocorticoides tópicos
Difunden a través de las membranas celulares e interaccionan con los recepotres celulares localizados en las células dérmicas. Se almacenan en piel, por lo que no es necesario aplicarlos +1/día o cada 2.
Pomadas para lesiones xeróticas. Cremas para lesiones intertriginosas húmedas. Hidratación con urea y vendaje oclusivo (<12h) = ↑ penetración.
Farmes
Metotrexate
Inhibe la reducción del ácido fólico a tetrahidrofólico (dehidrofolato reductasa).
Ciclosporina
Se fija a ciclofilina (inmunofilina del citoplasma involucrada en el plegamiento de prot del crec celular) creando una superficie que facilita la interacción con la calcineurina → evita activación de transcr génica de citocinas (IL 3-5, IFN-y, GM-CSF, TNF-α). = ↓ Ls.
Biológicos
Efalizumab
Es un anticuerpo monoclonal (AcMo IgG1) anti-integrina (LFA-1), evitando la unión de leucocitos al endotelio vascular (extravasación). Se indica en casos de fracaso, CI o intolerancia a otros tratamientos sistémicos (ciclosporina y metotrexate).
Etanercept
Es una proteína dimérica construida por fusión de los dominiso extracelulares solubles de los receptores de TNF-α humano unidos a un dominio Fc de una IgG1 humana. Se une al TNF-α soluble e impide interactuar con los receptores de membrana.
Otros
Cold Cream
Es una emulsión de agua en aceite. Se caracteriza por sus efectos refrescantes (evaporación del agua). Se emplea principalmente por sus cualidades cosméticas y su acción lubricante, emoliente y refrescante. Es preparado es excelente vehículo para incorporar diversas sustancias activas.