2022 C1 UE 3.1: haut et bas raisonnement clinique

Haut et bas raisonnement clinique

Compétence 1: Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmierUE 3.1 S2: Raisonnement et démarche clinique infirmière

Gaëlle NABAIS JORGE- Caroline OLIVIER- Ingrid REYNAUDMAJ 10 mai 2021

INTRODUCTION

Tout au long du semestre 1 nous avons découvert puis expérimenté le raisonnement clinique à travers la démarche clinique. Ainsi, nous avons compris que pour pouvoir prendre soin d’une personne, il fallait comprendre sa situation à travers une démarche de problématisation. Pour cela, le soignant doit mobiliser ses sens (observation, écoute, odorat, toucher) pour relever les indices nécessaires à cette compréhension dans un contexte de soins donné. => RDD L'infirmier va : - analyser ces données (méthode trifocale) à partir des savoirs (connaissances théoriques, savoirs expérientiels), qui vont lui permettre - d'identifier les problématiques du patient (problèmes de santé réels ou potentiels) et - pouvoir poser son jugement clinique. Ce jour, nous abordons le haut et bas raisonnement clinique

Selon vous, qu'entend-on lorsque l'on parle haut et bas raisonnement clinique?

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 1ère partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions Puis, suivre la pour lire la suite.

Vignette 1 (source: T. Psiuk, « Du raisonnement clinique à la pratique infirmière », Revue SOINS, 2010)

Mr F, 78 ans, hospitalisé pour une pose de prothèse totale de hanche gauche. Mr F s’est fracturé le col du fémur suite à une chute à son domicile, dans sa salle de bains. Il est à J7 post-opératoire. Ce matin, vous venez aider Mr F pour la réalisation de sa toilette au lavabo. Il se montre particulièrement agité : il hausse le ton de la voix, il cherche plusieurs fois les mêmes affaires, ses mouvements sont désordonnés.

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 2ème partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions, resultats Puis, cliquer sur le point info pour connaître la régulation

Vignette 1, suite

Au regard de la situation, vous vous asseyez aux côtés de M. F. Vous le questionnez. Après quelques minutes de silence, M.F. cesse de s’agitez et vous partage sa peur de tomber dans la salle de bain. Vous lui proposez la mise en place d’un tapis de douche et d’une chaise. M.F accepte de réaliser sa toilette.

Cliquer sur la flèche pour la vignette 2

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 2ème partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions, resultats Puis, cliquer sur le point info pour connaître la régulation

Vignette 1, suite

Au regard de la situation, vous vous asseyez aux côtés de M. F. Vous le questionnez. Après quelques minutes de silence, M.F. cesse de s’agitez et vous partage sa peur de tomber dans la salle de bain. Vous lui proposez la mise en place d’un tapis de douche et d’une chaise. M.F accepte de réaliser sa toilette.

Cliquer sur la flèche pour la vignette 2

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 2ème partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions, resultats Puis, cliquer sur le point info pour connaître la régulation

Vignette 1, suite

Au regard de la situation, vous vous asseyez aux côtés de M. F. Vous le questionnez. Après quelques minutes de silence, M.F. cesse de s’agitez et vous partage sa peur de tomber dans la salle de bain. Vous lui proposez la mise en place d’un tapis de douche et d’une chaise. M.F accepte de réaliser sa toilette.

Cliquer sur la flèche pour la vignette 2

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 1ère partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions Puis, suivre la pour lire la suite.

Vignette 2

Mme S., 80 ans, réside en EHPAD. Vous êtes étudiant et prenez en charge Mme S. Ce matin, alors que vous venez lui apporter votre aide pour réaliser sa toilette, Mme S. se plaint d’avoir eu des selles liquides ainsi que des douleurs abdominales.

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 2ème partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions Puis, suivre la pour lire la suite.

Vignette 2, suite

Vous décidez de consulter le dossier de soin et vous apercevez que Mme S. n’a pas eu de selles depuis 1 semaine. Vous la questionnez pour avoir des précisions, elle vous informe que les selles sont survenues de façon brutale.

Cliquer sur la flèche pour la fin de la vignette 2

HAUT ET BAS RAISONNEMENT CLINIQUE

Après avoir lu la 3ème partie de la vignette, imaginez les transmissions que vous auriez écrites, sous la forme: cible, données, actions, resultats Puis, cliquer sur le point info pour connaître la régulation Cliquer sur le tableau pour les éléments théoriques

Vignette 2, fin

Vous interpellez l’IDE, elle se rend au chevet de Mme S. A la palpation, son abdomen est dur et douloureux. Elle décide d’appeler le médecin car elle suspecte un fécalome.