TRIVIAL QUIZ 2.7 S4

QUIZ

TRIVIAL SPECIAL 2.7 SEMESTRE 4 !

Créé par Emilie danjou

START

question 1

La baisse de l'acuité visuelle, particulièrement de loin associée à une altération de la perception des couleurs correspond à :

DMLA

Glaucome

Cataracte

question 1

Bonne réponse

La cataracte est liée à l'opacification du cristalin de l'oeil. En plus de la diminution progressive de l'acuité visuelle surtout de loin, on retrouve une vision altérée comme si l'on regardait à travers un " verre dépoli" ou " une chute d'eau". Mais également un éblouissement ainsi qu'une diplopie (voir double).

question 2

La baisse de la vision centrale, souvent brutale, indolore, à type de : tache noire centrale et de déformation. S'appelle?

La cécité

La DMLA

La presbytie

question 2

Bonne réponse!

Comme son nom l'indique, la dégénérescence maculaire résulte de la détérioration de la macula, une petite zone de la rétine située au fond de l’oeil, près du nerf optique.

L' accumulation des déchets (drusen) sous la rétine entraîne une destruction de la rétine centrale par 2 mécanismes :  Atrophie = DMLA « sèche »  Néovaisseaux choroidiens = DMLA « humide » (vaisseaux anormaux qui poussent sous la rétine, et qui l’envahissent)

question 3

Quelles répercussions peut entrainer la DMLA au fil du temps?

L'incapacité de conduire et se déplacer seul à l'extérieur

La cécité totale

L'incapacité de s'habiller et de manger seul

question 3/6 - HISTORY

Bravo !

Perte de la vision centrale : Perte de la lecture, de l’écriture, des activités « fines » Incapacité à la conduite. Perte d’autonomie pour se déplacer à l’extérieur . Mais persistance de la capacité à s’habiller, manger seul, se déplacer dans la maison « vous ne serez jamais aveugle »

question 4

Quels signes peuvent être associés à la presbyacousie?

Acouphènes bilatéraux et troubles de l'équilibre

La démence

La cécité visuelle

question 4/6 - science

Bonne réponse !

Acouphènes bilatéraux : Mode de révélation possible Plus fréquents en cas de traumatisme sonore chronique A noter :si acouphène unilatéral, chercher une autre cause… Troubles de l’équilibre : Non en rapport avec la presbyacousie, mais plus fréquents chez le sujet âgé. Causes multiples

question 5

A quel type de vision correspond la photo de droite?

Vision d'un patient atteint de myopie

patient atteint de DMLA

Vision d'un patient avec un glaucome

question 5

Bonne réponse !

Longtemps silencieux car conservation de l’acuité visuelle centrale (restriction du champ visuel tubulaire)=> Altération de l'acuité visuelle périphérique.

question 6

Le glaucome aigu par fermeture de l’angle, se traduit par des crises de ?

Hypertonie oculaire

Hypotonie oculaire

Monotonie oculaire

QUESTION 6/6 - ART & LITERATURE

Bravo !

Glaucome aigu par fermeture de l’angle : « crise » d’hypertonie oculaire transitoire réversible sous traitement.Seul traitement possible : en cas de pression intra-oculaire trop élevée, diminution de celle-ci par collyres (en première intention)ou par une chirurgie de drainage.

question 7

"Episode bref de dysfonction neurologique dû à une ischémie focale cérébrale ou rétinienne dont les symptômes durent en général moins d'1 heure" est la définition de :

L'infatus cérébral

l'AVC

l'AIT

question 7

Good job !

L'accident ischémique transitoire (AIT), ou attaque cérébrale, est dû à une obstruction transitoire d'une artère cérébrale par un caillot sanguin, qui dure en général moins d'une heure. Mais très souvent, cet accident est un signe avant-coureur d'un véritable accident vasculaire cérébral (AVC) qui, lui, se traduit par une interruption prolongée de la circulation sanguine responsable d'une destruction irréversible de neurones.

question 8

80% des cas sont :

Des AVC hémorragiques

Des AVC ischémiques

Des AIT

question 8

Right answer!

80% des AVC sont ischémiques (= accidents ischémiques cérébraux = infarctus cérébraux) 20% sont hémorragiques (= hémorragie intraparenchymateuse = hématomes cérébraux)

question 8

Right answer!

80% des AVC sont ischémiques (= accidents ischémiques cérébraux = infarctus cérébraux) 20% sont hémorragiques (= hémorragie intraparenchymateuse = hématomes cérébraux)

question 9

Dans les cas d'AVC ischémique,quel(s) mécanisme(s) peuvent être à l'origine?

Un traumatisme cervical et un surdosage d'AVK

Un phénomène thrombotique ou thromboembolique

Un trombus et hémorragie

question 9

Right answer!

Mécanismes de l’ischémie cérébrale Thromboembolique ou thrombotique, dans la quasi-totalité des cas = occlusion artérielle Hémodynamique, beaucoup plus rarement par chute de la perfusion cérébrale sans occlusion artérielle, à l’occasion d’un effondrement de la pression artérielle régionale (sténose artérielle pré occlusive) ou systémique (arrêt cardiaque)

question 10

Le "locked in syndrome" est associé à quel type d'AVC ?

Infartus du tronc basilaire

Infartus cerébelleux

Infartus de la PICA

question 10

Super !

Infarctus du tronc basilaire :Infarctus graves du tronc cérébral Conséquence d’une occlusion du tronc basilaire Atteinte motrice bilatérale avec au maximum un locked in syndrome* (tetraplégie avec diplégie faciale, seul mouvement possible = verticalité des yeux, conscience normale)

Le syndrome d'enfermement (en anglais locked-in syndrome), également connu sous le nom de syndrome de déefférentation motrice ou syndrome de verrouillage, est un état neurologique rare dans lequel le patient est éveillé et totalement conscient . Il voit tout, il entend tout ,mais ne peut ni bouger ni parler, en raison d'une paralysie complète excepté le mouvement des paupières et parfois des yeux (les mouvements oculaires verticaux sont habituellement préservés). Les facultés cognitives du sujet sont en revanche intactes.

question 11

Quels sont les signes d'alertes d'un AVC ?

- déficit focal central de début brutal-déficit moteur, uni ou bilatéral - trouble de l’élocution ou de la compréhension - trouble de l’équilibre, de la marche - trouble de la vision

- déficit focal central progressif-déficit moteur, uni ou bilatéral - trouble de l’élocution ou de la compréhension - trouble de l’équilibre, de la marche - trouble de la vision

- déficit focal central progressif-déficit moteur, uni ou bilatéral - trouble de l’élocution ou de la compréhension - trouble de l’équilibre, de la marche - trouble de l'audition

question 11

Bonne réponse !

question 12

Quelle prise en charge hospitalière peut être faite en cas d'AVC hémorragique

Aucune à ce jour

Thrombolyse

Thrombectomie

QUESTION 12

Bien joué !

question 13

Quelle est la maladie inflammatoire chronique démyélinisante du système nerveux central?

La sclérose en plaques (SEP)

La maladie de Guillain Barré

La polyarthrite rhumatoïde

question 13

Bonne réponse !

Sclérose en plaques définition : Maladie inflammatoire démyélinisante chronique du SNC - - Atteinte myéline/axones/substance blanche Substance blanche: axones des neurones Substance grise: corps cellulaires des neurones, cortex, noyaux gris centraux - Inflammation, dégénérescence - Maladie multifactorielle (facteurs génétiques et environnementaux) - Dissémination spatiale et temporelle

question 14

Quels symptômes peut-on retrouver chez un patient atteint de la sclérose en plaques (SEP) ?

Troubles moteurs, sensitifs, cognitifs, visuels,urinaires et sexuels.

Troubles moteurs, sensitifs, cognitifs et auditifs

Troubles moteurs, cognitifs, visuels,auditifs et spinctériens

question 14

Bonne réponse !

question 15

Dans la sclérose latérale amiotrophique (SLA) quels sont les neurones touchés ?

Neurones miroir

Neurones sensitifs

Neurones moteurs

question 15

Bien joué !

Sclérose LatéraleAmyotrophique = SLA = maladie de Charcot  Famille des maladies du motoneurone = dégénérescence des neurones moteurs

question 16

La SLA peut prendre 2 formes. Lesquelles?

Spinale et frontale

Spinale et bulbaire

Frontale et bulbaire

question 16

Bonne réponse !

Deux formes principales Forme spinale : Touche préférentiellement les muscles des membres Débute généralement en distalité . Souvent asymétrique. La plus fréquente (≥ 60 %) Prédominance masculine Forme bulbaire: Touche la langue et le pharynx . Dysarthrie et troubles de la déglutition au premier plan. 25-30 % . Prédominance féminine

question 17

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative entrainant la mort des neurones liée à :

La formation de plaques cérébrales

La multiplication de neurones

L'accumulation de protéines spécifiques

question 17

Beau travail !

Maladie neurodégénérative chronique Mort progressive des neurones (cortex cérébral) Liée à des dépôts spécifiques de protéines dans le cerveau (peptite betaamyloïde, protéine Tau) Débutant typiquement initialement par des difficultés de la mémoire récente, puis atteignant d’autres fonctions cognitives Evolution irréversible en plusieurs années vers un tableau de démence sévère avec perte d’autonomie importante

question 18

Pour aider à la pose du diagnostic de maladie d'Alzheimer peut-on réaliser une ponction lombaire (PL)?

Faux

Vrai

question 18

Dosage des biomarqueurs dans le LCR : Peptide beta amyloïde 1-42 : Aβ42 Protéine Tau totale : Tau Protéine Tau phosphorylée : p-Tau 181 Peptide beta amyloide 1-40 : Aβ40. Selon les centres Technique immunoenzymatique ELISA ((INNOTEST; Fujirebio Europe NV, Gent, Belgium) Délais avant résultats environ 6 semaines Profil biochimique en faveur d’une maladie d’Alzheimer : diminution Aβ 1-42 augmentation Total Tau augmentation Tau phosphorylée 181 diminution Ratio amyloide 1-42 / 1-40

Bravo !

question 19

La maladie de Parkinson est dûe à :

La destruction des cellules de la substances noire

La destruction des cellules de la substances blanche

La destruction des cellules de la substance grise

question 19

Ok !

Maladie Neurodégénérative : les cellules de la SUBSTANCE NOIRE meurent progressivement baisse de la production de la DOPAMINE Les ganglions de la base fonctionnent moins bien

question 20

L'épilepsie est une affection neurologique chronique définie par la répétion spontanée, à plus ou mois long terme de crises épileptiques.

Faux

Vrai

QUESTION 20

Bone réponse !

LA CRISE EPILEPTIQUE : Manifestation clinique de l’hyperactivité paroxystique d’un groupe de neurones corticaux et de son éventuelle propagation Attention de ne pas confondre la définition de épilepsie et crise d'épilepsie.

question 21

On distingue plusieurs formes d'épilepsie. Lesquelles?

acquises et dégénératives

acquises et transitoires

acquises et idiopathiques

question 21

Bien joué !

Formes idiopathiques = génétiques/environnementales Formes acquises = tumeurs/causes vasculaires (AVC ischémique ou hémorragique, malformation artérioveineuse)/trauma/infection/toxique/médicamenteuse/métabolique/anomalie du développement cortical

question 22

En cas de crise tonicoclonique doit-on?

contentionner le patient et desserer ses dents avec une guedel

allonger le patient sur le dos et desserer ses dents avec une guedel.

mettre le patient en PLS et protéger la tête

question 22

Bravo !

question 23

L'augmentation des résistances vasculaires systémiques et ischémie d’aval. L'hypertrophie ventriculaire gauche délétère au niveau cardiaque ainsi que l'altération micro vasculaire au niveau du système nerveux central sont dûes à ?

Une PA trop basse

Une PA instable

PA trop haute

question 23

Bonne réponse !

PA trop haute : lésion d’organes : Augmentation des résistances vasculaires systémiques et ischémie d’aval Hypertrophie ventriculaire gauche délétère au niveau cardiaque Altération micro vasculaire au niveau du système nerveux central

question 24

La photo ci-contre est typique d'une pathologie. Laquelle?

L'insuffisance cardiaque

L'hypertension artérielle

L'hyoertyroïdie

question 24

Parfait !

Accumulation d’eau dans le tissu interstitiel des jambes et cuisses Par augmentation de la pression hydrostatique capillaire Bilatéraux, distaux, symétriques Prennent le godet (trace rémanente après pression)

question 25

Turgescence jugulaire, Reflux hépato-jugulaire, Œdèmes des Membres Inférieurs Hépatomégalie douloureuse , Ascite: Sont des éléments cliniques en faveur de :

Insuffisance cardiaque bilatérale

Une insuffisance cardiaque droite aigüe

Une insuffisance cardiaque gauche aigüe

question 25

Right answer!

Hépatomégalie

Acite

Turgescence jugulaire

Oedèmes des membres inférieurs avec signe de godet

Traitement : Hospitalisation en Cardiologie Traitement déplétif par diurétiques Supplémentation potassique Traitement de la cause +++ Surveillance : diurèse +++ et poids +++

question 26

Les symptômes d'hyperglycémie appelés PAPAP correspondent à ?

Polyurie Amaigrissement Polydipsie Asthénie Polyphagie

PolakiurieAnorexie Polydipsie Asthénie Polyphagie

PolyurieAnorexie Polysomnie Amaigrissement Polyphagie

QUESTION 26

Parfait !

Les symptômes d’hyperglycémies (>2,5 g/l)

P : Polyurie (volume d'urine sup à 3L/24h) A : Amaigrissement P : Polydipsie (augmentation exagérée de la soif) A : Asthénie P : Polyphagie (faim exagérée qui ne s'atténue pas malgré les apports alimentaires)

question 27

quels sont les mécanismes physiopathologiques du diabète de type 2?

Hypoglycémie et insulinoresistance

Hyperglycémie et insulinopénie

Insulinopénie et insulinorésistance

question 27

Bravo !

2 mécanismes : -insulinopénie -insulinorésistance

question 28

Lors d'une hypoglycémie, les premiers signes d'alerte sont ?

troubles de la concentration,de comportement, ralentissement

Somnolence, pâleur, confusion

Sueurs, palpitations, tremblements, fringale

question 28

Bonne réponse !

Signes d’alerte : sueurs, palpitations, tremblements, fringale. Signes neuroglucopéniques : troubles de concentration, de comportement, ralentissement, somnolence, confusion…coma

question 29

Quels sont les signes évocateurs d'une hyperthyroïdie primaire chez la femme?

Trouble du cycle menstruel, hypersudation, tachycardie, amaigrissement, asthénie, troubles musculaires.

L’asthénie, la bradycardie, l’hypothermie, l’hyperphagie et les troubles musculaires.

Troubles du sommeil, gynécomastie, syndrome polyuro-polydipsie, goitre

question 29

Bravo !

question 30

Quels sont les signes cliniques d'un cancer thyroïdien?

Nodule compressif accompagné d’adénopathies

Nodule douloureux d’apparition brutale.

Nodule accompagné d’une hypothyroïdie.

question 30

Bravo !

question 31

Quelles sont les causes des hypothyroïdies primaires?

Auto-immunesIatrogènes Virales

InfectieusesVirales Acquises

ViralesInfectieuse Tumorales

question 31

Super !

question 32

Quelles sont les principales causes de l'insuffisance rénale chronique (IRC) ?

Vieillissement et HTA

Ethylisme chronique et diabète

HTA et diabète

QUESTION 32

Bonne réponse !

IRC = perte irréversible des fonctions du rein. Correspond à la destruction progressive et irrémédiable des néphrons. Les causes les plus fréquentes d'IRC sont l'HTA et le diabète. => lésions vasculaires engendrées par ces 2 pathologies au niveau du rein.

question 33

Que mesure-t-on pour apprécier la gravité d'une IRC?

Le débit de filtration néphrotique

le débit de filtration glomérulaire

Le débit de filtration rénal

question 33

Bravo !

question 34

Quels sont les axes thérapeutiques en cas d'IRC terminale?

La chimiothérapieLa dyalise péritonéale L'immunothérapie

L'hémodialyseLa dialyse péritonéale la greffe rénale

L'hémodialyseL'antibiothérapie La dialyse pariétale

question 34

Bien joué !

• Dialyse péritonéale
• hémodialyse
• Greffe

question 35

Quels sont les signes de l'insuffisance veineuse?

OedèmeSécheresse cutanée Prurit Douleur

RougeurChaleur Induration Oedème

Loudeurs des MIPhlébalgie Crampes/Prurit Oedème

question 35

Bravo !

question 36

quels éléments permettent d'orienter le choix d'un pansement?

Les antécédents du patientLa présence de sutures la localisation de la plaie

Couleur du fond de la plaieExsudats Qualité des berges

Age du patient Cause de la plaie Infection

question 36

Bonne réponse !

question 37

Quel type de pansement convient pour ce type d'ulcère?

Hydrocolloïde ou Hydrogel

Hydrocellulaire ou Alginate

Hydrogel ou pansement gras

question 37

Yes !

question 38

La raideur rachidienne et de la cage thoracique avec restriction pulmonaire est une complication de ?

SPA (spondilarthrite ankylosante)

SLA (sclérose latérale amyotrophique)

SEP (sclérose en plaque)

QUESTION 38

Bonne réponse !

question 38

quelles sont les formes de pancréatites aigüe que l'on peut retrouver?

Oedémateuse ou virale

Infectieuse ouNécrosante

Oedémateuse ou Nécrosante

question 39

Bonne réponse !

question 40

Quels sont les signes cliniques évocateurs d'une pancréatite aigüe?

Douleur épigastriqueNausées/vomissement Discordance entre l'examen abdominal et l'intensité de la douleur

HyperthermieDouler abdominale Asthénie

Douleur aigüe surtout à l'examenTroubles digestifs Hyperthermie

question 40

Bravo !

question 41

Quelles sont les causes fréquentes de la cirrhose?

alcoolgénétique tumoral virale

tabacalcool bactérien tumoral

alcoolviral génétique métabolique

question 41

Bien joué !

question 42

La cirrhose est une maladie du foie ayant 2 mécanismes. Lesquels?

fibromateuse et nodulaire

obstructive et ischémique

Ischémique et nécrosante

question 41

YES !

question 42

Dans la maladie de Crohn et les rectocolites hémorragiques on retrouve 3 types de signes évocateurs lesquels?

DigestifsGénéraux Extra digestifs

DigestifsRespiratoires Biologiques

DigestifsHépatiques généraux

question 42

Bonne réponse !

question 43

Quels sont les signes cliniques de la crise de goutte?

Douleur articulaireFièvre Erythème rouge

Douleur lombaireErythème rouge prurit

Douleur Ictère Prurit

QUESTION 43

Bravo !

Mauvaise réponse!