NEWSPAPER PRESENTATION

maj 2021

PORADNIK MEDYCZNY

nr 18 miesięcnzik pod redakcją Franciszka bukowskiego

Choroby układu wydalniczego

Dziesiejszy numer w całości poświęcony jest chorobom ukladu wydalniczego ze szczególnym omówieniem kolki nerkowej. Przyczyny, objawy, leczenie oraz profilaktyka. Tylko w tym numerze!

Schorzenia układu moczowego to zbiorcza nazwa dla dolegliwości poszczególnych jego narządów: nerek, pęcherza moczowego i moczowodu. Wyróżnia się takie choroby jak: zapalenie nerek i kamica nerkowa, zapalenie pęcherza moczowego oraz nowotwory dróg moczowych.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur

Spis treści

03

01

02

Choroby układu wydalniczego

Kolka nerkowa

Wiadomości ogólne

04

05

06

Przyczyny kolki nerkowej

Objawy kolki nerkowej

Leczenie kolki nerkowej

07

Profilaktyka

Układ wydalniczy człowieka składa się z nerek oraz dróg wyprowadzających mocz, do których zaliczamy: moczowody, pęcherz moczowy oraz cewkę moczową. Jak działa ukłąd wydalniczy? Pobiera z krwi zbędne substancje i wytwarza z nich mocz, który jest wydalany z organizmu. CiekawostkaOd dawna wiedziano, że skład moczu niesie różne informacje o zdrowiu pacjenta, dlatego już w starożytności poddawano go badaniu. Pierwsze analizy były bardzo prymitywne. Polegały na określeniu koloru, zapachu i... smaku moczu.

Funkcja ukladu wydalniczego

Funkcją układu moczowego jak sama nazwa jest wydalanie, czyli usuwanie zbędnych produktów przemiany materii, czyli produktów przemian azotowych (u człowieka głównie mocznik), dwutlenku węgla i wody. Układ wydalniczy odpowiada także za utrzymanie odpowiedniego ciśnienia osmotycznego płynów ustrojów (osmoregulacja) oraz równowagi kwasowo-zasadowej.

Choroby układu wydalniczego

Schorzenia układu moczowego to zbiorcza nazwa dla dolegliwości poszczególnych jego narządów: nerek, pęcherza moczowego i moczowodu. Wyróżnia się takie choroby jak: zapalenie nerek i kamica nerkowa, zapalenie pęcherza moczowego oraz nowotwory dróg moczowych. Rak może umiejscowić się zarówno w pęcherzu moczowym i moczowodzie, jak i miedniczce nerkowej. Do najczęstszych chorób należą: - kamica nerkowa - kolka nerkowa - zapalenie nerek - zespół nerczycowy - wrodzone wady nerek

Kolka nerkowa to pierwszy specyficzny symptom wskazujący na kamicę nerkową. Charakteryzuje się nieznośnym bólem w okolicy lędźwiowej, który bardzo często ma charakter promieniujący. Ból jest na tyle silny, że zwykłe apteczne środki przeciwbólowe nie są w stanie go złagodzić. Kolka nerkowa występuje, gdy w górnych drogach moczowych nagle wzrasta ciśnienie, wskutek zalegającego w nich moczu. Stan ten spowodowany jest zaleganiem (zatkaniem) w moczowodzie kamieni moczowych.

Leczenie tej przypadłości z reguły ma charakter zachowawczy, a sama dolegliwość mija wraz z wydaleniem kamieni. Niestety, w ponad połowie przypadków ta uciążliwa przypadłość ma charakter nawracający.

Przyczyny kolki nerkowej

Ból, związany z kolką nerkową powoduje napieranie dużej ilości moczu na nerki.

Zalegające kamienie nerkowe uniemożliwiają jego odpływ - chory nie może oddać moczu mimo napierającego uczucia wypełnienia.

Objawy kolki nerkowej

Kolka nerkowa to najczęstszy objaw kamicy nerkowej, czyli zatkania dróg moczowych przez nierozpuszczalne kamienie (złogi). Najczęstsze objawy kolki nerkowej to bolesne parcie na mocz, potrzeba bardzo częstego – choć w niewielkich ilościach – oddawania moczu, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha - to wszystko objawy kolki nerkowej. Ból towarzyszący chorobie zlokalizowany jest zwykle w okolicy lędźwiowej i może promieniować do okolicy łonowej/narządów płciowych, a nawet ud. Skąd ten nieznośny ból? Powoduje go przeciskający się przez moczowód kamień, który rozpycha jego ścianki. Taki stan sprawia, że moczowód obkurcza się na złogu i dochodzi do niedokrwienia jego ściany. Jeśli objawy utrzymują się, a chory nie stosuje leczenia, może wystąpić także wzrost ciśnienia tętniczego krwi i gorączka.

Leczenie kolki nerkowej

Postępowanie przedlekarskie

Do bolącej strony brzucha przyłożyć ciepły termofor. Dobrze jest spacerować, by wywołać wydalenie kamieni. Należy pamiętać, że należy to do bardzo bolesnych czynności i warto udać się wcześniej do lekarza. Pacjenci, którzy mimo zastosowania leczenia zachowawczego nadal odczuwają objawy, a dodatkowo wystąpiła u nich wysoka temperatura, wymioty, skąpomocz lub bezmocz - powinni jak najszybciej udać się na ostry dyżur urologiczny.

Najlepiej od razu sięgnąć po tabletki przeciwbólowe i rozkurczowe. Najczęściej przyjmowanymi preparatami są: preparaty rozkurczowe, preparaty przeciwbólowe - paracetamol, pylargina lub niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, ketoprofen; preparaty opioidowe - zalecane do uśmierzania bardzo silnego bólu, np. tramadol, petydyna, morfina.

Jeśli nie udaje się opanować bólu w kolce nerkowej, konieczne bywa usunięcie złogu lub zapewnienie odpływu moczu nad przeszkodą (wprowadzając do układu moczowego cewnika)

Można też usunąć kamienie nerkowe, gdy osiągną średnicą większą niż 6 mm lub gdy pacjent uskarża się na ciągły ból oraz częste zakażenia układu moczowego.

Profilaktyka

Właściwe nawodnienie, przynajmniej 2 litry płynów dziennie.

Ograniczenie soli kuchennej

ograniczenie w diecie produktów, które w swoim składzie posiadają substancje, z których tworzą się złogi; ograniczenie białka zwierzęcego, związków purynowych i szczawianów

Aktywność fizyczna

Do zobaczenia w następnym numerze :)