ELEVACIÓN DE MARGEN PROFUNDO

Elevación de margen profundo

Elevación de margen profundo

Elevación de margen profundo

Un cambio de paradigma.

Danna Cardona.

Los márgenes subgingivales localizados pueden complicar el uso de restauraciones adhesivas indirectas y obstaculizar su durabilidad y relación con los tejidos periodontales.

Técnica DME.

Consiste en colocar una base de resina compuesta para desplazar coronalmente los márgenes proximales debajo de las restauraciones indirectas. Se aplica a preparaciones para restauraciones inlay/onlay adhesivas semidirectas e indirectas, cuando los márgenes gingivales no se pueden aislar solo con dique de goma.

Se logra mediante la colocación de resina compuesta directa usando una matriz de Tofflemire modificada para elevar el margen gingival a un nivel en el que se pueda sellar con dique de goma. Solo si el margen se puede aislar correctamente con la matriz se realiza, de lo contrario esta técnica está contraindicada.

Debe tomarse una radiografía de aleta de mordida para evaluar la adaptación de la resina compuesta en el área gingival, antes de proceder con la impresión final. Es necesario un seguimiento de evaluación de tejidos blandos y posibilidad de cirugía.

Elementos para el éxito de DME.

1. Favorecer una matriz curva, curva mayor o una matriz de banano similar.
2. Debe haber suficientes paredes vestibulares y linguales para soportar la matriz.
3. La altura de la matriz debe reducirse de 2-3mm.
4. En dientes con endodoncia, colocar una capa de ionómero de vidrio para cubrir el accceso a los canales.

5. Después de colocar la matriz, el margen gingival debe ser sellado por la matriz. 6. Antes de la unión, el márgen debe volver a prepararse suavemente con una fresa de diamante fina o puntas oscilantes. 7. Sellado dentinario inmediato debe colocarse de inmediato. 8. Se pueden usar varios tipos de resina compuesta para la elevación.

9. Una vez que se eleva el margen, se completa la preparación por la eliminación del exceso y destello de resina, usando un raspador de hoz. 10. Tomar radiografía.