El Hombre de las Ratas

Lyz GarcíaRafaela Méndez Taylor Meneses

Nicole AlvaradoAlejandro CortésAxel Chaverri

El Hombre de las Ratas

Un caso de Neurosis Obsesiva

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Neurosis Obsesiva

Freud describió la neurosis obsesiva como un trastorno psíquico cuyos afectados están constantemente preocupados por pensamientos que no les interesan. El tipo de pensamientos que sufren estos pacientes son de un contenido que les genera rechazo, lo que puede llevarlos a tener comportamientos indeseados.

(Strachey, 1961)

Desde la antigüedad griega, consideraba a la histeria como una dolencia propia de la mujer que se manifestaba fundamentalmente por paroxismos: la descripción tradicional del acceso refería la sensación de una bola que, partiendo del vientre, ascendía al epigastrio donde provocaba una impresión de ahogo o vómitos, después al tórax y al cuello (palpitaciones, disnea) y finalmente llegaba a la cabeza aquejada entonces de dolor, pesadez o somnolencia, o se convertía en fuente de convulsiones epileptoides en todo el cuerpo. (Napolitano, 2013)

Historia

NARRACIÓN DEL CASO"EL HOMBRE DE LAS RATAS"

“Este caso habla sobre un joven llamado Ernest Lorenz de 29 años, abogado, que visita a Freud en 1907 llevándolo a ser partícipe de 11 meses de análisis. Según dice la lectura, entre los 6-7 años ya aparecía su neurosis obsesiva que consistía en una pulsión erótica y una contradicción de rechazo ante la misma. El sujeto llega a mostrar una experimentación de pensamientos y delirios culposos, e incluso autocastigo en el avance de su caso”.

Causas de la neurosis

En el caso del "Hombre de las Ratas" Freud menciona que el origen de la neurosis obsesiva estaba en los recuerdos de la infancia del paciente, en sus aspectos sexuales y todos los acontecimientos que conllevo (Martinelli, 2017, p.2). El padre de Ernest también tiene una función importante en el desarrollo de la neurosis obsesiva ya que castigaba duramente la conducta sexual de Ernest.

El origen de la neurosis obsesiva puede darse debido a agresiones ejecutadas con placer y de una participación que se sintió placentera en actos sexuales( Freud, 1895 citado por Vila, 2019, p.6).

La causas de la neurosis en la actualidad

De forma general, Freud encontró que la causa para explicar la neurosis obsesiva era analizando los aspectos sexuales de la infancia del paciente, Por otra parte, En la actualidad los estudios sobre neurosis obsesiva han revelado que es una psicopatología que puede tener diversas causas, tales como físicas, ambientales y biológicas. Molina (s.f).

Síntomas de la neurosis obsesiva

Sigmund Freud

Manuales de Diagnóstico

Síntomas según freud

Deseos

Dudas

Temores

Síntomas según freud

Impulsos

Prohibición

Mandamiento

Neurosis Obsesiva desde los manuales

Sin embargo, en su trabajo Inhibición, síntoma y angustia, se ven presentadas las fobias bajo la forma de la histeria de angustia, fallando en su búsqueda como método nosológico (Acosta, 2008). Freud describió una gran variedad de divisiones entre la misma neurosis estas se desprenden bajo una misma estructura.

En la construcción de su concepto de neurastenia, Freud aporto cada vez más a su concepción conceptos provenientes de la neurospsicosis de defensa, adopto un modelo bajo una propuesta nosológica que tomaba una profunda consideración hacia los factores etiológicos en estrecha relación con la separación de los fenómenos

Síntomas Clínicos

Según Zwang (citado en Acosta, 2008)Existen cuatro síntomas fundamentales de la neurosis obsesiva de carácter compulsivo, entre ellas se encuentra:

• Representaciones
• Impulsos
• Acciones
• Duda

DSM

Características de las obsesiones y las compulsiones: Según el DSM V (2014, p.145) las obsesiones se caracterizan por:

• Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante.
• El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión)

Según el DSM V (2014, p.145) las compulsiones se caracterizan por:

• Comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida.
• El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida.

Tratamientos

Psicoanálisis

leer m á s

tratamiento de exposición con prevención de respuesta

Psicofarmacología

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Conclusiones

Reconocer la influencia que han tenido las teorías psicoanalíticas, concretamente las planteadas por Freud en la clínica actual es importante ya que se pueden ver precedentes en los manuales de diagnóstico contemporáneos.

Rescatar la importancia histórica de cómo surgen los trastornos mentales. Para así tener una mejor concepción sobre cómo era tratado anteriormente, y como los tratamientos clínicos han evolucionado a lo largo del tiempo.

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En relación al caso específico de “El Hombre de las Ratas” se plantea que la causa dada por Freud a la neurosis obsesiva estaba ligada a los recuerdos sexuales de la infancia del sujeto, en donde el padre influyó en el desarrollo en dicha neurosis, ya que fue el padre el que reprimió el comportamiento sexual en la infancia.

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¡el fin!

A partir de aquí, podrán encontrar unas actividades para reforzar lo aprendido.

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QuizDardos

Inicio

Según Freud, los síntomas de la neurosis obsesiva se pueden plantear solamente como un sustituto de la satisfacción pulsional interceptada.

Verdadero

Falso

Porque Freud primero los menciona sólo como una satisfacción pulsional interceptada, pero luego menciona que también son el indicio de un proceso patológico que tiene como resultado el proceso represivo.

Correcto

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¿Cual fue la causa que llevó al desarrollo de la neurosis obsesiva en Ernest, específicamente?

El padre

El castigo con ratas

La dama

Correcto

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¿Freud construyó el cuadro clínico de lo que hoy en día encontramos como Transtorno Obsesivo Compulsivo en el DSM?

Falso

Verdadero

La primera descripción en la literatura del cuadro que actualmente se define como TOC fue obra de Jean Etienne Dominique Esquirol en 1838, la relación del TOC con la neurosis obsesiva que planteaba Freud es debido a ciertas características similares.

Correcto

Siguiente

Existen distintas técnicas para tratar los síntomas relacionados con la neurosis obsesiva, en el caso de la modernidad la más efectiva es:

RCP

EPR

TMC

Correcto

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¿En qué época surge la neurosis obsesiva?

Siglo XIX

Siglo XV

Antigua Grecia

Correcto

Fin del intento

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¡muchas gracias!