proyección cefalocaudal

PROYECCIONES BÁSICAS EN MAMOGRAFÍA: CÉFALO-CAUDAl

NOMBRE DE LAS ALUMNASALMARAL VALERIA RAMIREZ LOPEZ ADAMARY DOCENTE IBARRA SOLIS SILVIA YULEM

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOALIC.IMAGENOLOGIA MATERIA MASTOGRAFIA FECHA 3 DE MAYO DEL 2021

Fecha: 3 DE MAYO DEL 2021

INDICACIONES:Para demostrar:Calcificaciones Aire Niveles de liquido Localizar lesiones en plano sagital/ triangulación Eliminar sobreposiciones

AREA REPRESENTADA

•Parénquima glandular •Grasa retromamaria •Estructuras lineales y circulares del parénquima •Piel y tejidos celular subcutáneo

POSICION DEL EQUIPO:•Portachasis horizontal y elevado hasta la altura del ángulo inframamario. •Se obtiene ejerciendo la compresión desde la parte superior de la mama que se apoya en la superficie del detector, con el haz de rayos perpendicular al suelo. El eje del pezón es perpendicular al borde del detector.

POSICION ANATOMICA

•Px a unos 5-6 cm del mamógrafo, brazos colgando y pezón alineado con el centro del portachasis.

•Con la mano derecha separaremos la mama izquierda de la pared torácica. Sujetamos el hombro izquierdo e inclinamos a la paciente hacia delante, rotando el tórax ligeramente.

•Con nuestras manos iremos estirando suavemente la mama hacia el pezón a la vez que aplicamos la compresión con la pala. Sustituiremos nuestra mano por la pala evitando arrugas y/o pliegues de la piel.

•Colocaremos la cara de la paciente hacia la mama opuesta. •Indicaremos al px que no respire y efectuamos el disparo tras la mampara plomada. Inmediatamente después liberamos la mama de la compresión y repetimos el proceso con la otra mama

COLOCACION DE LA MAMA

•Se debe elevar la mama cogiéndola desde abajo y tirar de ella hacia arriba y afuera, separándola del tórax y elevando el pliegue inframamario. •se eleva la mama con la palma de la mano, tanto como sea posible, y se eleva el compresor hasta este nivel, de modo que al apoyar la mama sobre el detector, la parte inferior de ésta esté lo más alta posible (evitar que se eleve tanto que la sujeción inferior de la mama tire de los tejidos cercanos a la pared torácica, sacándolos del campo). • la mama opuesta puede mover el chasis, por lo cual debe ser colocada por encima del chasis para evitar movimiento.

COMPRESION :•Se debe tener cuidado de no realizar una compresión excesiva para evitar perder lesiones mamarias superiores, observándose que el compresor no debería recorrer mucha distancia en la compresión en esta proyección •Se aplica mas o menos 9 kg de presión en la mama

TECNICAS ALTERNATIVAS

•En ocasiones se requiere complementar un estudio convencional para descartar o solucionar una duda concreta. Debido a las curvas de la pared torácica y a la morfología misma de la mama, siempre hay tejidos que no son proyectados en el detector. •Proyección cráneo caudal exagerada lateralmente (PCCEL): si se sospecha de una lesión en la mitad lateral de la mama, se puede obtener esta proyección. Se obtiene rotando al paciente entre 10° a 15°, de modo que se abarquen las zonas laterales de la glándula y perdiendo la perpendicularidad del pezón. Esto permite una proyección de la porción alta de la cola axilar.

CRITERIOS DE CALIDAD

1•Visualización clara del musculo pectoral en el margen de la imagen. 2•Visualización clara del tejido graso retroglandular. 3•Visualización clara del tejido medial de la mama. 4•Visualización clara del tejido glandular lateral.