EPIDEMIOLOGÍA- Helmintos

enfermedades de transmisión hídrica

epidemiología

Antonio Amador Lobatón Julia Gálvez Fernández

START

ÍNDICE

Epidemiología - Transmisión HÍDRICA

Específica

General

Introducción 1

5 Agentes etiológicos

¿Qué es la epidemiología? 2

6 Helmintos

Brote hídrico 3

7 Clasificación

8 Ejemplos

Comunicación 4

9 Conclusión

10 Bibliografía

INTRODUCCIÓN

01

londres 1850

• Brote de cólera.
• Sistema de suministro y alcantarillado deficiente.
• Uso de pozos públicos.

Reemplazar

Mapa de Cólera John Snow

el origen de la epidemiología

• Agua contaminada
• Barrio de Soho
• Diagrama de Voronoi
• Fuente de Broad Street

Mapa de Cólera John Snow

el origen de la epidemiología

• Agua contaminada
• Barrio de Soho
• Diagrama de Voronoi
• Fuente de Broad Street

Mapa de Cólera John Snow

A nivel mundial, el 80% de las enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales se deben al uso y consumo de agua insalubre.

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-CYTED

02

¿Qué es la epidemiología?

"La epidemiología es la disciplina científica que estudia la frecuencia y distribución de fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio al control de problemas de salud."

-Instituto de Salud Carlos III

OBJETIVO

Proporcionar respuestas válidas y oportunas a cuestiones sobre la comprensión, la mejora y la prevención de los problemas de salud de la población.

conceptos clave

pandemia

epidemia

Importante aumento de una enfermedad no habitual en un territorio o grupo de población, que se produce de forma inesperada y que afecta a un número de personas muy por encima del que cabría esperar en circunstancias normales.

Propagación mundial de una nueva enfermedad.

-ISCIII

-ISC III

Enfermedad transmitida por el agua

Enfermedad transmisible

Enfermedad infecciosa

Enfermedad infecciosa que se transmite entre personas por contacto directo con un infectado, o por medio indirecto, o por intercambio de fluido contaminado.

Enfermedades causadas por microorganismos patógenos.

Las afecciones que se propagan por el agua.

morbilidad

mortalidad

"Número de personas que enferman en una población y período determinados"

"La MORTALIDAD, es la magnitud con la que se presenta la muerte en una población en un determinado momento. "

-Real Academia Española

-Instituto de Salud Carlos III

10,34%

418.703

Datos de mortalidad en España 2019 (INE)

Datos de morbilidad en España 2019 (INE)

Prevalencia

Tasa de incidencia

Incidencia

Casos recién diagnosticados de una enfermedad que se presentan o se registran en una comunidad determinada a lo largo de un período de tiempo específico.

Proporción de la población que padece la enfermedad a estudio en un momento dado.

Representa la velocidad de aparición de casos nuevos en la población en riesgo.

HUÉSPED

vectores

Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir patógenos infecciosos entre personas, o de animales a personas.

-OMS

-OMS

ruta fecal-oral

RESERVORIO

La vía o ruta fecal-oral es una forma de transmisión de patógenos presentes en las heces, los cuales acaban siendo accidentalmente ingeridos al comer o beber alimentos o agua contaminados .

Cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso, y del cual depende para su supervivencia, y donde se reproduce de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible

-Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

-OMS

CICLO INDIRECTO

CICLO DE VIDA

CICLO DIRECTO

El organismo requiere procesos de multiplicación y/o diferenciación en varios tipos de hospedadores.

Ciclo de vida es el proceso vital de un organismo desde su nacimiento hasta su muerte.

El organismo requiere un solo hospedador para completar su ciclo de vida.

brote hídrico

03

Brote hídrico

Enfermedades transmitidas por el agua

Dos o más casos de una afección propagada por el agua asociados epidemiológicamente entre sí. La existencia de un caso único bajo vigilancia en una zona donde no existía el padecimiento se considera también un brote.

-OPS

brotes hídricos

protocolo de vigilancia de

Establecer la existencia del brote. Verificar el diagnóstico.

Definición de caso. Planificación de toma de muestras.

Desarrollar hipótesis: agente, fuente, transmisión y duración.

Definir el responsable y en portavoz ante los medios.

Contabilizar casos existentes. Población objeto.

brotes hídricos

protocolo de vigilancia de

Probar la hipótesis. En caso negativo reconsiderarla.

Implementar medidas de control y prevención.

Prevención de la aparición de nuevos brotes

10

Refinar el denominador y el numerador (casos y población objeto)

Informe provisional y final. Remitirlos urgentemente.

comunicación

04

circuito de notificación

de brotes hídricos

Caso índice

Persona acude CS. (Enfermedades de declaración obligatoria)Coordinador de epidemiología del Distrito

Hospital

Derivación hospital.Servicio de Microbiología o Medicina Preventiva.

circuito de notificación

de brotes hídricos

Responsable vigilancia CC.AA.

El delegado Provincial de Salud elige un portavoz

Nivel de CC.AA.

Los servicios de vigilancia epidemiológica de la Administración autonómica correspondiente preparan para notificar a nivel nacional antes de que transcurran 24h.

circuito de notificación

de brotes hídricos

RENAVE

La CC.AA. notificará los brotes al Centro Nacional de Epidemiología (CNE) a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).

CCAES

Brotes urgentes a nivel nacional se notificarán también al Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

circuito de notificación

de brotes hídricos

CNE Y CCAES

El CNE informes de seguimiento cada 3 meses.El CCAES enviará de forma inmediata un informe a la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta.

ECDC

El CNE enviará la información al ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control) para participar en la red europea de vigilancia, cuando proceda.

circuito de notificación

de brotes hídricos

GOARN

La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN) reúne recursos humanos y técnicos para identificar, confirmar y responder rápidamente a brotes epidémicos de importancia internacional

OMS

Tras la declaración de brote de importancia mundial, la OMS puede pasar a declararlo de epidemia a pandemia.

agentes etiológicos

05

tipos de agentes etiológicos

Protozoos

Bacterias entéricas y no entéricas

Helmintos

Virus

Agentes químicos

Algas

Hongos

06

helmintos

1. m. Med. y Zool. Gusano, en especial el que es parásito del hombre y de los animales.

-REAL ACADEMIA ESPAÑOLA

Los helmintos, son organismos multicelulares, ampliamente distribuidos en la naturaleza, caracterizados por presentar un cuerpo cilíndrico o aplanado, segmentado o no, desprovistos de miembros articulados.

-Centro de Investigaciones Biológicas, Universidad de Zulia

Larva de Strongyloides stercoralis

Población mundial con alguna infección por helmintos intestinales

Estimaciones Instituto de Salud Carlos III

Población mundial con alguna infección por helmintos intestinales

Estimaciones Instituto de Salud Carlos III

clasificación

07

Clases

Tipos

NEMÁTODOS

Adenophorea

Sercentea

HELMINTOS

PLATELMINTOS

Cestoda

Tremátoda

Larva de Strongyloides stercoralis

Forma

Clases

Reproducción

Ciclo vital

Cilíndrica o fusiforme

SERCENTEA

Sexual

Directo

Planos o encintados

CESTODA

Asexual

Indirecto

Forma de hoja

Sexual o Asexual

TREMÁTODA

Indirecto

Ejemplos

Clases

Dracumculus medinensis

Wucheria bancrofti

Ascaris lumbricoides

SERCENTEA

Echinococcus granulosus

CESTODA

Paragonimus wastermaní

Schistosoma

TREMÁTODA

Larva de Strogyloides stercoralis

Las helmintiasis son un problema importante en la población española y mundial, tanto en lo que respecta a su prevalencia como a las consecuencias médicas.

¿Por qué hemos elegido estos ejemplos?

+ Info

Principales enfermedades parasitarias con base en el agua

La prevalencia en algunas enfermedades parasitarias es muy alta, como es el caso de la ascariasis con 250 millones actualmente o la esquistosomiasis con 200 millones.

Datos obtenidos en la Organización Mundial de la Salud

ejemplos

08

Ascaris lumbricoides

Larva de Ascaris Lumbricoides

Ascaris lumbricoides

NEMÁTODOSercentea

15-40 cm

Mecanismo de transmisión

Nombre común

Reservorio

Síntomas

P. incubación

Familia

Sin síntomas agudos

• Obstrucción intestinal
• Dolor abdominal

HumanoSuelo Agua

60-75 días(3 meses)

• Vía digestiva
• Vía dérmica

Lombriz intestinal

Ascarididae

ASCARIASIS

Ascaris lumbricoides

ciclo de ascaris lumbricoides

Es la infección por helmintos más común en humanos. Presenta distribución mundial. La prevalencia es más elevada en las regiones tropicales, subtropicales y en áreas donde la sanidad es inadecuada.

+ INFO

PREVENCIÓN Y CONTROL

Ascariasis

SISTEMA DE SANEAMIENTO

LAVADO DE ALIMENTOS

LAVADO DE MANOS

Adecuada eliminación de aguas residuales

Con agua y jabón antes de manipular alimentos.

Lavar, pelar y/o cocinar todos los vegetales y frutas crudas antes de comer.

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Dracunculus medinensis

Larva de Dranculus en un copépodo

Dracunculus medinensis

NEMÁTODOSercentea

60-100 cm

Mecanismo de transmisión

Nombre común

Reservorio

Síntomas

P. incubación

Familia

Manifestación localizada (inhabilitante)

• Úlcera
• Inf. bacteriana
• Quemazón

Sereshumanos

Gusano de Guinea

10-14 meses

• Vía digestiva

Dracunculidae

*huesped intermedio: copépodo

DRANCUNCULOSIS

Dranculus medinensis

ciclo de dranculus medinensis

El ciclo de Dranculus medinensis comienza cuando los humanos se infectan al ingerir agua contaminada sin filtrar que contenga copépodos que estén infectados con las larvas, pero, ¿Qué pasa después?

+ INFO

PREVENCIÓN Y CONTROL

Drancunculosis

saneamiento

higiene

vigilancia

Filtrar masas de agua al aire libre. Evitar que las personas infectadas con gusanos en proceso de expulsión caminen por el agua.

Tratar, limpiar periódicamente y vendar las zonas de piel afectadas hasta que el organismo lo expulse por completo.

Detectar todos los casos en las 24 horas siguientes a la aparición del gusano.

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Paragonimus wastermaní

Planaria

Paragonimus wastermaní

PLATELMINTOTremátodo

5 - 15 mm

Nombre común

Mecanismo de transmisión

Reservorio

Síntomas

P. incubación

Familia

• Diarrea, dolor ab. • Fiebre, tos • Urticaria • Aumento hígado y bazo. • Anormalidades pulmonares • Eosinofilia.

• Humanos y animales
• Hospedador intermedio (crustáceo)

Platelminto oriental

42-70 días

• Vía digestiva

Troglotrematidae

PARAGONIMIASIS

Paragonimus wastermaní

PREVENCIÓN Y CONTROL

Paragonimiasis

control

saneamiento

Cangrejos

Mejora

Evitar ingestión de cangrejos de agua dulce y de mar de zonas endémicas.

Mejora red de saneamiento.

+ INFO

+ INFO

Schistosoma ssp.

Cercaria

Schistosomaspp.

PLATELMINTOTremátodo

7 - 28 mm

Nombre común

Mecanismo de transmisión

Reservorio

Síntomas

P. incubación

Familia

Generalmente asintomática • Fiebre, tos • Dolor abdominal • Diarrea • Eosinofilia.

• Humanos
• Mamíferos
• Caracol de agua dulce
• Agua dulce

14-42 días

• Vía dérmica

Schistosomatidae

Cercaria

ESQUISTOSOMIASIS

Schistosomaspp.

ciclo de Schistosoma ssp

De los huevos en heces y orina a los humanos. Las tres especies principales que infectan a los humanos son Schistosoma haematobium, S. japonicum y S. mansoni.

+ INFO

PREVENCIÓN Y CONTROL

Esquisotomiasis

control

saneamiento

TRATAMIENTOS

Caracoles

Tratamientos a gran escala de los grupos de población de riesgo y educación sobre la higiene

Mejora

Control de los caracoles de agua dulce que constituyen un reservorio en el schitosoma.

Mejora red de saneamiento en las poblaciones altamente endémicas

• Niños
• Adultos en riesgo.
• Trabajadores con aguas infestadas.

+ INFO

+ INFO

+ INFO

Wucheria bancrofti

Cercaria

Test de microfilaria en sangre 40x

Wucheria bancrofti

PLATELMINTOTremátodo

40-100 mm

Nombre común

Mecanismo de transmisión

Reservorio

Síntomas

P. incubación

Familia

Generalmente asintomática• Daños s. linfático. • Afectación a riñones, mamas y órganos genitales. • Inflamación.

• Vía parenteral: vector mosquito

• Vía digestiva

• Humanos

(Microfilarias en sangre)

5-8 meses

Filarioidea

FIRILIASIS LINFÁTICA

Elefantiasis

Wucheria bancrofti

ciclo de Wuchereria bancrofti

Existen diferentes especies de mosquitos que sirven como vectores de la filariosis por W. bancrofti. Estos crecen y proliferan junto a ríos.

+ INFO

PREVENCIÓN Y CONTROL

FIRILIASIS

movimiento

dec+alb

dec

extremidades afectadas

Tratamiento combinado

Tratamiento fármaco

Es necesario para evitar un mayor deterioro de la salud. Esto incluye la elevación, lavado de la extremidad y tratamiento de infecciones de la piel

Reduce significativamente la carga de microfilarias hasta un año. Aplicación adicional de medidas de lucha anti-vectorial contra el mosquito.

Tratamiento preventivo para la filariasis linfática en las Américas.

+ INFO

+ INFO

+ INFO

¿Qué pasa si los comparamos?

0,7 -2,8 cm

4 - 10 cm

0,5 - 1,5 cm

15-40 cm

60-100 cm

Paragonimus westermaní

Ascaris Lumbricoides

Wucheria bancrofti

Dranculus medinensis

Schitosoma ssp

conclusión

09

conclusión

EPIDEMIOLOGÍA Y HELMINTOSIS

Muchas de las enfermedades que se producen en países en vías de desarrollo son producidas por helmintos: son consideradas, las enfermedades tropicales olvidadas.

Si no se tratan:

La morbilidad abarca problemas de nutrición, desarrollo, cognitivos y funcionales

PREVENCIÓN Y CONTROL

El acceso a agua potable y saneamiento SALVA VIDAS

bibliografía

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¡GRACIAS!

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