Taquicardias

Taquicardia ventricular monomórfica, Taquicardia ventricular polimórfica

Asignatura: Practica Adulto II

Gladys Emilce Garcia Leidy Johana Jaramillo Sandra Milena Montoya Sergio OcampoLopez

Taquicardia ventricular monomórfica Taquicardia ventricular idiopatica

La sucesión de 3 o más extrasístoles ventriculares consecutivas a una frecuencia superior a 100 latidos/min.

Caracteristicas

Taquicardias Ventriculares

Se Clasifican Duración Morfologia Etiologia

Taquicardia ventricular monomórfica

Taquicardia ventricular Idiopatica

Tratamiento

Médicos

No farmacológicos

farmacológicos

Otros

TAQUICARDIAS VENTRICULARES ESTABLES

TAQUICARDIAS VENTRICULARES INESTABLES (CARDIOVERSIÓN)

TAQUICARDIAS VENTRICULARES SIN PULSO

• Desfibrilación
• Manejo farmacológico

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

TAQUICARDIA VENTRICULAR INESTABLE (CARDIOVERSION)

• Permeabilidad de la vía aérea
• Monitoreo, Administración de oxígeno y Vía intravenosa permeable.
• Sedación y analgesia del paciente.
• Colocación del gel conductor para evitar quemar la piel del paciente.
• Colocar el monitor en modo sincrónico.
• Retirar el oxígeno al momento de la cardioversión
• Asegurarse que nadie toque el paciente en el momento de la descarga.
• Carga adecuada del desfibrilador.

• Verificar dispositivos, equipos médicos y carro de paro.
• Distribución de funciones del código mega o código azul.
• Activación del código mega o código azul.
• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
• Monitoreo, Administración de oxígeno y Vía intravenosa permeable.
• Asegurar la calidad de la RCP (100 – 120 cpm, profundidad, dejar expandir el tórax, no hiperventilar, no paradas mayor a 10 seg).
• Colocación del gel conductor para evitar quemar la piel del paciente.
• Retirar el oxígeno al momento de la descarga
• Asegurarse que nadie toque el paciente en el momento de la descarga.
• Verificar permeabilidad del acceso venoso.
• Administrar medicamentos en bolo, empujar con 20 cc de SSN y levantar el brazo.
• Realizar retroalimentación posterior a la reanimación.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

TAQUICARDIA VENTRICULAR ESTABLE

• Administración de oxigeno y Via intravenosa permeable.
• Monitoreo electrocardiográfico y hemodinámico estricto.
• Amiodarona 150 mg en bolo 10 min.
• Admistración por via central en el goteo de mantenimiento.
• No administrar con otros antiarrítmicos que prolonguen el intervalo QT.
• Explicar al paciente efectos del medicamentos
• Si administra adenosina, aplicar en bolo rápido por llave de tres vias.

Taquicardia ventricular polimorfica (torsade de pointes) Síndrome de Brugada

La sucesión de 3 o más extrasístoles ventriculares consecutivas a una frecuencia superior a 100 latidos/min, donde la morfología del complejo QRS se modifica durante la taquicardia latido a latido.

Caracteristicas

TAQUICARDIA VENTRICULARES POLIMORFICAS

EtiologiaCanalopatías cardiacas, por una anomalía de los canales iónicos de la membrana celular del miocito.

Se Clasifican

• Sindrome de QT Largo
• Sindrome de QT corto
• Sindrome de Brugada
• Taquicardia ventricular polimórfica catecolinérgica

Taquicardia ventricular polimorfica (torsade de pointes)

Síndrome de Brugadab

TRATAMIENTO TAQUICARDIAS VENTRICULARES CON PULSO (DESFIBRILACIÓN)

Médicos

farmacológicos

Otros

TRATAMIENTO TAQUICARDIAS VENTRICULARES POLIMORFICA SIN PULSO

Artículo científico

Taquicardia sinusal

Taquicardia ventricular monomórfica y torsade de pointes

Bibliografía

• Soporte vital cardiovascular avanzado. Libro del proveedor. American Hearth association. 2016.
• Manual de Soporte vital avanzado. Jorge Alvarez López, Antonio Barba Chacón. Editorial océano 2015.
• Tratado de fisiología medica. Decima edición. Arthur C. Guyton. McGraw-Hill interamericana. 2001.
• Manual de RCP avanzada 2011. Sociedad Colombiana de Anestesiologia y reanimación.
• Gastañaga L, Marchlinski F, Betensky B. Mecanismos de las arritmias cardiacas. Revista española de cardiología. Vol 65(2):174–185. 2012
• Manual de Enfermería en Arritmias y Electrofisiología. Arritmias ventriculares. Leire Azcona Ciriza, Lola Gómez Revuelto, Carmen García Alvero y Araceli Zabalza Echeverría. 2013.
• De los Nietos Miguel C. Nociones básicas de anatomía, fisiología y patología cardiaca. Bradiarritmias y taquiarritmias. Enfermería en Cardiología N.º 40 / 1.
• Fajuri A. Manual de arritmias. 2009.
• https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.09.007

ACTIVIDAD DE APLICACIÓN BASADO EN UN CASO CLINICO