DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA APLICANDO LA TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON

ELABORACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA, CON EL MODELO DE CUIDADO DE VIGINIA HENDERSON.

Ver video

DIANA MARÍA FERNÁNDEZ PONTÓNDocente Enfermería UPC.

Virginia Henderson

Ver enlase

“Las enfermeras deben de alguna forma ponerse en la piel de cada paciente para conocer que clase de ayuda necesita de ella. La enfermera es transitoriamente la conciencia del inconsciente, el amor a la vida del suicida, la pierna del amputado, los ojos del recién cegado, el medio de locomoción del recién nacido, el conocimiento y la confianza de la joven madre, la voz para los demasiado débiles para hablar.” (1897‐1996)

CONTENIDO

1. Filosofía de Virginia Henderson.

2. Componentes del Modelo .

3. Aplicación práctica.

1.

Filosofia de Virginia Henderson.

Ver Etiqueta

El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas, en la categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (suplencia o ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada.

2.

Componentes del Modelo de Virginia Henderson.

A. Asunciones filosóficas o Valores: ¿Por qué?

B. Proposiciones: ¿Cómo?

C. Elementos fundamentales: ¿Qué?

D. Definiciones operativas (Conceptos)

A.

Ver Etiqueta

Asunciones Científicas o Postulados

Ver Etiqueta

Asunciones filosóficas o valores

Proposiciones

B.

EL ENTORNO

LA PERSONA

Ver Etiquetas

Ver Etiquetas

Metapardigmas

Ver video

LA SALUD.

LA ENFERMERÍA

Ver Etiquetas

Ver Etiquetas

C.

Elementos fundamentales.

Ver etiquetas

Objetivo de los cuidados.

Usuario del servicio.

Rol de la enfermería.

Fuentes de dificultad.

Consecuencias deseadas.

Rol de la Enfermería

Ver enlase

SUSTITUTA

Ver etiquetas

ENFERMERA PACIENTE

FUNCIÓN DE LA ENFERMERA

AYUDANTES

COMPAÑERA

Fuente de dificultad

Falta de fuerza Física "Poder hacer Psíquica "por que" "para que"

Voluntad "Querer Hacer"

Conocimientos "Qué" "Cómo"

D.

Definiciones operativas (Conceptos)

Ver enlase

Necesidades básicas.

Dependencia.Manifestaciones de dependencia.

Independencia. Manifestaciones de independencia.

Cuidados básicos.

Autonomía.

Agente de autonomía asistida.

3.

Aplicación práctica de la elaboración del diagnóstico de enfermero según Henderson

A.

Etapa de valoración

Ver etiqueta

Proceso organizado y sistemático de recogida de datos del estado de salud de una persona, familia o colectivo, valorando las 14 necesidades básicas.

Etapa de valoración

Ver enlase

FASES:

- Recoleccion de datos .- Validacion de datos . - Organización de datos. - Comunicación/anotacion de datos.

Recogida de datos

Valorar las 14 necesidades básicas

Datos objetivos

Datos subjetivos

Grado de autonomía

Ver enlase

Antecedentes, actuales, generales y focalizados

Suficientes para cubrir satisfactoriamente las NECESIDADES BÁSICAS

- El nivel de satisfacción o insatisfacción de las necesidades básicas.- El grado de dependencia, suplencia y/o ayuda.

organización de los datos

SI

NO

Inadecuada Errónea

Adecuada

Relevante

Irrelevante

Manifestación de Independencia

No r/c A.D (competencia enfermera)

r/c A.D

Dato a considerar

Manifestación de dependencia

Dato a considerar

Dato a Rechazar

Problema autonomía, Problema interdisciplinar recursos, gustos, preferencias.

Problema interdisciplinar: Social, psicológico, médico.

Fuente: Adaptada de Luis et al. (2005)

Organización de los datos

Facilita la detección de problemas de Colaboración (reales o potenciales) que requieren de un abordaje interdisciplinar, y/o Diagnósticos de Enfermería (reales o potenciales) que se tratan de forma independiente y permite identificar manifestaciones de independencia y de dependencia Se consideran :

Ver etiquetas

- Conductas.

- Datos a considerar

- Manifestaciones de Independencia. - manifestaciones de Dependencia.

NECESIDAD EVALUADA

¿El dato obtenido es una conducta o indicador de conducta?

SI

NO

Datos a Considerar

Datos a desechar

Relevante

Inadecuada y/o insuficiente

Adecuada y/o suficiente

¿Fuente de dificultad en fuerza, conocimiento y voluntad?

Manifestación de independencia

¿Problemas de autonomía? ¿Problemas a tratar por otro profesional?

Manifestación de dependencia

B.

Diagnóstico Enfermero

Definición: Juicio clínico real o potencial que se realiza seguido a la valoración de las 14 necesidades básicas, Para la elaboración se utilizará el formato PES.

Ver etiqueta

Cambio desfavorable en la satisfacción de las necesidades fundamental (de orden biológico, psicológico, social, cultural o espiritual) que se expresa a través de manifestaciones observables, directas o indirectas.

Etapas del procesamiento de diagnóstico

2. Identificación de los problemas:

Ver etiqueta

Problema de Colaboración.

Ver etiqueta

Problema de Autonomía.

Pasos para la elaboración del Diagnóstico Enfermero

Determinar las causas

Buscar evidencias

Priorizar

Ver etiquetas

Etiquetas diagnósticas

Verificar

Ver enlase

Diagnóstico Real.

Ver enlase

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS

Diagnóstico de Riesgo.

Ver enlase

Diagnóstico de Salud.

DIAGNÓSTICO

VALORACIÓ

EJEMPLO

Recogida de Datos: Independencia. Dependencia en la satisfacción de las 14 necesidades básicas. Fuentes de dificultad Fuerza Conocimiento Voluntad. Interrelación entre las 14 Necesidades . Organización de datos. Identificación de Factores de Riesgo. Complicaciones/ problemas potenciales. Identificación de recursos del individuo/familia. Registro/informe de datos.

DIAGNÓSTICO ENFEMERO Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031). Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables. Características definitorias ● Tos inefectiva ● Disnea ● Cambios en la frecuencia respiratoria ● Cianosis . Factores relacionados ● Retención de secreciones ● Secreciones bronquiales ● Mucosidad Excesiva ● Tabaquismo. Fuente de dificultad: Fuerza , Conocimiento y Voluntad.

Identificación de Problemas (Reales y/o Potenciales) y su relación con las fuentes de dificultad identificadas . DE Reales /de Riesgo. P Autonomía. P de Colaboración. Complicaciones Potenciales. Registro/informe de datos.

Interpretación de los Datos Análisis y síntesis

BIBLIOGRAFÍA

Cueva Ariza, L. D. L., Romero García, M., & Delgado-Hito, P. (2016). Estrategias para la aplicación práctica del proceso enfermero según Henderson. Hernández Martín, C. (2016). El modelo de Virginia Henderson en la práctica enfermera. Rivas Espinosa, J. G., Correa Argueta, E., & Verde Flota, E. (2016). Valoración de enfermería basada en la filosofía de Virginia Henderson. Zabalegui Yárnoz, A. (2003). El rol del profesional en enfermería. Aquichan, 3(1), 16-20. Virginia Herdenson (2019) . Consultado en https://www.youtube.com/watch?v=1Apy7FXPH5M Necesidades de Virginia Henderson (2020). Consultado en https://www.youtube.com/watch?v=wA3zE2Tu_dI Bonilla & Amezcua (2014). Virginia Henderson. Consultado en http://www.fundacionindex.com/gomeres/?p=626