Puer

Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Enfermería y Obstetricia Licenciatura en Enfermería y Obstetricia Obstetricia I

Puerperio

Periodo que sigue a la expulsión del producto, los cambios anatomo-fisiológicos del embarazo se revierten al estado pregestacional, dura de 6 semanas o 42 días.

Puerperio inmediato (Primeras 24 horas)

intervenciones de enfermería

Sintomatología

• Sensación de alivio y bienestar
• Respiración regular y tranquila
• Bradicardia
• TA normal, con tendencia a bajar
• Ardor en vulva
• Escalofrios
• Diastasis de los rectos
• Aparición de entuertos
• Diastasis de los rectos
• Paresia intestinal
• Retención de orina por atonía del tracto
• Utero con consistencia leñosa
• Hemorroides a nivel de ano
• Periné flácido
• Abdomen fácido y útero 2 cm arriba del ombligo
• Edema de miembros inferiores

• Primera hora, revisar cada 15 minutos, FC, FR, TA, T°, llenado capilar, hemorragia transvaginal, tono y altura del útero y reinicio de la micción espontánea
• Luego, cada 30 minutos hasta completar las 2 primeras horas

• Vigilar administración de oxitócicos
• Valoración del periné y episiotomía
• Asegurar el decanso de la madre
• Favorecer la lactancia materna exclusiva
• Vigilar el estado de las mamas
• Valoración de loquios (cantidad, color y presencia de coagulos)
• Manejo del dolor
• Vigilar deambulación

Puerperio mediato (del día 2 al 7)

intervenciones de enfermería

Sintomatología

• Vigilar estado general de la mujer
• Control de signos vitales 2 veces al día
• Valorar involución uterina
• Valorar loquios (cantidad, olor, presencia, de coágulos, aspecto y color)
• Alimentación adeuada en calidad y cantidad
• Informar sobre signos de alarma (fiebre, sangrado, dolor en hipogastrio, vómito y diarrea)
• Imformar sobre importancia de lactancia materna exclusiva
• Vacunación del recien nacido
• Fortalecimiento de los vínculos afectivos
• Entrega y promoción del registro civil del RN
• Valorar signos de infección
• Valorar evolución de la episiotomía

• Periodo de máxima involución uterina

• Presencia de loquios

• Cambios endometriales importantes
• El cérvix disminuye de longitud, está firme y adquiere espesor.
• Poliuria
• Disminución de peso corporal
• Mamas dolorosas, duras, con red venosa, subcutánea y palpación de lobulos lácteos.
• Mamas con máxima capacidad funcional.

Puerperio tardío (del día 8 al 42)

Sintomatología

intervenciones de enfermería

• Orientar a la madre y a su pareja sobre los cuidados del RN.
• Técnica de la lactancia materna exclusiva,
• Signos y síntomas de alarma del RN (succión e ingesta adecuada, micción y evacuación presente, estado de alerta, fiebre, ictericia, apnea, cianosis, dificultad respiratoria, llanto inconsolable, crisis convulsivas, vómito, distensión abdominal e hipotermia).
• Madre (fiebre, hemorragia, cefalea persistente), que ameritan atención médica urgente.
• 2 consultas, en los primeros 15 días.
• Vínculos afectivos

• Puerpera ya en su domicilio
• Concluye la involución de genitales
• Alcance del estado gravídico
• Si no hay lactancia, regreso de la menstruación.
• Peso de 60 g del útero
• Proliferación del endometrio estrogénico
• Atrofia transitoria de la vagina

Realizó:Medina Camacho Ana Sofía Vargas Sánchez Rosa Esmeralda

BibliografíaSecretaria de Salud CENETEC. (2015). Intervenciones de enfermería durante el puerperio fisiológico. Guía de Práctica de Enfermería. Recuperado el 23/04/2021 en http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

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