INFECCIONES DE LA PIEL

Guía Educación Online

Infecciones de la Piel

Empezar

Infecciones de la Piel

La piel es el órgano más grande del cuerpo. Tiene muchas funciones diferentes, que incluyen cubrir y proteger su cuerpo. Si bien ayuda a mantener a distancia a los gérmenes, a veces estos pueden causar una infección en la piel. A menudo, esto sucede cuando hay una rotura, corte o herida en la piel. También puede suceder cuando su sistema inmunitario está debilitado debido a otra enfermedad.

+ info

TRATAMIENTO

CAUSAS

POBLACION EN RIESGO

SINTOMAS

DIAGNOSTICO

Infecciones de la Piel

Generalidades

Infecciones de la piel

Bacterianas

Arocas, J. M. J., Nieves, A. G., Borreiros, F. S., Manso, P. G., Riaño, R. P., Martín, C. G., & Soto, M. R. (2010). Infecciones bacterianas de la piel. Revista española de podología, 21(6), 220-224.

En cuanto a la Patogenia las manifestaciones cutáneas de una infección bacteriana pueden producirse por varios mecanismos fundamentales. • Infección local primaria con replicación in situ de la bacteria, como impétigo. • Exotoxinas circulantes: síndrome de la piel escaldada estafilocócica. • Mecanismos inmunológicos, como vasculitis en infección estreptocócica. • Afectación de la piel como parte de un cuadro sistémico: sepsis meningocócica. • Manifestación de una coagulopatía intravascular diseminada, como ocurre también en las sepsis meningocócia o en alguna infecciones por Rickettsia

Infecciones Bacterianas

Las infecciones bacterianas de la piel son procesos, producidos por la acción directa o indirecta de distintas bacterias, que afectan a la piel y/o a sus anexos. Es importante conocer las características de estas infecciones para realizar un correcto diagnóstico, así como llevar a cabo el tratamiento más adecuado

+ info

Otras bacterias que producen infecciones de piel con menos frecuencia son S. agalactiae (SGB) (< 3 meses)

Etiología

20.00 h

Las bacterias más importantes como flora transitoria de la piel, y por lo tanto, implicadas en infecciones cutáneas, son S. aureus y S. pyogenes. Como ejemplo, hasta un 20-40% de adultos sanos presentan colonización nasal por S. aureus, y un 20% perineal, pero sólo contaminan de forma transitoria el resto de zonas del organismo

infecciones perirrectales, inmunodeprimidos, infección nosocomial)

20.00 h

Clostridium u otros anaerobios (fascitis necrotizante tipo 1

20.04 h

y otras bacterias oportunistas, incluyendo micobacterias atípicas. En ciertas circunstancias,

20.20 h

+ info

Diagnóstico

El diagnóstico de la mayoría de las infecciones cutáneas es clínico, dado que muchas de estas infecciones presentan características patognomónicas. Sin embargo, en ocasiones, bien por mala repuesta al tratamiento empírico o recidiva, o bien por la necesidad de un diagnóstico preciso ante cuadros potencialmente graves (síndrome de Stevens-Johnson o ectima gangrenosa en pacientes neutropénicos), pueden ser necesarios estudios microbiológicos.

Los estudios diagnosticos mas usuales abarcan

+ info

+ info

+ info

Aspiración de lesión de piel

Examen de hidróxido de potasio en lesión de piel

Erupciones cutáneas leves y otros cambios en la pieL

+ info

+ info

+ info

Biopsia de lesión de piel

Biopsia de piel

Cultivo de piel o de uñasl

+ info

+ info

+ info

Evaluación de sarpullido

Examen con lámpara de Wood

Tinción de Gram de lesión de piel

Tratamiento

Como norma general, hay que usar un antibiótico que cubra adecuadamente S. aureus y S. pyogenes.

+ info

En recién nacidos y lactantes pequeños es importante administrar cobertura para enterobacterias; en este caso cefazolina o cloxacilina + gentamicina o cefotaxima sería un tratamiento adecuado. Clindamicina (o cotrimoxazol) son los antibióticos de elección ante la sospecha o confirmación de SAMR-C. En casos de infección grave por esta bacteria habría que considerar el uso de vancomicina o linezolid hasta conocer la sensibilidad.

Infecciones Bacterianas Primarias

Impétigo no bulloso

Impétigo

Se define como infección de la epidermis, y es la infección cutánea más frecuente en pediatría. Esta infección se asocia a pobre higiene y hacinamiento, y se disemina con facilidad, por lo que el lavado de manos y otras medidas preventivas son importantes para evitar brotes. No suele dar clínica sistémica

(contagioso). Forma de impétigo más frecuente (70%)

Ectima.

Es una infección local similar al impétigo no bulloso, pero más profunda, alcanzando la dermis

Impétigo ampolloso

Se caracteriza por lesiones ampollosas, muy frágiles, que al romperse dejan una zona eritematosa.

Infecciones Bacterianas Primarias

Linfaginitis

Síndrome de la piel escaldada estafilocócica

Hidrosadenitis

Inflamación crónica y purulenta de las glándulas apocrinas, especialmente de axila y región ano-genitaInflamación crónica y purulenta de las glándulas apocrinas, especialmente de axila y región ano-genita

Se define como inflamación de los vasos linfáticos subcutáneos, especialmente de extremidades.

(Forma sistémica de impétigo ampolloso producido por la diseminación sistémica de las toxinas exfoliativas A y B de S. aureus(

Foliculitis

.Paroniquia

Absceso Subcutáneo

.Infección superficial del folículo pilosebáceo, especialmente del cuero cabelludo, nalgas o extremidades, pr

Infección local del pliegue cutáneo ungueal secundario a una lesión por succión, mordeduras de la uñas o pliegues cutáneos.

Colección de pus localizada, secundaria a necrosis de tejido por una infección previa.

Infecciones Bacterianas Primarias

Eritema multiforme minor.

Eritema Multiforme

Constituye un grupo amplio de alteraciones cutáneo-mucosas que se caracterizan por la aparición de vesículas y ulceras, de extensión variable, que pueden asociarse con afectación multisistémica. Se incluyen 3 entidades: eritema multiforme (EM) forma minor, síndrome de Stevens Johnson y necrolisis epidérmica tóxica.

Cursa con afectación principalmente cutánea, es autolimitada, y episódica o recurrente.

Síndrome de Stevens-Johnson y NET:

Ambos asocian síntomas sistémicos, con lesiones cutáneas con bordes mal definidos

Infecciones Bacterianas Primarias

Fascitis Necrotizante

Síndrome del Shocktoxico estreptocócico

El cuadro se caracteriza por hipotensión y fallo multiorgánico, tras un inicio con fiebre, mialgias, escalofrios y malestar general.

Es una infección aguda y rápidamente progresiva del tejido celular subcutáneo, con un elevada morbimortalidad.

Miositis

Síndrome del Shock Tóxico Estafilocócico

La inflamación del músculo esquelético es conocida como miositis.

Causado por la toxina-1 y por las entero-toxinas A y C, producidas por el S. aureus, que actúan como superantígenos.

Infecciones Bacterianas Primarias

Celulitis preseptal.

Celulitis

Inflamación de la dermis y TCS que se caracteriza por edema, eritema y dolor de la zona afecta. Los márgenes laterales tienden a ser poco diferenciados dada la profundidad de la infección. Suele cursar con linfangitis asociada y síntomas constitucionales

Esta presentación es relativamente común en niños, y puede ser secundaria a una lesión cutánea

Erisipela

Erisipela es una celulitis superficial que afecta a la dermis y cuyoagente etiológico suele ser S. pyogenes.

Mordeduras

Infección de la herida quirúrgica.

Infección del pie diabético

Infección de úlceras por presión

Infecciones Bacterianas Secundarias

.No hay una clasificación que haya sido plenamente aceptada. Una forma práctica de clasificarlas puede ser atendiendo a un punto de vista clinico y pronóstico, distinguiendo entre primarias y secundarias (lesión cutánea previa) y si hay necrosis.

Vídeos Recomendados

Actualización

Infecciones de piel y tejidos Blandos. Nuevos Datos

Vídeo Recomendado

Actualización

En infecciones bacterianas de la piel. Dra. Rosa Marina Flores

Vídeos Recomendados

Actualización

Manejo de infecciones de piel y partes blandas

Infecciones de la Piel

Viral

Ball, J. W., Bindler, R. C.(2010). Enfermería pediátrica: asistencia infantil. Pearson Educación. https://www.ebooks7-24.com:443/?il=3815

Molusco Contagioso

Verrugas, Virus de Papiloma Humano

Es una infección viral cutánea que causa pápulas o nódulos elevados con apariencia de perla en la piel.

Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual. El VPH de bajo riesgo puede causar verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta. El VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer.

Infecciones de la Piel

Fúngicas

Ball, J. W., Bindler, R. C.(2010). Enfermería pediátrica: asistencia infantil. Pearson Educación. https://www.ebooks7-24.com:443/?il=3815

Candidiasis bucal

Dermatofitosis (Tiña)

Es una infección por hongos levaduriformes de la lengua y el revestimiento de la boca.

Las dermatofitosis son infecciones micóticas de la queratina presente en la piel y en las uñas (la infección de la uña se llama tiña ungueal u onicomicosis).

Sección III

Parásitos

Ball, J. W., Bindler, R. C.(2010). Enfermería pediátrica: asistencia infantil. Pearson Educación. https://www.ebooks7-24.com:443/?il=3815

Pediculosis

Sarna

Es una infección por hongos levaduriformes de la lengua y el revestimiento de la boca.

La sarna es un trastorno de la piel que provoca picazón y es causada por pequeñísimos ácaros o aradores de la sarna llamados "Sarcoptes scabiei".

Gracias

Infecciones de la Piel