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Hematuria

sharond93

Created on April 20, 2021

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Transcript

Sesión Clínica

Caso Clínico Hematuria en PediatríaAbordaje y Diagnóstico

Coordina:

Exponen:

Dr. Fabricio Sevilla

Internas de Pediatría

Dirigido:

Todo el personal del HLA (enfásis en Laboratorio Clínico), Áreas Adscritas al HLA y todo el personal interesado

Caso Clínico

Nombre: O.H.D Femenina de 4a7m, vecina de Nicoya APP: FPP AHF: MC: Se detecta Hematuria Microscópica en CE, la cual se corrobora, se ingresa para completar estudios

P/E

T/E

CF

P/T

Caso Clínico

Consulta Externa:

Urocultivo Negativo 08-04-21

Caso Clínico

Hospitalización 13.04.21

Caso Clínico

Hospitalización: 14.04.21

Orina de 24 Horas. Pendiente

Estudio dentro de los Límites Normales

Caso Clínico

Hospitalización: 15.04.21

Orina 24 Horas

Caso Clínico

Hospitalización: 16.04.21

Orina 24 Horas

Caso Clínico

Hospitalización: 17.04.21

Egreso

Pendiente Electroforesis de HB

Referencia a Nefrología Pedíatrica Referencia a Neurología Pedíatrica

Marcha en Steppage

Video***

Lineamiento TécnicoAtención de Hematuria Microscópica en Niños y Niñas

Definición

Presencia anormal de hematíes en la orina procedentes del riñón o de las vías urinarias.

Ya sea:-Macroscopica -Microscopica

Fisiopatología

Diagnóstico

R31 HEMATURIA, NO ESPECIFICADA

EGO

EGO

SINDROME NEFRITICO

Clasificación Hematuria Según Origen

Glomerular

No Glomerular

Clasificación Hematuria Según Origen

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Clasificación Hematuria Según Origen

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Valores Normales

  • Relación proteínas/creatinina orina: normal < 0,2 mg/mg, rango nefrótico > 2mg/mg.
  • Relación Ca / creatinina orina: < 0,8 mg/mg.
Orina de 24 horas:
  • Ca: < 4 mg /kg/día
  • Ácido Úrico: 7.6 ± 3,75 mg/kg/día
  • Oxalato: 1 ± 0.6mg/kg/día
  • Citrato: 9,6 ± 4 mg/kg/día.
Proteínas en orina 24 horas: normal de 1-4 mg/m²sc/h
  • Rango de 4-40 proteinuria significativa no nefrótica
  • Proteinuria nefrótica es > 40 mg/m²sc/h.

Criterios de Referencia a Nefrología Pediátrica

Bibliografia

  1. Carrasco Hidalgo-Barquero M, de Cea Crespo JM. Hematuria. Protoc diagn ter pediatr. 2014;1:53-68
  2. Fernández R, Sara. (2004). Evaluación Diagnóstica de la Hematuria en Pediatría. Revista Costarricense de Ciencias Médicas, 25(1-2), 51-57
  3. Nelson. (2016). Textbook of Pediatrics. Barcelona, España: ELSEVIER.
  4. Dr. Ronald Armando Noguera. (2009). Manual de Pediatría. Cartago, CR: Lulu
  5. Caja Costarricense Seguro Social, (2018) Lineamiento Técnico LT.GM.DDSS.181119 Atención de Hematuria Microscópica en Niños y Niñas, Costa Rica, Direccion de Desarrollo de Servicios de Salud.
  6. Manual de Procedimientos para la atención integral del niño y la niña en el Primer Nivel de Atención (2016)
  7. Asociacion Española de Pediatría, (2008) Hospital Universitario Infantil Niño Jesús. Madrid, José María López-Terradas Covisa, Alteraciones de La Marcha.
  8. Facultad de Medicina, Hospital Universitario, Valladolid, "Trastornos de la Marcha, Protocolo Diagnóstico, BOL PEDIATR 2000; 40: 97-99