Salud periodontal , enfermedades y alteraciones gingivales

SALUD PERIODONTAL, ENFERMEDADES Y ALTERACIONES GINGIVALES Molina Rosete Daniel Prado Rios América Paulina

A. Asociada exclusivamente a biofilm B. Mediada por factores de riesgo sistémicos o locales 1. Factores de riesgo sistémicos (factores modificadores) a) Tabaquismo b) Hiperglucemia c) Factores nutricionales d) Agentes farmacológicos e) Hormonas sexuales esteroides Pubertad Ciclo menstrual Embarazo Anticonceptivos orales f) Trastornos hematológicos2. Factores de riesgo locales (factores predisponentes) a) Factores retentivos de placa ( restauraciones) b) Sequedad bucal3. Hipertrofias gingivales inducidas por fármacos

Gingivitis inducida por biofilm

Salud periodontal

- Salud clínica con un periodonto sano.- Salud clínica gingival en un periodonto reducido en paciente sin periodontitis.- Salud clínica gingival en un periodonto reducido en paciente con periodontitis tratado con éxito y estable

-Periodonto intacto- Periodonto reducido en paciente sin periodontitis - Periodonto reducido en pacientes con periodontitis tratado con éxito y estable

Gingivitis no inducida por biofilm

2. Malignos a. Carcinoma escamoso: es una neoplasia maligna que se origina de las células escamosas del epitelio que recubre la mucosa, es la más frecuente de la cavidad bucal. b. Infiltrado celular leucémico: Esto consiste en la infiltración de células en el corion gingival, que crea falsas bolsas en las que se acumula el biofilm dentario e inicia una lesión inflamatoria secundaria, que también contribuye al agrandamiento de la encía c. Linfoma ( Hodkin, No – Hodkin): es un cáncer que comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos que forman parte del sistema inmunitario del cuerpo. F. Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas 1. Déficit de vitaminasa a. Déficit de Vitamina C (Escorbuto): es una avitaminosis, carencia de vitamina, en este caso de vitamina C (ácido ascórbico) en la dieta. G. Lesiones traumáticas 1. Trauma físico mecánico a. Queratosis friccional: La fricción o acción mecánica de roce continuado de baja intensidad sobre la mucosa oral produce una reacción de defensa del epitelio, que resulta en un aumento de la capa de queratina, dando lugar a lesiones de color blanco b. Ulceraciones mecánicas: Son producinas por agentes mecanicos como cepillados de diente, comidas crujientes, bordes de filosos dientes, bordes defectuosos de dentaduras, etc c. Injurias auto-producidas: on producidas por agentes mecánicos como mordiscos 2. Quemaduras químicas( toxicas) 3 Daño térmico a. Quemadura de la encía: por agentes fisicos como el cafe caliente o comida caliente H. Pigmentaciones gingivales a. Melanoplasia: es una alteración caracterizada por un cambio en la coloración de la encía, en la cual la encía adquiere una tinción oscura ocasionada por una acumulación de melanina. b. Melanosis nicotínica: pigmentacion por accion de la nicotina del cigarro c. Pigmentaciones por drogas (anti-malarios, minociclina) d. Tatuaje por amalgama

3. De origen fúngico a. Candidiasis: Pseudomembranoso, eritematoso, similares a placa nodular b. Histoplasmosis: Lesiones granulomatosas, papilares o nodulares, pérdida de tejido, ulceraciones y dolor. c. Aspergillosis: Etapa temprana, etapa avanzada, etapa tardía. Secundarua a una enfermedad sistémica. C. Alteraciones inflamatorias e inmunes 1. Reacciones de hipersensibilidad a. Alergia de contacto: Enrojecimiento y lesiones liquenoides. b. Gingivitis de células plasmáticas: Encía eritematosa aterciopelada, ifiltrado de células plasmáticas. c.Eritema multiforme: Lesiones redondas con zona central roja, rosa pálido o zona edematoso 2. Enfermedades autoinmunes de piel y mucosas a. Pénfigo vulgar: Gingivitis descamativas o lesiones vesiculoampollares intraepiteliales. b. Penfigoide: Lesiones descamativas y eritematosas de la encía c. Liquen plano: Tipo papular, reticular o placa, eritematoso , ulcerativo y lesiones ulcerativas. d. Lupus eritematoso sistémico y lupus eritematoso discoide: Erosión de la mucosa, placas descamativas,fisuras con tendencia hemorrágica, ulceraciones, erosión dentro de placas o estrías blancas irradiadas y máculas eritematosas extensas.

b. Sarcoidosis La sarcoidosis: es una enfermedad que provoca inflamación, por lo general en sus pulmones, piel y ganglios linfáticos. Comienza como diminutos bultos similares a los granos llamados granulomas. D. Procesos reactivos 1. Épulis a. Épulis fibroso: es una hiperplasia epitelio-conectiva de aspecto tumoral. Se trata de una lesión sésil, exofítica, en forma de pedículos que rodean el borde de las prótesis de los pacientes cuando estas se encuentran desajustadas. b .Granuloma fibroblástico calcificado: es una lesión tumoral benigna de los tejidos blandos el cual se localiza usualmente en la encía, es considerada una lesión reactiva de naturaleza no neoplásica. c. Épulis vascular( granuloma piógeno): es un crecimiento tumoral de los tejidos de la cavidad oral o piel, no neoplásico. Es el tipo de hiperplasia inflamatoria más frecuente de la cavidad oral y en su histología se observa una proliferación de tejido de granulación con infiltrado inflamatorio y gran capacidad angiogénica. d. Granuloma gigantocelular periférico: es una lesión de tejido blando no neoplásica ocasionada por una reacción hiperplásica a consecuencia de un traumatismo o inflamación. Es una lesión reactiva del tejido blando que se desarrolla exclusivamente en la cavidad oral y con una ligera predilección en el sexo femenino. La localización habitual de GPCG es en la región de los premolares y la mucosa de la cresta alveolar edéntula. E. Neoplasmas 1. Premalignos a Leucoplasia: Enfermedad de las mucosas, especialmente de la bucal y la vaginal, que se caracteriza por la aparición de unas manchas blancas irregulares algo engrosadas. b. Eritroplasia: Mancha anormal de tejido rojo que se forma en las membranas mucosas de la boca y que se puede volver cancerosa.

A. Desordenes genéticos de desarrollo1. Fibromatosis gingival hereditaria: Agrandamiento gingival fibromatoso generalizado de la encía.B. Infecciones específicas1. De origen bacteriano a. Neisseria gonorrheae: Lesiones en mucosa eritematosa y agrandada, sensación de escozor y ardor, erosiona y forma úlceras.b. Treponema pallidum: Infección de transmisión sexual. Sífilis primaria, secundaria, terciaria y congénita, lesiones maculopapilares.c. Mycobacterium tuberculosis: Se transmite por vía aérea, es un área edemaciada, ulcerada, dolorida y con linfonodo regional infartado.d. Gingivitis streptococcsica: Inflamación aguda de encías y mucosa bucal específica por estreptococo.2. De origen viral a. Virus Coxsackie (mano pie boca): Vesículas que rompen y dejan úlceras en estas zonas y fiebre.b. Herpes simple I & II (primaria y recurrente): Gingivoestomatitis , llinfadenitis, fiebre y ulceraciones dolorosasc. Varicella –zoster: Vesículas amarillentas, fiebre, malestar y erupción en la piel.d. Molluscum contagiosuma: Papulas umbilicales en torax y genitales por transmisión sexual. e. VPH (Papiloma escamoso, Condiloma, Verruga vulgar, Hiperplasia epitelial focal): Papilomatosis exofítica asintomáticas

3. lesiones inflamatorias granulomatosas orofacialesa. Enfermedad de Crohn: Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo.Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso. También puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el extremo del recto (ano).