Sistema Digestivo Niño

Universidad de Magallanes Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Enfermería Gestión de cuidados del niño y adolescente 2021

Sistema digestivo del niño

Docente: EU. Loreto Leiva

Integrantes

Constanza Araya

Nicolas Gomez

Gisela Lemus

Viviana Barra

Diego Lagos

Índice

Anatomía

Recién Nacido

Fisiología

Lactante Menor

Lactante Medio

Lactante Mayor

Pre-escolare

Control Sano

Escolar

Examen físico

Alimentación

Patologías Prevalentes

Anatomía y Fisiología

Recién nacido 0-1 mes

Tamaño y funcionalidadad

Características

• Aparición del reflejo de succión-deglución.
• Saliva es muy escasa y la población microbiana heredada. (rica en lisozima)
• Digestión para hidratos de carbono adecuada en azúcares sencillos.

• Inmadurez en el crecimento de organos: esofago, esfinter, estomago, musculatura.
• Numero de deposiciones:Consumo de leche.

• Presenta inmadurez en su estructura, y en su funcionalidad.
• menor longitud del intestino delgado y un tránsito intestinal más rápido en el recién nacido de unas (2-4hr/14-18hr)
• Capacidad gástrica:
• RN--> 30 a 90 ml

• 1mes--->90 a 150ml
• El higado es de gran volumen.

Anatomía y Fisiología

Lactante menor y medio 2-11 meses

Tamaño y funcionalidad

Características

• Aparición de la dentadura, los incisivos inferiores comienzan a aparecer a la edad de 5 a 9 meses.
• Los incisivos superiores, en torno a los 8 a 12 meses.
• Las deposiciones tienen caracteristicas relacionadas con la alimentación.
• Aumento en las glandulas salivales
• La amilasa salival alcanza los niveles del adulto. (3M)
• Madurez del "cardias" 3m
• < regurgitaciones 6m
• Deposiciones: 1-3 veces por día

• Las variaciones en la capacidad del estómago del 1mes al año: 90-300ml.
• Puede digerir hidratos de carbono complejos como harinas o cereales.
• Capacidad para absorber proteínas pero hay que tener cuidado
• Enzimas pancreáticas/almidones y grasas--> 3m
• Sales biliares/Acidos grasos saturados--> 6m

Anatomía y Fisiología

Lactante mayor 12-23 meses

Caracteristicas

Tamaño y funcionalidad

• Dentadura temporal.
• En promedio, los niños tienen 6 dientes a la edad de 12 meses.
• Pueden llegar a tener un total de 16 piezas dentales.
• Los órganos internos van desarrollándose rápidamente hasta completar su capacidad.

• Capacidad de hasta 300ml, lo que le permite comer comidas más abundantes.
• 1 año--> 200 a 300ml
• Aprende a retener: 12-16M.
• Aprende a vaciar:18-24M.

Anatomía y Fisiología

pre-escolar 2-4 años

Características

Tamaño

• Los cambios se deben a los cambios de apetito y el consumo de alimento.
• El sistema digestivo llegando a los 5 años debería estar desarrollado casi a su totalidad.
• La única diferencia con el sistema digestivo adulto es su tamaño y capacidad
• Deposiciones semajantes a las del adulto.

• Peso medio de 9,5 a 14 kilos
• Crecimiento segundo molar inferiores y superiores (25-33 meses)
• Capacidad gastrica: 500-900ml

Anatomía y Fisiología

Escolar 5-10 años

Características

Tamaño

• Anatómicamente y fisiológicamente el sistema digestivo debería estar desarrollado en su totalidad, la única diferencia está en el tamaño de estas.

• Imagen*

Control Sano enfoque digestivo

• Recién Nacido
• Lactante menor y medio
• Lactante Mayor
• Pre-escolar
• Escolar

Control Sano

Patologías prevalentes

Recién Nacido 0-1mes

Examen físico

Alimentación

Ingesta excesiva de proteínas → Riesgo de alergias alimentarias.La digestión y absorción de grasas es deficiente → Carencia de enzimas necesarias.Incremento ponderal menor 20 gr/día. Problemas de lactancia. Presencia de dientes perinatales o neonatales. Presencia de algorra. Ictericia. CONSTIPACIÓN CRÓNICA (CC) ORGÁNICA

Inspección, palpación, percusión y ausculación

• Valoración de abdomen
• Genitoanal
• Higiene bucal, pigmento, paladar

Evaluar

• Posición de acople y succión
• Alimentación

La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos. Se recomienda que la lactancia exclusiva sea por 6 meses. Frecuencia: cada 2 o 3 horas, o entre 8 y 12 veces cada 24 horas.Cantidad: 15 mL, por vez durante el primer o segundo día de vida, pero después por lo general tomarán de 30 a 60 mL,cada vez que se alimenten. Esta cantidad aumenta de 60 a 89 mL a las 2 semanas de edad.

Control Sano

Lactante menor y medio 2-11 meses

Examen físico

Patologías prevalentes

• Gastroenteritis
• Alteraciones genotianal
• Regurgitación del lactante/ Reflujo gastroesofágico.
• Síndrome de rumiación.
• Síndrome de vómitos cíclicos.
• Cólico del lactante.
• Diarrea funcional.
• Disquecia del lactante y estreñimiento funcional.
• Enfermedad de Hirschsprung.
• Estreñimiento.
• Callos o ampollas de succión en el bebé lactante.
• Perlas de Epstein.
• Candidiasis bucal.
• Hernia umbilical.

Alimentación

• Antropometría (peso y estatura).
• Valoración abdomen (hernias, masas, distensión abdominal).
• El hígado, bazo y riñones (maniobra de peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamaño, forma y consistencia conservada.
• Verificar estado de la piel (ictericia).
• Examinar labios, mucosa bucal y cara interna de mejillas, encías, lengua y piso de boca.
• Evaluar erupción de dientes incisivos.
• Descartar placas blanquecinas (algorra).
• Valorar hábitos alimenticios.
• Evaluar el uso de suplementos vitamínicos (vitamina D) y minerales (Hierro).

• 6 meses empieza la transición en la alimentación, se incluyen los alimentos sólidos.
• El reflejo de extrusión desaparece entre los 4 a 6 meses.
• Intentar no destetar al lactante hasta los 12 meses.
• El niño solo debe beber agua o leche.
• Ya puede empezar a comer verduras, frutas, carnes y cereales pero siempre molido o como papilla.
• A los 8 - 12 meses se puede incluir las legumbres y huevos.

Control Sano

Control Sano

LActante mayor 12-23 meses

Patologías prevalentes

Examen físico

• Gastroenteritis
• Alteraciones genotianal
• Regurgitación del lactante/ Reflujo gastroesofágico.
• Síndrome de rumiación.
• Síndrome de vómitos cíclicos.
• Cólico del lactante.
• Diarrea funcional.
• Disquecia del lactante y estreñimiento funcional.
• Enfermedad de Hirschsprung.
• Estreñimiento.
• Callos o ampollas de succión en el bebé lactante.
• Perlas de Epstein.
• Candidiasis bucal.
• Hernia umbilical.

Alimentación

• Evaluar abdomen (hernias , ,distensión abdominal, masas).
• Antropometría.
• Examinar labios, mucosa bucal y cara interna de mejillas, dientes, encías, lengua y piso de boca.
• Evaluar erupción de dientes incisivos, caninos, primer molar (superior e inferior).

• A esta edad niños y niñas deben consumir dos comidas (almuerzo y cena) más dos leches (desayuno y once) diarias.
• No ofrecer a esta edad alimentos ricos en azúcar y grasas saturadas.
• El agua es la bebida ideal, se debe evitar dar jugos, néctares y bebidas gaseosas que quitan el apetito.

Control Sano

Pre-escolar 2-4 años

Patologías prevalentes

Examen físico

• Gastroenteritis
• Alteraciones genotianal
• Regurgitación del lactante/ Reflujo gastroesofágico.
• Síndrome de rumiación.
• Síndrome de vómitos cíclicos.
• Cólico del lactante.
• Diarrea funcional.
• Disquecia del lactante y estreñimiento funcional.
• Enfermedad de Hirschsprung.
• Estreñimiento.
• Callos o ampollas de succión en el bebé lactante.
• Perlas de Epstein.
• Candidiasis bucal.
• Hernia umbilical.

Abdomen

• Descartar masas abdominales y visceromegalias.
• Ya no se debe palmar hígado, bazo y riñones.

Bucodental

• Examinar labios, mucosa bucal y cara interna de mejillas, dientes, encías, lengua y piso de boca.

Evaluar dentición temporal completa:

• Valorar crecimiento de los dientes de leche debería tener 20.

Valorar

• Número de comidas, horarios, su composición y variedad.
• Frecuencia del lavado de dientes, tipo del cepillo utilizado, si usa pasta dental y si el adulto apoya el cepillado.

Alimentación

• Puede que en esta etapa el niño o la niña siga recibiendo leche materna o ya la reemplace por leche de vaca, que se recomienda sea descremada o semidescremada a partir de los 2 años de vida.
• En esta etapa se deben dar cuatro comidas al día: Desayuno, Almuerzo, Once y Cena.

Control Sano

Patologías prevalentes

Escolar 5-10 años

Examen físico

• Síndrome de vómitos cíclicos.
• Náuseas y vómitos funcionales.
• Síndrome de rumiación.
• Aerofagia.
• Dispepsia funcional.
• Síndrome de intestino irritable.
• Migraña abdominal.
• Dolor abdominal funcional no especificado de otra manera.
• Estreñimiento funcional e incontinencia fecal no retentiva.
• Alergias.

Alimentación

Preguntar alimentación.

• Frecuencia del lavado de dientes.
• Antropometría.
• Desde los 6 años: medición de perímetro de cintura.

Abdomen

• Descartar masas abdominales y visceromegalias.

Bucal

• Examinar labios, mucosa bucal y cara interna de mejillas, encías, lengua y piso de boca.
• Desde los 5 a 6 años: evaluar dentición temporal completa.
• Desde los 6 años a más: Evaluar inicio de recambio de dientes.

• Autonomía para escoger sus comidas, especialmente cuando está fuera del hogar.
• Importancia de hábitos saludables.
• Consumo de 3 comidas diarias.
• Importancia de frutas.

Beneficios de la lactancia materna

Bibliografía

• https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2015/10/2014_Norma%20T%C3%A9cnica%20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni%C3%B1as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf
• http://www.crececontigo.gob.cl/
• http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2016/01/Guia-alimentacion-menor-de-2.pdf
• https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/2016.04.20-Norma-T%C3%A9cnica-Prog.-Alimentarios-aprobada-por-Jur%C3%ADdica.pdf

GRACIAS