PROCEDIMIENTOS DEL PAPANICOLAOU

PRocedimiento Del papanicolaou

integrantes:

• Castro Camila
• Lanza Wendy
• Portilla Jenny
• Rodriguez Jose luis
• Veliz Juleixy

Que es el Papanicolaou ?

El Papanicolaou también conocida como La citología vaginal, es aquella tecnica que se realiza mediante la toma de muestras de células del endocérvix y exocérvix. Su objetivo principal es diagnosticar y asi se pretende detectar anomalías morfológicas de dichas células.

DESCRIPCIÓN TÉCNICA Y UTILIDADES

La técnica de recolección de muestra para papanicolaou o citología del cuello del útero es un proceso sistematizado que se hacen a las mujeres,cuyo fin es detectar en forma temprana alteraciones del cuello del útero, que posteriormente pueden llegar a convertirse en cáncer. Su mayor utilidad es la detección precozmente al cáncer del cuello uterino y es menos útil en el diagnostico del cáncer de endometrio. Sin embargo también es usado para el control de infertilidad, enfermedades venéreas o de transmisión sexual e infecciones micoticas.

El papanicolaou es un examen importante para prevenir el cancer cervico-uterino

MATERIALES QUE SE UTILIZAN

• Hisopos con algodón y sin algodón
• Bata
• Guantes estériles
• Espátula de ayre estéril
• Cepillo endocervical estéril.
• Fijador para placas.
• Pedidos para la realización de la prueba.
• Placa porta objeto (se la etiqueta con nombres y apellidos, servicio de salud, edad, fecha de toma de la muestra).
• Lámpara cuello de Ganzo.
• Lápiz o marcador permanente
• Caja porta placas
• Media sabana.
• Gradilla.
• Almohada.

Recomendaciones (requisitos) para quienes se harán el papanicolaou

• No estar en el periodo menstrual. En las 48 horas previas a la toma de muestra. • No tener relaciones sexuales. • No realizarse duchas vaginales. • Uso de tampones. • Baños en tinas o piscinas. • Uso de medicamentos intravaginales.

Quienes se realizan el papanicolaou

Mujeres entre 25 a 54 años de edad. Y a toda mujer que haya iniciado vida sexual, en especial a aquellas con factores de riesgo, y a quien la solicite independientemente de su edad incluyendo a quienes has sido sometidas a una histerectomía parcial.Factores de riesgo:

• Inicio de relaciones sexuales a temprana edad.
• Múltiples parejas sexuales (o la pareja).
• Antecedentes de ETS.
• Infección por VPH.
• Inmunodeficiencias.
• Desnutrición.
• Tabaquismo.

PROCEDIMIENTO ANTES DE LA TOMA DE LA MUESTRA PARA PAPANICOLAOU

INSTRUCCIONES DE ENFERMERIA

• Recepción de la paciente, y verificar la solicitud del examen.
• Preguntar a la paciente si se ha realizado ducha vaginal en las 24 horas anteriores a la prueba.
• Rotular la placa: Nombres completos, fecha, unidad de salud
• Llenar el formulario de solicitud e informe histológico cérvico-uterino
• Indicar que evacue su vejiga o miccione.
• Explicar a la paciente en que consiste el examen y solicitarle su colaboración.
• Indicar a la paciente que se ponga la bata, se retire su ropa interior, tomando en cuenta los factores culturales de las mujeres debe respetar y hacer el procedimiento con su propia vestimenta.
• Ayudar a la paciente a subir a la mesa ginecológica.
• Colocar a la paciente en posición ginecológica.
• Una vez que está lista se la cubre con la media sábana para iniciar la toma de la muestra

PROCEDIMIENTO DURANTE LA TOMA DE MUESTRA PARA PAPANICOLAOU

• Lavarse las manos
• Entregar o ponerse los guantes estériles
• Le acerca el espéculo, en forma correcta para que no se contaminen los guantes y el espéculo.
• No se debe colocar lubricantes para poner al espéculo.

Colocar el espéculo correctamente de la siguiente manera:

PASO 2:

PASO 3:

PASO 1:

Colocado en posición horizontal lo asegura para que esté listo para la toma de la muestra.

Con movimientos giratorios colocar en posición horizontal.

Colocar el espéculo en forma vertical.

PROCEDIMIENTO DURANTE LA TOMA DE LA MUESTRA PARA PAPANICOLAOU

Una vez que tiene expuesto correctamente el cuello con la pinza de aro más gasa, si es necesario, se procede a retirar el exceso de secreción o de moco, si fuera necesario, sin tocar la superficie del cuello. Se toma dos muestras, una de exocérvix y otra del endocervix:

• La del exocérvix lo hace con la espátula de ayre.
• La del endocervix con el cepillo endocervical

Tomada la muestra se realiza la fijación de la lámina. PROCEDIMIENTO ENFERMERO La enfermera o auxiliar de enfermería le rocía la muestra con fijador citológico, para así dejar fijada la placa. El enfermero/a o auxiliar de enfermería avisa a la paciente que es normal que durante algunas horas tenga un pequeño sangrado. Ayudar a sentarse y vestir, informar a la paciente que los resultados de muestra de Papanicolaou los tendrá de 3 o 4 días, según las políticas del hospital.

PROCEDIMIENTO DEL ENFERMERO DESPUÉS DE LA TOMA DE MUESTRA PARA PAPANICOLAOU

La placa con la muestra

Clasificar y almacenar los desechos generados

Los materiales infecciosos.

El espéculo, la espátula, el cepillo, las gasas, guantes..., son colocados en el recipiente de color rojo.

Durante el procedimiento según normas establecidos en la unidad de salud:

Colocar la placa en la caja porta placa, enviar la muestra al laboratorio patológico con la solicitud.

PROCEDIMIENTO DEL ENFERMERO DESPUÉS DE LA TOMA DE MUESTRA PARA PAPANICOLAOU

En el caso de utilizarse un espéculo no desechable, luego de su uso este es desinfectado, con cloro al 5%, por 15-20 minutos con 3 litros de agua y 10 ml. de cloro, se deja por 15-20 minutos, se lava con detergente y se enjuaga, luego se entrega a quirófano para suesterilización.

Reportar novedades, (color de la secreción, color del tejido uterino)

Dejar limpio y ordenado la unidad. Retirar los guantes. Lavar las manos.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE PAPANICOLAOU LIQUIDO

PAP LÍQUIDO VENTAJAS:

• Se puede realizar screnning automatizado
• Los controles de calidad tienen mejores resultados
• Se puede utilizar el material para la realización de otras pruebas, tales como la detección de hpv.
• Reduce el número e falsos negativos
• Son más fáciles de leer que el pap convencional

PAP LÍQUIDO DESVENTAJAS:

• Proceso costoso
• Mayor capacitación del personal citotécnico

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE PAPANICOLAOU LIQUIDO

PAP LÍQUIDO VENTAJAS:

• Se puede realizar screnning automatizado
• Los controles de calidad tienen mejores resultados
• Se puede utilizar el material para la realización de otras pruebas, tales como la detección de hpv.
• Reduce el número e falsos negativos
• Son más fáciles de leer que el pap convencional

PAP LÍQUIDO DESVENTAJAS:

• Proceso costoso
• Mayor capacitación del personal citotécnico

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE PAPANICOLAOU CONVENCIONAL

PAP CONVENCIONAL VENTAJAS:

• Método sencillo y de bajo costo
• Los recursos materiales son fáciles obtener
• La infraestructura no requiere de instalaciones costosas

PAP CONVENCIONAL DESVENTAJAS:

• Mayor porcentaje de falsos negativos
• No hay un sistema de screnning y re- screening autorizado
• Limitaciones en la sensibilidad y la especificidad

CONCLUSIONES

El examen de Papanicolaou es un examen que deben realizarse todas las mujeres, en especial las mujeres sexualmente activas y mujeres de 35 - 64 años de edad y grupos de alto riesgo como: Mujeres de grupo social marginados y mujeres que han tenido vida sexual a temprana edad, que han sido diagnosticado H.P.V. (virus de papiloma humano) Para realizar el procedimiento de la técnica de Recolección de muestra para papanicolaou, el o la enfermera tiene que aplicar la técnica enmarcada con la norma de control de calidad, basado en los cocimientos científicos y entrenamiento necesario para obtener una muestra segura que contribuya al diagnostico

RECOMENDACIONES

Promocionar la importancia de la prevención del cáncer cérvico uterino mediante radio, afiches T.V., talleres, ferias libres y casa abierta con el grupo de mujeres de alto riesgo y líderes comunitarios. Incorporar el tema de la técnica recolección de muestra para papanicolaou en los programas de educación continua por parte de la unidad de salud, lo que garantizará que el personal tenga el conocimiento y entrenamiento suficiente para que las muestras tomadas sean seguras.