FraCTURA DE RADIO DISTAL
Traumatologia y Ortopedia.Docente: Dra. Reyes Huerta Blanca Lesly. Grupo: 5 "A". Presentado por: Gonzalez Sanchez Cristopher Manuel.
Misión
“Aportar a la sociedad médicos generales competentes que participan en la solución de los problemas de salud nacional, internacional y global, brinden atención médica de calidad, fundamentada en bases científicas, éticas, sociales y humanistas; se distingan por su trabajo comunitario e investigación clínica; sustentado en un proceso educativo centrado en el alumno, el cual favorezca la actualización continua y la capacidad para realizar posgrado”.
Visión
“Estar entre las primeras facultades y escuelas de medicina del noroeste, acreditada internacionalmente para el año 2023, con un programa consolidado de Salud Pública y medicina comunitaria, publicando proyectos de investigación en salud, así como de investigación educativa; con egresados que permanezcan en actualización continua”.
INDice
mecanismo de accion
definicion
epidemiologia
presentacion clinica
clasificacion/tipo
valoracion por imagen
tratamiento
Introduccion
El radio es uno de los dos huesos que conforman el antebrazo, la parte conectada a la articulación de la muñeca o tercio distal se denomina radio distal. Cuando el radio se rompe cerca de la muñeca, maximo a tres centrimetros por arriba de la articulacion radiocarpiana se denomina fractura del radio distal.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
epidemiologia
• Las fracturas del extremo distal del radio son de las más frecuentes. • En Estados Unidos se producen más de 650,000 al año.
• Representan aproximadamente una sexta parte de todas las fracturas tratadas en los servicios de urgencias. • En los ancianos se correlaciona con el grado de osteopenia y aumenta con la edad.
• En los hombres mayores de 35 años, la incidencia es de unos 90 casos por 100,000 personas por año, y permanece relativamente constante hasta los 70 años de edad.
distribucion bimodal3:1 femenino
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
MECANISMO DE ACCION
El mecanismo mas comun de estas fracturas es por medio de una caida sobre la mano en extension con la muneca en dorsiflexion. Fracturas por Compresion-Extension: Fracturas por aplastamiento dorsal. Fracturas por Compresion-Flexion: Aplastamiento con desplazamiento palmar. Fracturas complejas.
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presentacion clinica
Los signos y sintomas que se presentan en fracturas de radio distales son: - Dolor. - Deformidad. - Aumento de volumen. - Limitacion funcional. - Crepitacion.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
clasificacion / tipo de fractura
CLASIFICACION DESCRIPTIVA. - Abierta o cerrada. - Desplazamiento. - Angulacion. - Conminucion. - Acortamiento del radio.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
clasificacion DE FERNANDEZ
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clasificacion DE FRYKMAN
Se basa en el patrón de afectación intraarticular
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fractura de colles
Es la fractura mas frecuente del radio. Se produce por caída con la mano en dorsiflexión y el antebrazo en pronación. Ocasiona deformidad en dorso de tenedor, con angulación dorsal del fragmento distal.
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fractura de colles
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fractura de smith
En este tipo de fracturas, se aprecia angulación anterior o volar del fragmento distal del radio y son producidas por caída sobre el dorso de la mano o trauma directo.
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fractura de smith
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fractura de barton
• Se produce por un mecanismo de cizallamiento que ocasiona una fractura-luxación o una subluxación de la muñeca en la cual el margen dorsal o volar del radio distal acompaña en su desplazamiento al carpo y la mano.• El mecanismo de la lesión es una caída sobre la muñeca en dorsiflexión. • Casi todas las fracturas de este tipo son inestables y necesitan reducción abierta con fijación interna.
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fractura de barton
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FRACTURA DE HUTCHINSON
Fractura intra-articular y en sentido oblicuo, que se extiende desde la apófisis estiloides del radio, hasta la articulación radiocarpiana.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
Valoracion por imagen
• Deben obtenerse radiografías anteroposterior, oblicua y lateral de la muñeca. • La tomografía computarizada (TC) ayuda a valorar la gravedad de la afectación intraarticular. • Relaciones radiológicas normales:
- Inclinación radial: 23° de media
- Longitud radial: 11 mm de media
- Inclinación palmar: 11° a 12° de media
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
tratamiento conservador
Esta indicado en las fracturas estables, intra o extraarticulares no desplazadas o desplazadas que sean factibles de reduccion. - Reduccion por maniobras externas. - Colocacion de yeso baquipalmar en posicion neutra con anestesia regional o general. - Vigilar reduccion a los 3, 7 y 12 dias. Si se detecta perdida de la reduccion durante la revision a los 12 dias o antes, se debe evaluar remanipular la fractura o realizar procedimiento quirurgico.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
tratamiento quirurgico
Indicaciones:• Lesiones de alta energía. • Pérdida secundaria de la reducción. • Conminución, escalón o apertura articular. • Conminución metafisaria o pérdida ósea. • Pérdida de apoyo volar con desplazamiento. • Incongruencia de la articulación radiocubital distal. • Fracturas abiertas. Técnicas Quirúrgicas:
• Enclavado percutaneo. • Enclavado de Kapandji. • Fijación externa.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
BIBLIOGRAFIA • KOVAL, K. J. (2020). Manual de Fracturas. In 1271304391 938948978 K. EGOL (Author), MANUAL DE FRACTURAS (4th ed., pp. 362-377). WOLTERS KLUWER MEDICAL. • Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., 4, T., Johnson, D., . . . Seymour, J. (n.d.). Distal radius fractures. Retrieved April 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures. • Distal radius FRACTURES (broken Wrist) - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved April 2, 2021, from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/ • Tang JB. Distal radius fracture: diagnosis, treatment, and controversies. Clin Plast Surg. 2014 Jul;41(3):481-99. doi: 10.1016/j.cps.2014.04.001. PMID: 24996466. • Porrino JA Jr, Maloney E, Scherer K, Mulcahy H, Ha AS, Allan C. Fracture of the distal radius: epidemiology and premanagement radiographic characterization. AJR Am J Roentgenol. 2014 Sep;203(3):551-9. doi: 10.2214/AJR.13.12140. PMID: 25148157
Fractura de Radio Distal
Cristopher gonzalez
Created on April 7, 2021
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FraCTURA DE RADIO DISTAL
Traumatologia y Ortopedia.Docente: Dra. Reyes Huerta Blanca Lesly. Grupo: 5 "A". Presentado por: Gonzalez Sanchez Cristopher Manuel.
Misión “Aportar a la sociedad médicos generales competentes que participan en la solución de los problemas de salud nacional, internacional y global, brinden atención médica de calidad, fundamentada en bases científicas, éticas, sociales y humanistas; se distingan por su trabajo comunitario e investigación clínica; sustentado en un proceso educativo centrado en el alumno, el cual favorezca la actualización continua y la capacidad para realizar posgrado”. Visión “Estar entre las primeras facultades y escuelas de medicina del noroeste, acreditada internacionalmente para el año 2023, con un programa consolidado de Salud Pública y medicina comunitaria, publicando proyectos de investigación en salud, así como de investigación educativa; con egresados que permanezcan en actualización continua”.
INDice
mecanismo de accion
definicion
epidemiologia
presentacion clinica
clasificacion/tipo
valoracion por imagen
tratamiento
Introduccion
El radio es uno de los dos huesos que conforman el antebrazo, la parte conectada a la articulación de la muñeca o tercio distal se denomina radio distal. Cuando el radio se rompe cerca de la muñeca, maximo a tres centrimetros por arriba de la articulacion radiocarpiana se denomina fractura del radio distal.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
epidemiologia
• Las fracturas del extremo distal del radio son de las más frecuentes. • En Estados Unidos se producen más de 650,000 al año. • Representan aproximadamente una sexta parte de todas las fracturas tratadas en los servicios de urgencias. • En los ancianos se correlaciona con el grado de osteopenia y aumenta con la edad. • En los hombres mayores de 35 años, la incidencia es de unos 90 casos por 100,000 personas por año, y permanece relativamente constante hasta los 70 años de edad.
distribucion bimodal3:1 femenino
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
MECANISMO DE ACCION
El mecanismo mas comun de estas fracturas es por medio de una caida sobre la mano en extension con la muneca en dorsiflexion. Fracturas por Compresion-Extension: Fracturas por aplastamiento dorsal. Fracturas por Compresion-Flexion: Aplastamiento con desplazamiento palmar. Fracturas complejas.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
presentacion clinica
Los signos y sintomas que se presentan en fracturas de radio distales son: - Dolor. - Deformidad. - Aumento de volumen. - Limitacion funcional. - Crepitacion.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
clasificacion / tipo de fractura
CLASIFICACION DESCRIPTIVA. - Abierta o cerrada. - Desplazamiento. - Angulacion. - Conminucion. - Acortamiento del radio.
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clasificacion DE FERNANDEZ
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clasificacion DE FRYKMAN
Se basa en el patrón de afectación intraarticular
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
fractura de colles
Es la fractura mas frecuente del radio. Se produce por caída con la mano en dorsiflexión y el antebrazo en pronación. Ocasiona deformidad en dorso de tenedor, con angulación dorsal del fragmento distal.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
fractura de colles
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fractura de smith
En este tipo de fracturas, se aprecia angulación anterior o volar del fragmento distal del radio y son producidas por caída sobre el dorso de la mano o trauma directo.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
fractura de smith
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fractura de barton
• Se produce por un mecanismo de cizallamiento que ocasiona una fractura-luxación o una subluxación de la muñeca en la cual el margen dorsal o volar del radio distal acompaña en su desplazamiento al carpo y la mano.• El mecanismo de la lesión es una caída sobre la muñeca en dorsiflexión. • Casi todas las fracturas de este tipo son inestables y necesitan reducción abierta con fijación interna.
Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., T., Johnson, D. Seymour, J. Distal radius fractures. Retrieved APRIL 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures
fractura de barton
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FRACTURA DE HUTCHINSON
Fractura intra-articular y en sentido oblicuo, que se extiende desde la apófisis estiloides del radio, hasta la articulación radiocarpiana.
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Valoracion por imagen
• Deben obtenerse radiografías anteroposterior, oblicua y lateral de la muñeca. • La tomografía computarizada (TC) ayuda a valorar la gravedad de la afectación intraarticular. • Relaciones radiológicas normales: - Inclinación radial: 23° de media - Longitud radial: 11 mm de media - Inclinación palmar: 11° a 12° de media
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
tratamiento conservador
Esta indicado en las fracturas estables, intra o extraarticulares no desplazadas o desplazadas que sean factibles de reduccion. - Reduccion por maniobras externas. - Colocacion de yeso baquipalmar en posicion neutra con anestesia regional o general. - Vigilar reduccion a los 3, 7 y 12 dias. Si se detecta perdida de la reduccion durante la revision a los 12 dias o antes, se debe evaluar remanipular la fractura o realizar procedimiento quirurgico.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
tratamiento quirurgico
Indicaciones:• Lesiones de alta energía. • Pérdida secundaria de la reducción. • Conminución, escalón o apertura articular. • Conminución metafisaria o pérdida ósea. • Pérdida de apoyo volar con desplazamiento. • Incongruencia de la articulación radiocubital distal. • Fracturas abiertas. Técnicas Quirúrgicas: • Enclavado percutaneo. • Enclavado de Kapandji. • Fijación externa.
Guia de practica clinica. diagnostico y tratamiento de fracturas de antebrazo, mexico. 2010
BIBLIOGRAFIA • KOVAL, K. J. (2020). Manual de Fracturas. In 1271304391 938948978 K. EGOL (Author), MANUAL DE FRACTURAS (4th ed., pp. 362-377). WOLTERS KLUWER MEDICAL. • Team, O., Wang, J., Thompson, M., Dionysian, E., 4, T., Johnson, D., . . . Seymour, J. (n.d.). Distal radius fractures. Retrieved April 2, 2021, from https://www.orthobullets.com/trauma/1027/distalradius-fractures. • Distal radius FRACTURES (broken Wrist) - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved April 2, 2021, from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/distal-radius-fractures-broken-wrist/ • Tang JB. Distal radius fracture: diagnosis, treatment, and controversies. Clin Plast Surg. 2014 Jul;41(3):481-99. doi: 10.1016/j.cps.2014.04.001. PMID: 24996466. • Porrino JA Jr, Maloney E, Scherer K, Mulcahy H, Ha AS, Allan C. Fracture of the distal radius: epidemiology and premanagement radiographic characterization. AJR Am J Roentgenol. 2014 Sep;203(3):551-9. doi: 10.2214/AJR.13.12140. PMID: 25148157