Instrumental de Neurocirugia.

G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S INSTITUTO SUPERIOR DE TECNICATURAS PARA LA SALUD HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. TEODORO ALVAREZ CARRERA TECNICO SUPERIOR EN INSTRUMENTACION QUIRURGICA

Fecha de entrega: 08/04/21.

Docente: Lic. Andrea Najjar.Grupo Nº6: Castro Laura, Maidana Fiama, Mendez Melanie, Vila Miriam.

Instrumental en neurocirugia.

Elementos de la Instrumentación Quirúrgica y atención del paciente

Instrumental de Neurocirugia.

APLICADOR DE CLIPS DE RANEY:

Es un instrumento anillado con cremallera y mandíbulas fuertes lisas fenestradas en forma de luna creciente, que terminan en puntas planas. Las mandíbulas del aplicador se separan cuando se accionan las cremalleras, y se juntan cuando las cremalleras se liberan, se utiliza para aplicar clips de Raney a los bordes de colgajos de piel cabelluda durante una craneotomía.

Instrumental de Neurocirugia.

CLIPS DE RANEY:

Es un clip desechable (de plástico) o reutilizable (de metal) con acción de resorte y mandíbulas onduladas en un lado y una ranura en el otro que producen hemostasis al comprimir las capas de tejido de los bordes de la piel cabelluda cuando se vuelve un colgajo durante una craneotomía.

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PISTOLA APLICADORA DE CLIPS PARA CUERO CABELLUDO:

Es un dispositivo reutilizable en forma de pistola con cartuchos desechables para clips que se utiliza cuando se produce hemostasis al comprimir las capas de tejido de los bordes de la piel.

APLICADORES DE CLIPS PARA ANEURISMA:

Es una pinza de bayoneta y acción de resorte con mandíbulas ranuradas que se curvan hacia dentro y sujetan el contorno del clip que se usa para comprimir la base o cuello de un aneurisma intracraneal a fin de aislar éste de la circulación normal, y de este modo hacer que se desinfle u oblitere.

Instrumental de Neurocirugia.

Es un instrumento parecido a un martillo de acero inoxidable, macizo o relleno de bronce, con peso de 0.5 a 1.5 kg. (También se usa en otras especialidades que implican trabajo con hueso). Se utiliza para ejercer fuerza en osteótomos, cinceles, gubias, pisones y otros instrumentos de diseño especial.

MALLETE:

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Instrumental de Neurocirugia.

PINZAS BIPOLARES DE CUSHING:

Es una pinza de bayoneta con puntas finas lisas y postes de conexión al cable de la unidad electro quirúrgica (UEQ) en el extremo proximal. Pueden estar aisladas o no. Se utiliza para coagular tejido que se sujeta entre las puntas.

Instrumental de Neurocirugia.

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PINZAS HEMOSTATICA DE DANDY:

Es una pinza de pinzado y oclusión con curvatura lateral y estriado horizontal en la mitad de las mandíbulas que se utiliza para producir hemostasis en los bordes de la piel cuando se levanta el colgajo durante una craneotomía.

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TIJERAS DE STRULLY:

Son tijeras de corte y disección roma y aguda de tejidos delicados. Son finas con hoja ligeramente curva y puntas de sondeo.

TIJERAS DE TAYLOR PARA DURAMADRE:

Son tijeras de corte y disección tienen hojas anguladas con punta roma en la hoja inferior para prevenir daños al tejido subyacente, se utiliza para extender la incisión a la duramadre durante una craneotomía.

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PINZAS GUBIAS DE BACON PARA CRÁNEO:

Son pinzas de corte y disección que se utiliza para retirar fragmentos de hueso y el tejido blando circundante, son anguladas con mandíbulas finas acopadas en forma ovalada.

Instrumental de Neurocirugia.

Son pinzas de corte y disección que se utiliza para retirar fragmentos de hueso y el tejido blando circundante, son de doble acción (da a las pinzas más torque en la punta para una mejor mordida.), ligeramente anguladas con mandíbulas anchas y alargadas en forma de artesa.

PINZAS GUBIAS DE BEYER:

Instrumental de Neurocirugia.

Categoría: sujeción y fijación. Mango redondo con una sonda recta de alambre angulado que tiene punta esférica maciza. Se utiliza para manipular y sondear vasos sanguíneos, nervios y tejido encefálico.

SONDA CON PUNTA ESFÉRICA.

Instrumental de Neurocirugia.

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PINZAS GUBIAS DE ADSON PARA CRÁNEO:

Son pinzas de corte y disección que se utiliza para retirar fragmentos de huesos y el tejido blando circundante, son rectas con mandíbulas acopadas ovaladas.

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PINZAS GUBIAS DE LEKSELL:

Son pinzas de corte y disección que se usan para retirar fragmentos de hueso y el tejido blando circundante (se utiliza mayormente en cirugía de columna vertebral para extirpar la apófisis espinosa), son de doble acción ligeramente anguladas con mandíbulas estrechas en forma de artesa.

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PINZAS GUBIAS DE KERRISON:

Es una pinza de corte y disección que se utiliza para retirar fragmentos de hueso y lámina durante intervenciones en la columna vertebral. Tiene mangos de compresión unidos a una caña larga con puntas anguladas de acción tipo guillotina. Las puntas tienen ángulo de 40 o 90° y muerden por arriba o por abajo.

PINZAS GUBIAS DE CUSHING PARA HIPÓFISIS:

Es instrumento anillado con caña larga que se extiende hasta mandíbulas estrechas largas con copas ovaladas. Las mandíbulas pueden ser rectas o anguladas hacia arriba o abajo, se utiliza para retirar fragmentos de disco herniado cuando se realiza una discectomía.

Instrumental de Neurocirugia.

PINZAS GUBIAS DE SPURLING (RECTAS):

Es una pinza de corte y disección que se utiliza para retirar fragmentos de disco herniado cuando se realiza una discectomía. Es un instrumento anillado con caña larga que se extiende hasta mandíbulas con copas ovaladas. Las mandíbulas pueden ser rectas o anguladas hacia arriba o abajo.

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Pinzas gubias “delicadas” rectas para disco con toma hacia arriba y toma hacia abajo (schlesinger)

Instrumental de Neurocirugia.

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Pinzas gubias de WILDE

Pinza de Wilde, que se utiliza en diferentes cirugías como pinza de biopsia. El borde es romo para no dañar las estructuras vasculares.

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Disector de PENFIELD #1 #2 #3 #4

Sirve para disecar tejidos finos y delicados

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Juego de disectores de RHOTON

Microbisturí

Se utiliza para disecar tejidos

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Elevador de COBB

Se utiliza para separar y levantar periostio

Instrumental de Neurocirugia.

Se utiliza para disecar, cortar, extraer en microcirugía

Cucharillas de COBB

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Se utiliza para raspar el hueso

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Cucharillas anulares de COBB

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Elevador de periostio de ADSON

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Instrumental de Neurocirugia.

Elevador de periostio de HOEN

Elevador de periostio de LANGENBECK

Se utiliza para separar periostio durante la cirugía

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Elevador de WOODSON

Se utiliza para cortar y la disección y retracción de la manipulación y la disección de los nervios de los buques hueso Y los tejidos durante craneotomías. Se utiliza comúnmente para eliminar arterial plaga de las paredes de la arteria carótida

Instrumental de Neurocirugia.

Categoria: Corte y diseccion.Instrumental pequeño en forma de cuchara con bordes afilados. Las puntas pueden ser rectas, anguladas o con angulacion inversa, y existen varios tamaños. Se utiliza para raspar y retirar hueso, y otros tejidos.

Cucharillas de Brun:

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Categoria: Corte y diseccion.Taladro neumatico de alta velocidad que se activa con un pedal. La pieza de mano puede conectarse a multiples accesorios, como fresas y hojas desechables. Se utiliza para perforar el craneo cuando se crean trepanos o volver un colgajo oseo durante una craneotomia.

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TALADRO REY MIDAS.

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TALADRO DE MANO DE HUDSON

Categoria: Corte y diseccion.Taladro de mano con mango estabilizador en el etremo proximal conectado a un mango que gira en circulos. El extremo distal tiene un mandril con tornillo de pulgar, el cual fija brocas. Estas tienen una variedad de formas y tamaños. Se utiliza para perforar el craneo cuando se realizan trepanos.

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MICROTIJERAS DE RHOTON:

Categoria: Corte y diseccion.Tijeras finas con accion de resorte que pueden ser curvas o rectas. Se utilizan para la microdiseccion de tejidos delicados.

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MICROTIJERAS DE BAYONETA DE RHOTON:

Categoria: Corte y diseccion.Tijeras estilo bayoneta con accion de resorte que pueden tenes hojas curvas o rectas. Se utilizan para la microdiseccion de tejidos delicados.

PINZAS DE BAYONETA DE ADSON PARA HIPÓFISIS.

Categoría: corte y disección.Pinzas de sujeción en forma de bayoneta con punta lisa en forma de cuchara. Se utiliza para sujetar y extirpar tumores.

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PINZAS DE BAYONETA DE CUSHING.

Categoría: corte y disección.Pinzas en forma de bayoneta con puntas romas estriadas. Se utilizan para sujetar tejidos delicados.

Instrumental de Neurocirugia.

Categoría: retracción y exposición.Listones metálicos planos maleables pequeños no autoestáticos con extremos redondeados. La anchura va de 0.6 a 3.8 mm. Se utiliza para retraer el encéfalo y sus tejidos durante una craneotomía.

ESPÁTULAS DE DAVIS.

Instrumental de Neurocirugia.

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ESPÁTULA PARA CEREBRO DE SCOVILLE.

Categoría: retracción y exposición.Separadores planos maleables pequeños dobles no autoestáticos con extremos romos cuadrados. Un extremo es más grande que el otro. Se utiliza para retraer el encéfalo y sus tejidos durante una craneotomía.

Instrumental de Neurocirugia.

GANCHO PARA DURAMADRE:

Categoría: retracción y exposición.Gancho agudo a ángulo recto con mango redondo. Se utiliza para elevar la duramadre.

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SEPARADOR DE WOODSON PARA DURAMADRE:

Categoría: retracción y exposición.Instrumento doble con espátula redonda ligeramente angulada en un extremo y sonda roma en el otro. Se utiliza para separar la duramadre del cráneo cuando se practica un barreno o se vuelve un colgajo óseo.

GANCHO DE ADSON, AGUDO:

Categoría: retracción y exposición. Gancho agudo largo a ángulo recto con mango redondo. Se utiliza para elevar la duramadre.

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GANCHO DE DANDY PARA NERVIOS:

Categoría: retracción y exposición.Gancho romo a ángulo recto con mango redondo. Se utiliza para manipular, sondear y separar nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos muy finos.

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Categoría: retracción y exposición.Mango plano que se extiende a una caña redonda larga con hoja redondeada curva lisa la cual tiene un labio en forma de luna creciente. La caña puede ser recta o angulada. Se utiliza para retraer la duramadre y la raíz nerviosa.

SEPARADOR DE LOVE PARA RAÍCES NERVIOSAS (ANGULADO):

Instrumental de Neurocirugia.

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SEPARADOR DE SCOVILLE PARA RAÍCES NERVIOSAS (ANGULADO):

Categoría: retracción y exposición. Mango redondo ahusado que se extiende a una caña redonda larga con hoja plana alargada la cual tiene un labio en forma de luna creciente. La caña puede ser recta o angulada. Se utiliza para retraer la duramadre y la raíz nerviosa.

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Separador de Beckman- Adson

Categoría: retracción y exposición.Descripción: Cuenta con dos anillos, un sistema de cremalleras y de la caja de traba nacen dos brazos los cuales terminan en un extremo con cuatro dientes (amplían el poder de separación).Uso: Retracción precisa de la piel y los tejidos.

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Separador para cerebelo:

Categoría: retracción y exposición.Descripción: instrumento autoestático con anillas y un dispositivo de cremallera en las cañas; de las cuales se extienden dos brazos, con cuatro puntas (pueden ser agudas o romas) curvadas hacia fuera en cada uno.Uso: retraer el colgajo de piel cabelluda.

Separador de Leyla:

Uso: Retracción de la superficie del cerebro, por medio de las espátulas cerebrales que están sujetas a los brazos metálicos, permitiéndole al cirujano usar sus manos en otros pasos de la operación; ya que este lo adecua a la posición que desea.Descripción: Es un sistema metálico que consta de un soporte al cual pueden adaptarse dos brazos metálicos (se fijan por medio de un tornillo a los bordes de la tabla ósea de la Craneotomía) independientes, flexibles y que pueden mantenerse estáticos mediante la tensión del asa metálica dispuesta en su interior, y en sus extremos libres se sujetan las espátulas cerebrales.

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SEPARADOR DE MEYERDING PARA LAMINECTOMÍA:

Categoría: retracción y exposición.Descripción: instrumento anillado autoestático con dispositivo de cremallera en las cañas. Tiene dos brazos con palas curvadas hacia fuera las cuales presentan múltiples dientes en forma de V.Uso(s): retracción profunda durante cirugía de columna vertebral.

Instrumental de Neurocirugia.

Categoría: retracción y exposición.Descripción: instrumento anillado autoestático con dispositivo de cremallera en las cañas; una de ellas termina en una pala con curvatura hacia fuera y múltiples dientes en forma de V, mientras que la otra caña tiene una punta aguda angulada. La pala puede estar en el lado derecho o el izquierdo.Uso: retracción profunda durante cirugía de columna vertebral. Se emplea cuando sólo se extirpa la lámina de un lado de la columna

SEPARADOR DE WILLIAMS PARA HEMILAMINECTOMÍA.

Instrumental de Neurocirugia.

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Separador De Meyerding Manual.

Categoría: retracción y exposición.Descripción: mango liso y pala con curvatura lateral y múltiples dientes en forma de V en el labio.Uso: retrae los bordes de la herida.

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SEPARADOR DE DAVIS PARA PIEL CABELLUDA:

Categoría: retracción y exposición.Separador autoestático pequeño con mecanismo de cierre por tornillo que tiene dos brazos largos con curvatura descendente, cada uno de los cuales tiene tres dientes romos con curvatura hacia fuera. Se utiliza para retraer la piel cabelluda cuando se practican barrenos.

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Separador Jansen:

Descripción: separador autoestático pequeño con mecanismo de cierre por tornillo que tiene dos brazos con curvatura descendente, cada uno de los cuales tiene tres dientes romos con curvatura hacia fuera.Uso: retraer la piel cabelluda cuando se practican barrenos.

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Separador de Scoville:

Categoría: retracción y exposición.Descripción: bastidor autoestático de cremallera con mecanismo de palas intercambiables (vienen en diversos tamaños y estilos) en el extremo de cada brazo.Uso: retraer los bordes de las heridas durante intervenciones lumbares.

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SEPARADOR FCA:

Categoría: retracción y exposición.Separador autoestático con dos bastidores diferentes y una variedad de palas intercambiables. Se utiliza para retraer los bordes de la herida durante una cirugía de discectomía y fusión cervicales anteriores.

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SEPARADOR INTERVERTEBRAL DE CLOWARD:

Categoría: retracción y exposición. Separador con cremallera que tiene cañas con curvatura descendente y mandíbulas lisas con ligera curvatura hacia fuera y puntas cuadradas. En el borde externo hay una pequeña zona de agarre con estriado cruzado. Se utiliza para abrir el espacio intervertebral.

Separador Cervical de Cloward:

Categoría: retracción y exposición.Descripción: mango estriado macizo con pala lisa larga a 45° (tiene un labio en forma de luna creciente)Uso: retraer la herida durante una cirugía de discectomía y fusión cervical.

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Separador Espinal De Taylor:

Categoría: retracción y exposición.Descripción: tira plana de acero inoxidable con pala curvada lateralmente y punta aguda en forma de V en el extremo (su anchura y longitud varían según las necesidades).Uso: retraer la herida durante cirugía de la parte lumbar de la columna vertebral.

Instrumental de Neurocirugia.

Categoría: aspiración.Descripción: tubo cilíndrico maleable angulado con abertura/orificio de alivio en el mango. El diámetro del tubo de aspiración se mide en la escala French (F), y va de 6 F a 12 F.Uso: aspirar en espacios restringidos como la cavidad nasal y durante intervenciones lumbares y cervicales o craneotomías.

Sonda De Aspiración De Poppen:

Instrumental de Neurocirugia.

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Cánula De Aspiración De Fukushima.

Categoría: aspiración.Descripción: tubo cilíndrico maleable con abertura/orificio de control en forma de gota en el mango. El diámetro del tubo de aspiración se mide en la escala French, y va de 3 F a 12 F.Uso: aspirar tejido, en especial en zonas de difícil acceso

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Microportaagujas De Rhoton:

Categoría: sutura y engrapado.Descripción: portaagujas de acción de resorte con forma de bayoneta y mandíbulas finas curvas o rectas.Uso: sujetar agujas de sutura muy finas durante microcirugía.

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Portaagujas De Jackobsen:

Categoría: sutura y engrapado.Descripción: portaagujas de acción de resorte con mandíbulas finas curvas o rectas.Uso(s): sujetar agujas de sutura muy finas durante microcirugía

Gracias porsu atención