OVA_APLICACION DE ENEMAS

OBJETO VIRTUAL DE APRENDIZAJE

ADMINISTRACION Y ELIMINACION DE LIQUIDOS

Aplicación de Enemas

Eunice Peñuela Gelvez

Índice

5. Contraindicaciones

6. Precauciones

1. Introducción

7. Procedimientos

2. Objetivos temática

8. Complicaciones

3. Materiales y equipos

4. Indicaciones

9. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

El suministro de un enema se refiere al procedimiento de introducir líquidos en el recto y el colon vía el ano con fines laxantes o terapéuticos.

2. OBJETIVOS TEMÁTICOS

• Limpiar el intestino
• Desintoxicar el organismo
• Aliviar la flatulencia
• Complementar tratamientos farmacológicos
• Evitar esfuerzos al paciente durante la defecación

3. MATERIALES Y EQUIPOS

• Bandeja
• Bolsa de desperdicios.
• El material para el aseo del paciente (toalla, platón o ponchera y jabón).
• Enema indicado.
• Gasas.
• Guantes desechables.
• Hule o un protector para la cama.
• Papel higiénico.
• Pato
• Tapabocas

4. INDICACIONES

• Estreñimiento que no cede a otro tipo de medicamento
• Limpieza del intestino previo a la cirugía abdominal o parto
• Para estudios radiológicos o exploración del colon
• Administración de fármacos

5. CONTRAINDICACIONES

• Los enemas están contraindicados en los pacientes con patología ano rectal (hemorroides dolorosas, fisuras, fístulas, abscesos) o con intervenciones quirúrgicas recientes en la zona.
• Embarazo, Patologías agudas de colon, colitis hemorrágica aguda, sospecha de perforación digestiva, hipertensión arterial severa, hernia abdominal y neoplasia de colon.
• Antecedentes de síncope cardíaco, insuficiencia renal, cirrosis hepática, epilepsia.
• Enfermedades psiquiátricas graves (psicosis), necrosis por irradiación abdominal, anemia muy severa, gran labilidad vegetativa.
• En casos de Obstrucción Intestinal y en diarrea.

6. PRECAUCIONES

• Evitar el uso de cánulas rígidas
• Introducir la solución lentamente
• Colocar el irrigador a una altura de 50 a 60 cm. del nivel de la cama
• No mojar la cama
• Evitar el uso de soluciones jabonosas
• Los preparados comerciales se administrarán directamente con la cánula lubricada, comprimiendo el envase hasta su total vaciado.

6. PRECAUCIONES

• La temperatura preferencial es de 38º a 40ºC
• La longitud de sonda a introducir varía según la edad del individuo: de 7.5-10 cm en el adulto, de 5-7.5 cm en el niño y de 2.5-3.5 cm en el bebé.
• Si el paciente se queja de sensación de plenitud o de calambres, cierre la llave de paso durante unos 30 segundos o bien descienda algo el recipiente para disminuir la velocidad de flujo.
• Ante cualquier indicativo de reacción vagal (sudoración, malestar, palidez facial, palpitaciones, etc.), detenga la infusión

7. PROCEDIMIENTOS

PROCESO 02

PROCESO 01

Explíquele al paciente el procedimiento y solicite su colaboración.

Lávese las manos y póngase los guantes

PROCESO 04

PROCESO 03

Descubra la zona de los glúteos.

Ayude al paciente a colocarse en Sims izquierdo, con la rodilla derecha flexionada. Esta postura, además de permitir la observación del ano, facilita que el enema fluya por gravedad a lo largo de la curva natural del recto y del sigmoide, mejorando así la retención de la solución.

7. PROCEDIMIENTOS

PROCESO 06

PROCESO 05

Separe el glúteo superior con su mano no dominante y observe la zona anal.

Realice el purgado del equipo, efectuando el quiebre o rompiendo el dispositivo interno y pince la sonda después del purgado

PROCESO 08

PROCESO 07

Aprovechando una de las espiraciones (en este momento la presión abdominal es menor) introduzca la punta de la sonda rectal, girándola poco a poco y apuntando en dirección al ombligo del paciente (esta dirección sigue el trayecto anatómico del intestino grueso

Indíquele al paciente que inspire profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo.

7. PROCEDIMIENTOS

PROCESO 10

PROCESO 09

Deje que la solución fluya lentamente, colocado a la altura de la cadera del paciente para que el líquido fluya por gravedad (la infusión rápida puede estimular la evacuación prematura).

Cuando haya pasado toda la solución retire la sonda rectal con suavidad y pídale al paciente que intente retener el enema durante 10 minutos.

PROCESO 12

PROCESO 11

Realice disposición adecuada de desechos teniendo en cuenta las normas de bioseguridad

Ayúdele a colocarse en decúbito supino, ya que esta posición favorece la retención. Si el paciente tiene dificultades para retener la solución, puede ayudarle presionando ambos glúteos entre sí.

7. PROCEDIMIENTOS

8. COMPLICACIONES

• Traumas, Perforación, laceraciones.
• Irritación de la mucosa del colon.
• Reacción vagal.

9. BIBLIOGRAFIA

• Núñez de Balboa, Manual de enfermería CTO, 4ª Edición. Editorial MC Graw Hill. Interamericana pág. 730-731.
• Kozier, Fundamentos de Enfermería, Conceptos, Procesos y Práctica, Vol. I 5ª, ed., editorial, McGraw-Hill- Interamericana, México 3. Du Gas B. W.
• Tratado de Enfermería Práctica. 4ta. ed. Ed. Interamericana. S.A. México.
• Brunner Sudarth, TH. Manual de Enfermería Médico Quirúrgico. Nueva editorial. Interamericana

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