BIOPSIJA JETRE

BIOPSIJA JETRE

Stefan DovedanRužica Jovanović MST 2/1

Esto es un párrafo listo para contener creatividad, experiencias e historias geniales.

Materijal

Šta je to?

Uloge jetre

Indikacije

Priprema

Izvođenje

Potencijalne komplikacije

Završna faza

Šta je biopsija jetre?

Biopsija jetre je invazivna procedura kojim se uzima mali deo tkiva jetre u dijagnostičke svrhe. Uzorak tkiva jetre se šalje u laboratoriju na patohistološku (PH) analizu, čime se postavlja konačna dijagnoza promene na jetri.

BIOPSIJA

• Kada se cela izraslina ili sumnjiva površina uklanja, ta procedura se naziva eksciziona biopsija.

• Uzorkovanje se može obaviti ili tokom operacije (biopsia ex tempore) ili pomoću perkutane iglene biopsije navođene ultrazvukom ili CT-om.

INDIKACIJE

1. U cilju postavljanja konačne dijagnoze različitih bolesti bolesti jetre (benigni ili maligni tumor...)
2. U cilju određivanje težine bolesti jetre.
3. U cilju praćenja efekata i uspešnosti terapije.
4. U cilju praćenja stanja jetre nakon transplantacije.

ULOGE JETRE

Od posebnog značaja su metabolička i hemodinamska uloga. Od metaboličkih funkcija imamo sintezu belančevina plazme, detoksikacionu funkciju i funkciju stvaranja žuči. Ima i ulogu u sintezi bilirubina.

BOLESTI JETRE

• Jetra obavlja veliki broj različitih biohemijskih procesa u organizmu i poznata je kao glavna laboratorija tela.

• Bolesti jetre nastaju iz različitih razloga, ali sve mogu oštetiti jetru i uticati na njenu funkciju. Poremećena funkcija jetre utiče na ceo organizam pa je zbog toga važno na vreme uočiti promene, konsultovati se sa lekarom i pored njegovih preporuka svakako promeniti način ishrane i životni stil kako bi se izbegle ozbiljnije bolesti jetre.

MATERIJAL

• STERILNE RUKAVICE
• ZAŠTITNE RUKAVICE
• MERE ZAŠTITE (kecelja i maska)
• ATISEPTIK ZA KOŽU
• STERILNA KOPRESA SA OTVOROM
• STERILNE KOMPRESE
• STERILNI TUPFERI OD GAZE
• STERILNA KASETA SA INSTUMENTIMA
• MUŠEMA I POPREČNI ČARŠAV
• STERINA,OŠTRA I TANKA IGLA
• POKROVNO STAKLO
• LOKALNI ANESTETIK
• BUBREŽNJAK
• ŽUTI KONTEJNER
• INFEKTIVNI I KOMUNALNI OTPAD

Za sav sterilan materijal obezbediti princip rezerve!

PRIPREMA

• Pribaviti pismenu saglasnost o obavljanju procedure od pacijenta. Pacijent ne treba jesti i piti 6 sati pre procedure.

• Lekar uzima podatke od pacijenta o svim lekovima koje uzima u redovnoj terapiji.

• Potrebno je da pacijent prestane sa korišćenjem Aspirina, Brufena, Nimulida, Diklofena i drugih lekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova pre biopsije.

• Ukoliko uzima lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix, Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparin) neka se posavetujte se sa lekarom o korigovanju doze leka pre procedure.

IZVRŠNA FAZA

Postaviti bolesnika u odgovarajući položaj - ležeći sa podignutom rukom iznad glave. Palpacijom ili uz pomoć ultrazvuka lekar će naći mesto gde će izvršiti biopsiju. Nakon toga će načiniti rez pri dnu grudnog koša sa desne strane i plasirati iglu za biopsiju. Kada lekar proceni da je igla plasirana u tkivo jetre zamoliti pacijenta da zadrži dah, uzeti uzorak tkiva i izvući iglu.Proceduru izvode: lekar specijalista (hepatolog/gastroenterolog) i dve medicinske sestre.

POTENCIJALNE KOMPLIKACIJE

• BOL
• INFEKCIJA
• KRVARENJE
• OŠTEĆENJE ORGANA

ZAVRŠNA FAZA

Vratiti pacijenta u udoban položaj i pitati ga da li mu je udobno i da li ima potrebe da obavi fiziološke potrebe. MST skida rukavice uz bolesničku postelju, odlaže ih u infektivni otpad i dezinfikuje ruke. Potrebno je da raspremi sav materijal (vrati kolica u "intervenciju"), površine i prostor. Dokumentovanje: evidentirati vreme i datum obavljanja procedure u temperaturnu listu i da li je bilo nekih neželjenih reakcija u toku procedure u dokumentaciju zdravstvene nege.

Izgled procedure

Hvala na pažnji!

Esto es un párrafo listo para contener creatividad, experiencias e historias geniales.