Articulación glenohumeral
Integrantes: Bryan Vaca, Laurita Arguello, Andres Fuertes, Nicole Rosas, Alexandra Calvopiña, Stefania Suntasig,Christian Lalaleo,Robinson Moreno, Niky Beltran, Diego Torres, Johanna Cusi
fisiología del hombro
El hombro es la articulación proximal del miembro superior, la más móvil de todo el cuerpo. Posee tres grados de libertad, que permiten orientar al miembro superior en relación a tres planos y tres ejes.
FISIOLOGÍA DEL HOMBRO
1) Eje Transversal: Plano Frontal, permite movimientos de flexoextensión. 2) Eje Anteroposterior: Plano Sagital, permite movimientos de abducción y aducción. 3) Eje Vertical: Plano horizontal, permite los movimientos de flexoextensión horizontal (brazo en abd de 90º).
ABD
Flexoextensión
ADD
LA ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE EL EJE LONGITUDINAL
LA ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE EL EJE LONGITUDINAL
Flexoextensión horizontal
El movimiento de circunducción
La "paradoja" de codman
EL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
El hombro esta constituido por 5 articulaciones que conforman el complejo articular del hombro.
Se clasifican en dos grupos: Primer Grupo:1) Articulación Glenohumeral (verdadera). 2) Articulación Subdeltoidea (falsa). Segundo Grupo:
- Una articulación "falsa" y principal: la escapulotorácica
- Dos articulaciones verdaderas y accesorias: la acromioclavicular y la esternoclavicular.
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
- Es una articulación que se establece entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero.
- Pero además de esas estructuras también está formada por varios ligamentos, músculos y elementos necesarios para que pueda ser considerada tipo diartrosis.
- Permite movimientos en los tres ejes y planos (enartrosis).
Superficies articulares
Cabeza Humeral
01
Orientada
Hacia craneal, hacia dentro y hacia porterior.
02
Ángulos
Ángulo inclinacion de 135 grados.Ángulo de declación de 30 grados.
Separado por el cuello anatómico
03
Cuyo plano está inclinado a 45 grados en relación a la horizontal.
Cavidad glenoidea del omoplato
01
Está orientada hacia fuera, hacia anterior y ligeramente hacia craneal.
02
Es cóncava en ambos sentidos.La convexidad es menos acentuada en la cabeza.
03
Rodeada: Reborde glenoideo.Interrumpido: Escotadura Glenoideo Sup.Menor: La cabeza humeral
El rodete glenoideo
¿Qué es?
01
Es un anillo fibrocartilaginoso.
02
Ubicacion
Reborde glenoideo.Recubre la escotadura glenoidea.
Tres caras
03
Cara InternaCara Periferica Cara Central
Centros instantáneos de rotación
Movimiento de abducción
- Este movimiento vamos a considerar el movimiento de rotación del húmero en el plano frontal.
- Existen 2 grupos de CIR.
- Grupo 1 (C1) : Está en la parte inferointerna de la cabeza del húmero .
- Grupo 2 (C2) : Está en la mitad superior de la cabeza .
- En este movimiento podemos ver por grados .
- En el movimiento inicial de 0 a 50 grados se da en algún sitio del círculo C1.
- En el final de 50 a 90 grados el centro de rotación está en algún sitio de círculo C2.
Movimiento de Flexión
Movimiento de Rotación longitudinal
- Tienen un solo círculo de dispersión perpendicular a la cortical diafisiaria interna.
- Tienen un solo círculo de dispersión centrado en la parte inferior de la cabeza
El aparato capsulo - ligamentoso del hombro
Es suficientemente laxo para soportar su movilidad amplia.
Para mostrar las superficies articulares y el aparato capsulo-ligamentoso se ha abierto la articulación y las dos partes han sido giradas:
Visiones de la articulación:
En la visión anterior de la articulación se pueden observar con claridad los siguientes ligamentos:
Visión interna de la extremidad superior del húmero:
Visión externa del omóplato:
Visión posterior de la articulación:
2%
El tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial intraarticular
Corte frontal podemos observar los siguientes:
- Cartilago glenoidea (1).
- Rodete cotiloideo (2).
- Capsula (4).
- Pliegues (5).
- Frenula capsulae (6).
- Tendon de la porcion lara del m. biceps braquial (7).
- Escotadura intertuberositaria (8).
Corte sagital del polo superior de la capsula puede apreciarse:
Existen 3 disposiciones:1) Adherido a la cara profunda de la cápsula (c) por la sinovial (s).2) La sinovial forma dos pequeños fondos de saco entre la cápsula y el tendón que se une a la cápsula a través de un delgado tabique sinovial (mesotendón). 3) Los dos fondos de saco se unen y desaparecen , el tendón queda libre, pero envuelto en una pequeña lámina sinovial.
La porción larga coapta la cabeza humeral en la glenoides; en el caso de la abducción de hombro (Fig. 53).
En rotación interna (Fig . 55) el trayecto intraarticular es el más corto y la eficacia de la porción larga músculo bíceps braquial es mínima.
La longitud es máxima en una posición intermedia ( Fig. 56) y en rotación externa (Fig. 54 ), la eficacia de la porción larga músculo bíceps braquial es entonces máxima.
Función del ligamento glenohumeral
Durante la abducción
b) Durante la abducción:
a) Posición anatómica:
La tensión máxima de los ligamentos, asociada a la mayor superficie de contacto posible de los cartílagos articulares
La amplitud de la abducción es de 90 °. Cuando la abducción se lleva a cabo con una flexión de 30", en el plano del cuerpo del omóplato, la puesta en tensión del ligamento glenohumeral se retrasa
Durante la rotación sobre el eje longitudinal
a) La rotación externa:
b) La rotación interna
El ligamento coracohumeral en flexoextensión
En Flexión
En Extensión
PORCIÓN ANATÓMICA
Tiene 2 haces.
- El troquiteriano por posterior.
- El troquiniano por anterior.
Tensión en el haz troquiteriano
Tensión en el haz troquiniano
En RI que se da después de la flexión es donde se distienden los ligamentos coraco y glenohumerales, dando mayor aplitud de movimiento.
La coaptación muscular del hombro
2%
Visión Posterior
- La coaptación de la articulación del hombro no puede recaer únicamente en los ligamentos
Se dividen en dos grupos:
1.- Los músculos coaptadores transversales
2.- Los músculos coaptadores longitudinales
Visión Anterior
"Efecto llamada "
Visión superior
Visión posterior
los músculos coaptadores longitudinales
Visión anterior
los músculos coaptadores longitudinales son más numerosos
El predominio de los músculos coaptadores longitudinales puede, a largo plazo, "desgastar" los músculos del "manguito de los rotadores"
articulación subdeltoidea
En realidad se trata de una "falsa articulación" que
no contiene superficies articulares cartilaginosas, pero
que constituye un simple plano de deslizamiento celulosa entre la cara profunda del músculo deltoides y el
"manguito" de los rotadores, donde algunos autores
han podido observar una bolsa serosa que facilita el
deslizamiento.
La articulación subdeltoidea abierta
14
13
La sección transversal y el posterior desplazamiento del músculo deltoides (1), muestra la cara profunda del plano de deslizamiento, el "manguito" de
los rotadores del hombro, constituido por el extremo
superior del húmero (2), en el que se insertan:
16
15
Funcionamiento DE LOS MUSCULOS DE LA ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
En el segundo corte en abducción, con el brazo en la horizontal(Fig. 71), debida a la contracción del músculo supraespinoso (3) y del músculo deltoides (1) la bolsa serosa (7) "rueda" o se desliza, sus láminas se deslizan una respecto a la otra.
Primer corte en posición anatómica, brazo vertical a lo largo del cuerpo (Fig. 70).
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Referencia Kapanji, A. (2006). Fisiología Articular. Tomo 1: Hombro, Codo, Pronosupinación, Muñeca, Mano. Madrid: Editorial Médica Panamericana. Recuperado el 8 de Abril de 2021
Articulación Glenohumeral y Subdeltoidea - Grupo 2
VACA CABRERA BRYAN OSWALDO
Created on March 28, 2021
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Articulación glenohumeral
Integrantes: Bryan Vaca, Laurita Arguello, Andres Fuertes, Nicole Rosas, Alexandra Calvopiña, Stefania Suntasig,Christian Lalaleo,Robinson Moreno, Niky Beltran, Diego Torres, Johanna Cusi
fisiología del hombro
El hombro es la articulación proximal del miembro superior, la más móvil de todo el cuerpo. Posee tres grados de libertad, que permiten orientar al miembro superior en relación a tres planos y tres ejes.
FISIOLOGÍA DEL HOMBRO
1) Eje Transversal: Plano Frontal, permite movimientos de flexoextensión. 2) Eje Anteroposterior: Plano Sagital, permite movimientos de abducción y aducción. 3) Eje Vertical: Plano horizontal, permite los movimientos de flexoextensión horizontal (brazo en abd de 90º).
ABD
Flexoextensión
ADD
LA ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE EL EJE LONGITUDINAL
LA ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE EL EJE LONGITUDINAL
Flexoextensión horizontal
El movimiento de circunducción
La "paradoja" de codman
EL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
El hombro esta constituido por 5 articulaciones que conforman el complejo articular del hombro.
Se clasifican en dos grupos: Primer Grupo:1) Articulación Glenohumeral (verdadera). 2) Articulación Subdeltoidea (falsa). Segundo Grupo:
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Superficies articulares
Cabeza Humeral
01
Orientada
Hacia craneal, hacia dentro y hacia porterior.
02
Ángulos
Ángulo inclinacion de 135 grados.Ángulo de declación de 30 grados.
Separado por el cuello anatómico
03
Cuyo plano está inclinado a 45 grados en relación a la horizontal.
Cavidad glenoidea del omoplato
01
Está orientada hacia fuera, hacia anterior y ligeramente hacia craneal.
02
Es cóncava en ambos sentidos.La convexidad es menos acentuada en la cabeza.
03
Rodeada: Reborde glenoideo.Interrumpido: Escotadura Glenoideo Sup.Menor: La cabeza humeral
El rodete glenoideo
¿Qué es?
01
Es un anillo fibrocartilaginoso.
02
Ubicacion
Reborde glenoideo.Recubre la escotadura glenoidea.
Tres caras
03
Cara InternaCara Periferica Cara Central
Centros instantáneos de rotación
Movimiento de abducción
Movimiento de Flexión
Movimiento de Rotación longitudinal
El aparato capsulo - ligamentoso del hombro
Es suficientemente laxo para soportar su movilidad amplia. Para mostrar las superficies articulares y el aparato capsulo-ligamentoso se ha abierto la articulación y las dos partes han sido giradas:
Visiones de la articulación:
En la visión anterior de la articulación se pueden observar con claridad los siguientes ligamentos:
Visión interna de la extremidad superior del húmero:
Visión externa del omóplato:
Visión posterior de la articulación:
2%
El tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial intraarticular
Corte frontal podemos observar los siguientes:
Corte sagital del polo superior de la capsula puede apreciarse:
Existen 3 disposiciones:1) Adherido a la cara profunda de la cápsula (c) por la sinovial (s).2) La sinovial forma dos pequeños fondos de saco entre la cápsula y el tendón que se une a la cápsula a través de un delgado tabique sinovial (mesotendón). 3) Los dos fondos de saco se unen y desaparecen , el tendón queda libre, pero envuelto en una pequeña lámina sinovial.
La porción larga coapta la cabeza humeral en la glenoides; en el caso de la abducción de hombro (Fig. 53).
En rotación interna (Fig . 55) el trayecto intraarticular es el más corto y la eficacia de la porción larga músculo bíceps braquial es mínima.
La longitud es máxima en una posición intermedia ( Fig. 56) y en rotación externa (Fig. 54 ), la eficacia de la porción larga músculo bíceps braquial es entonces máxima.
Función del ligamento glenohumeral
Durante la abducción
b) Durante la abducción:
a) Posición anatómica:
La tensión máxima de los ligamentos, asociada a la mayor superficie de contacto posible de los cartílagos articulares
La amplitud de la abducción es de 90 °. Cuando la abducción se lleva a cabo con una flexión de 30", en el plano del cuerpo del omóplato, la puesta en tensión del ligamento glenohumeral se retrasa
Durante la rotación sobre el eje longitudinal
a) La rotación externa:
b) La rotación interna
El ligamento coracohumeral en flexoextensión
En Flexión
En Extensión
PORCIÓN ANATÓMICA
Tiene 2 haces.
Tensión en el haz troquiteriano
Tensión en el haz troquiniano
En RI que se da después de la flexión es donde se distienden los ligamentos coraco y glenohumerales, dando mayor aplitud de movimiento.
La coaptación muscular del hombro
2%
Visión Posterior
Se dividen en dos grupos:
1.- Los músculos coaptadores transversales
2.- Los músculos coaptadores longitudinales
Visión Anterior
"Efecto llamada "
Visión superior
Visión posterior
los músculos coaptadores longitudinales
Visión anterior
los músculos coaptadores longitudinales son más numerosos
El predominio de los músculos coaptadores longitudinales puede, a largo plazo, "desgastar" los músculos del "manguito de los rotadores"
articulación subdeltoidea
En realidad se trata de una "falsa articulación" que no contiene superficies articulares cartilaginosas, pero que constituye un simple plano de deslizamiento celulosa entre la cara profunda del músculo deltoides y el "manguito" de los rotadores, donde algunos autores han podido observar una bolsa serosa que facilita el deslizamiento.
La articulación subdeltoidea abierta
14
13
La sección transversal y el posterior desplazamiento del músculo deltoides (1), muestra la cara profunda del plano de deslizamiento, el "manguito" de los rotadores del hombro, constituido por el extremo superior del húmero (2), en el que se insertan:
16
15
Funcionamiento DE LOS MUSCULOS DE LA ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
En el segundo corte en abducción, con el brazo en la horizontal(Fig. 71), debida a la contracción del músculo supraespinoso (3) y del músculo deltoides (1) la bolsa serosa (7) "rueda" o se desliza, sus láminas se deslizan una respecto a la otra.
Primer corte en posición anatómica, brazo vertical a lo largo del cuerpo (Fig. 70).
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Referencia Kapanji, A. (2006). Fisiología Articular. Tomo 1: Hombro, Codo, Pronosupinación, Muñeca, Mano. Madrid: Editorial Médica Panamericana. Recuperado el 8 de Abril de 2021