Wayuu

¿Llegara el momento en que la biomedicina y tradición wayuu se tomen de la mano?

Sofia FriasMaria Juliana Chipatecua Danna Zambrano Maria Paula Vasquez Bazurto

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Equipo

Danna Valentina Zambrano Lopez

María Juliana Chipatecua H

Sofía frias

Maria Paula Vasquez B

Índice

Enfermedades atentidas por Outs

Modelos de formacion intercultural

Objetivo

Vigilancia de la norma de formacion intercultural en campo medico

Enfermedades atendidas por Mèdicos

Problema

Motivos de Poblacion Wayuu para no recibir ayuda del estado

Integracion hacia el servicio de salud

Interculturalidad en el campo de la salud

Condiciones para que la poblacion Wayuu acepte la ayuda del estado

Discrepancia en el tratamiento de la enfermedad

Conclusiones

Objetivo

Presentar la formación intercultural de la biomedicina para lograr una complementariedad e interacción entre la biomedicina y las creencias curativas espirituales de la comunidad Wayuu

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Problema

Tension intercultural

Según la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLASCO), existe una tensión entre la practica biomédica y las practicas wayuu debido a que los profesionales de salud poseen un conocimiento errado de las prácticas de sanación de los wayuu lo que impide un dialogo entre la comunidad y la biomedicina (1). De hecho, algunos miembros de la comunidad quedan por fuera del sistema de salud a causa de la lejanía geográfica de la comunidad, exclusión de los censos estadísticos, bajos recursos económicos, escases de actividades productivas en el territorio y la dificultad en general al exceso de servicios de salud (2).

"Colombia's Wayuu: Struggling for clean water" by EU Civil Protection and Humanitarian Aid is licensed under CC BY-NC-ND 2.0

Por otra parte, las enfermedades en la comunidad se han complejizado debido a el abandono del estado, tiempos de sequía, consumo de agua contaminada y la urbanización del territorio que conlleva a la marginación y la exclusión del sistema de salud, para las cuales no se tiene un tratamiento en la comunidad (1). “Entre las problemáticas que afrontan están las relacionadas con salud, marginación, violencia paramilitar, corrupción y ausencia de una política pública consistente y acorde a las realidades de quienes habitan el departamento que garantice unos mínimos constitucionales” (3)

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La interculturalidad en la biomedicina hace referencia a la relación entre la salud occidental y la tradicional en el cual se respeta las diferencias ideológicas, se reconoce y valora la diversidad y se establece una interacción comunicativa. Esto con el propósito de reducir las brechas entre la población local y los médicos, crear confianza y aprendizaje entre ambas (4)

Interculturalidad en la biomedicina

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Discrepancia en el tratamiento de la enfermedad

De ese modo, en la comunidad wayuu se diferencian enfermedades ayuulee y enfermedades causadas por los wanuluu, que son seres de otro mundo o entes sobrenaturales. (2). En general, la cultura wayuu se basa en la dualidad del mundo por lo que las enfermedades provienen tanto del mundo material como el mundo inanimado (2).

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El diálogo entre la biomedicina y las tradiciones wayuu demuestra que en los últimos años existe una competencia por dominancia en el territorio, sin embargo, no se tiene en cuenta que para llegar a un punto medio se debe tomar en consideración los bajos recursos tecnológicos y disposiciones de estas comunidades, por lo que el estado es el que debe ajustarse a los ambientes indígenas (2)

"Wayuu dancers" by Catherine S is licensed under CC BY-NC 2.01

Todas las sociedades se enfrentan a un concepto de salud y enfermedad influenciado por creencias, costumbres y técnicas propias de las comunidades para prevenir y diagnosticar enfermedades (2). Los términos de salud y enfermedad en los sistemas indígenas son resultado de un conjunto de ideas y mitos que determinan la concepción sobre enfermedades físicas y mentales que se transmite por la tradición verbal entre generaciones (5).

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Atencion por el tipo de enfermedad

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TIPOS DE ENFERMEDADES ATENDIDAS POR OUTS

Outs curan las enfermedades de tipo natural y de tipo sobrenaturales

Sobrenatural

Natural

Las enfermedades de tipo sobrenatural ocurren cuando hay una interrupción entre la relación armónica con un espíritu, o con un elemento biológico, social o cultural (6). Para curar la relación con un elemento biológico, social o cultural, la outs aconseja reconstruir la comunicación a través de ofrendas y disculpas (6). Para curar la relación con un espíritu, la outs es la única con la habilidad para curar esta enfermedad ya que puede comunicarse con el más allá. Las outs tienen ayuda de espíritus auxiliares llamados aseeyuu (6). Estos espíritus les revela el nombre, localización y tipo de enfermedad que padece el enfermo, así como la identidad de quien dañó el alma del enfermo. (6)

Las de tipo natural son producidas al interior y son curadas por la outs con hierbas y ceremonias. (6)

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No hay un estereotipo de enfermedades para acudir al medico...

• Entes usadas para curar enfermedades que les agobian: Outsu (Chaman) y campo de la salud. (7)
• Hay una complementariedad desde los rituales curativos de la poblacion Wayuu frente a la biomedicina.
• Su chaman conocida especificamente como "Outsu" y su espiritu auxiliar dan señal verde a los Wayuu enfermos para su visita al hospital (7)
• La outsu indica que un Wayuu puede ir al hospital siempre y cuando haya sido visto por ella, y el espiritu auxuliar haya indicado que no hay ningun espiritu maligno dentro de èl robando su energìa vital. (7)
• En el hospital se tratan malestares fisicos secundarios, secuelas de infecciones, por que hay enfermedades generadas por el mundo espiritual que desencadenan sintomas de nuestro mundo. (7)

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RAZONES POR LAS QUE LA POBLACION WAYUU NO ACEPTA AYUDA DEL ESTADO

Se niegan a recibir el servicio medico cuando hay enfermedades que son del mundo espirituales las cuales no deben “retarse” y con esto se refieren a no ingresar de forma invasiva al cuerpo. (7) Ejempo:

• Uso de aguja para la extracciòn de sangre o suministrar un medicamento, como la vida del enfermo esta en peligro, serìa una muerte programada realizar este hecho ya que estos espiritus causante de la afecciòn de salud le rechazan, causando la muerte al indigena, esta es la principal razon por la cual se niegan a recibir ayuda del sistema biomedico y de esta se derivan diversos casos. (Desnutriciòn-enfermedad espiritual, no fìsica) (7)

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¿Cuáles son las condiciones o reglas de la comunidad para que un Wayuu acepte la ayuda del estado?

Se tiene que tener en cuenta el contexto político, ambiental, cultural y de salud, y las condiciones de la comunidad Wayuu para aceptar ayuda del estado (8). Primero tienen que atender sus enfermedades con su sistema curativo Wayuu en donde se va a determinar el tipo de enfermedad y su grado de severidad. En su cultura si la enfermedad es provocada por un Wanülüüo yoluja (seres espirituales) el proceso curtico continuará con un outsü, en caso de no padecer una enfermedad de este tipo van a intentar tratar la enfermedad en sus casas con plantas medicinales y en caso de que no haya un resultado óptimo ahí acuden a un centro de salud público (8).

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MODELOS DE FORMACION INTERCULTURAR EN LA BIOMEDICINA PREEXISTENTES

En la formaciòn del area de la salud, el ente de RECURSOS HUMANOS se se encarga de brindarles a los futuros profsesionales una oportunidad de estar presentes en multiples escenarios comunitarios mediante:

• Metodologias participativas y problematizadoras sobre situaciones reales con el fin de generar un mayor vinculo y sensibilizacion sobre la situacion de las personas (10)

• Reconocer los conocimientos tradicionales para aplicarlo en el abordaje de problemas comunitarios (10)

• Dialogo interculturar para el reconocimiento de representaciones sociales y practicas de una poblacion especial sobre su proceso de salud y enfermedad (10)

Esto con el fin de crear un enlace entre la medicina tradicional y medicina moderna. (10)

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¿Es suficiente la vigilancia de la norma de formacion intercultural en campo medico?

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Por esto es importante que se mejore la vigilancia de la norma de formación intercultural, promoviendo la creación de proyectos que identifiquen barreras y dilemas interculturales para la solución de estos. De igual importancia se deben mejorar las condiciones de trabajo del medico para eliminar carencias e incomodidades y hacer una reforma en los sistemas que administran el sistema de salud para que se enfoquen en una atención de calidad (13).

Ahora bien, es importante resaltar que a medida que se avanza en la ciencia aumentan los costos de atención por lo que se utilizan modelos de seguros, Por lo que la industria de la medicina se ha comercializado en los últimos años y se ha convertido en un producto de mercado más que en un producto para hacer el bien (12,13).

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A lo largo de la formación medica se presenta como primordial la diversificación del conocimiento medico (11). Sin embargo, a la hora de la practica falla el desarrollo de una competencia intercultural como objetivo de la educación médica.

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¿Existen ayudas tanto médicas como instructivas de parte del gobierno para impulsar a que las poblaciones Wayuu se integren a los servicios de salud ?

• El ministerio de salud tiene en cuenta 4 dimensiones con un enfoque intercultural, con el fin de que la comunidad wayuu se integre a los servicios de salud (14)

competencia cognitiva

competencia valorativa

competencia comunicativa

Capacidad para aportar autonomia de los pueblos y la toma de decisiones Capacidad para aportar autonomia de los pueblos y la toma de decisiones

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CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

1) Tanto como los chamanes y los médicos pueden curar enfermedades de tipo natural o biológicas mientras que las enfermedades de tipo sobrenatural solo lo puede curar un chamán debido a su capacidad de comunicarse con los espíritus. 2) En varias ocasiones los wayuu son segregados en los consultorios biomédicos por su anafabetismo o por no adoptar un lenguaje técnico medico y tienen dificultades con los procedimientos de los tramites administrativos en las IPS y EPS3) SOLO LA PALABRA DE LA OUTSU (SU CHAMAN) DEFINE SI EL WAYUU ENFERMO PUEDE ACUDIR O NO AL CENTRO DE SALUD 4) PRINCIPALMENTE PORQUE EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES POR PARTE DE LA BIOMEDICINA, ES ENTRAR DE UNA MANERA INVASIVA AL CUERPO CAUSANDO QUE EL ESPIRITU MALIGNO DESENCADENE LA MUERTE DEL WAYUU 5) De esta manera, la medicina corporativa promueve el declive de la practica de los valores humanos aprendidos en la teoria y el medico pierde una estabilidad laboral al ser un trabajador cautivo por lo que depende de la contratación y remuneración 6) ACTUALMENTE EL ESTADO COLOMBIANO, ESPECIFICAMENTE EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL EXIGEN QUE EL AREA DE RECURSOS HUMANOS CUMPLAN LAS LEYES ESTABLECIDAS EN PRO DE POSEER CONOCIMIENTOS DE COMUNIDADES ESPECIALES CON METODOS DE CURACION Y PENSAMIENTO DIFFERENTES AL DE LA MEDIA.

BIBLIOGRAFÌA

1. López, S. R. S. Outsü, enfermedades y práctica curativa ritual en los Wayuu de la Media Guajira. 2020. Jangwa Pana, 19(2). 2. Ballesteros Deluquez, P. J. Dilema y tensiones de la interculturalidad en salud para mantener la vida en las comunidades Wayuu de la Guajira [Tesis de grado]. Bogotá, Colombia: Universidad externado de Colombia; 2017 3. Dejusticia. Informe Socioeconómico de La Guajira. (2016) Diagnóstico del Desempeño Económico y Social, 1. 4. Ramírez Vanegas LR. Competencia intercultural en salud: herramienta clave para enfrentar retos en modelos de atención en salud. REDIIS [Internet]. 24 de julio de 2020 [citado 24 de marzo de 2021];3(3):66-3. 5. Adain, Arbelaez, Camilo y Uribe, Ramiro. Cultura médica, situación nutricional y alimentaria de los wayuu. Informe final Santafé de Bogotá. Enero 1995. Inédito. 6. Soto, L. R. Enfermarse y curarse en la guajira: la salud entre tradición y modernidad. 2007. Praxis: revista del Departamento de Filosofía, (59), 19-33. Disponible en: Enfermarse y curarse en la guajira: la salud entre tradición y modernidad | Revista PRAXIS (una.ac.cr) 7. Atencion de enfermedades desde la biomedicina, Razones por los cuales los Wayuu se niegan a recibir ayuda del estado: López, S. R. S. Outsü, enfermedades y práctica curativa ritual en los Wayuu de la Media Guajira. 2020. Jangwa Pana, 19(2). 8. Puentes, J.. LAS INTERRELACIONESDEL PUEBLO WAYUU CON LA SOCIEDAD HEGEMÓNICA: ESPACIOS PARA LA RE/DEFINICIÓNSOCIOPOLÍTICA*. Redalyc.org. recuperado 15 March 2021,

9. Leyes que implantan la vigencia de formacion interculturar en el campo medico: Beatriz-Melo, Nadenka, Enseñanza a partir de saberes tradicionales de las comunidades de la etnia wayuu. Educación y Educadores [Internet]. 2019;22(2):237-255. Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=83460732004 10. Hernández-Rincón, E. H. Atención primaria y determinantes sociales en salud en la formación de recursos humanos en Colombia para el mejoramiento de la salud de la población [Tesis de grado]. San Juan de Alicante : Universidad Miguel Hernandez de Elche; 2017 11. Muñoz-Cano, J. M., Maldonado-Salazar, T., & Bello, J. Desarrollo de proyectos para la formación de la competencia intercultural por estudiantes de medicina. FEM: Revista de la Fundación Educación Médica, 17(3), 161-169. 12. Ministerio de salud. PERFILES Y COMPETENCIAS PROFESIONALES EN SALUD; Perspectiva de las profesiones, un aporte al cuidado de la salud, las personas, familias y comunidades. Academia nacional de Medicina. 2016 13. Rodríguez Silva, H. La relación médico-paciente. Revista Cubana de Salud Pública, 32(4), 0-0. 14. Rivera, G., Cárdenas, M., Villegas, L., Gaviría, A., Arce, G., & Giha, Y. et al. (2018). Estrategia para el desarrollo integral del departamento de la Guajira y sus pueblos indígenas. colaboración.dnp. recuperado 15 March 2021.