EPISIOTOMÍA Y EPISIORRAFIA

EPISIOTOMÍA Y EPISIORRAFIA

Ochoa Orrico Denisse A.Sastré Rivera Itzel N. Canché Cocom Brayan A.

EPISIOTOMÍA

Colocar a la paciente en posición de litotomía

Realizar la antisepsia de la zona perineal para minimizar el riesgo de infección

Colocar el índice y el dedo medio dentro de la vagina a lo largo de la línea de incisión propuesta

Inyectar anestesia en la horquilla vulvar

Realizar un corte aproximadamente de 4 cm durante el pico de la contracción

Apoyar el perineo y controlar la salida de la cabeza del bebé para evitar una expulsión repentina que podría extender la incisión de la episiotomía.

Recibir al bebé

Examinar la vagina, el perineo y el área rectal para evaluar si hay algún trauma que requiera una reparación inmediata. Prepararse para la episiorrafia.

EPISIORRAFIA

Evaluar la profundidad de la herida 1er grado: Afecta sólo la piel 2o grado: Alcanza la capa muscular 3er grado: Involucra el esfinter anal 4o grado: Se extiende al recto y la capa más allá del esfinter anal.

Hacer un examen vaginal rectal con un movimiento de rotación para evaluar la integridad del esfínter anal y la mucosa rectal

Colocar una sutura de anclaje en el vértice de la herida. Usar una sutura absorbible del 00 o 000

Realizar puntos de sutura continua anclada y evitando dejarlos muy separados entre sí. Evitar hacer puntos muy profundos también.

En la unión de la vagina y el perineo, insertar una sutura de transición. Continuar con puntos de sutura continua para cerrar la capa muscular.

Inserte una sutura de transición y luego cierre la piel perineal

Completar el cierre a nivel del introito vaginal. Luego insertar y atar una sutura final dentro de la vagina.

¡GRACIAS!