Łuszczyca

łuszczyca

Mateusz Piondło 2 elp

Łuszczyca jest jedną z najczęściej występujących chorób skóry o przewlekłym i nawrotowym charakterze. Istnieje wiele różnych obrazów łuszczycy, jednak cechą łączącą jest zwiększona proliferacja (rozrost) naskórka, w wyniku czego dochodzi do obecności złuszczających się wykwitów grudkowych, ustępujących bez powstawania blizn. Łuszczyca może zajmować ograniczone okolice ciała, objawiając się nielicznymi ogniskami lub może stanowić ciężkie schorzenie zajmujące całą skórę i stawy prowadząc do kalectwa.

rozpoznanie

występowanie

Index

wykwity skórne

przebieg

leczenie

Przyczyny

rodzaje

galeria

Łuszczyca występuje na całym świecie, jednakże większy odsetek zachorowań występuje w krajach rozwiniętych (w Europie i USA choruje około 2 proc. populacji), co można wiązać z wpływem trybu życia i pożywienia na genezę łuszczycy. Łuszczyca występuje jednakowo często u obu płci, jednak odmiana stawowa, poniżej opisana szerzej, częściej pojawia się u kobiet. Choroba ta może ujawnić się w każdym wieku - od wczesnych lat dziecięcych do wieku podeszłego. Najczęściej choruje młodzież w wieku dojrzewania oraz osoby w wieku podeszłym, między 50. a 60. rokiem życia.

Podstawowym objawem łuszczycy są wykwity skórne, które stopniowo ustępują pośrodku, tworząc postacie festonowate. Początkowo zmiany związane z łuszczycą pojawiają się na powierzchniach wyprostowanych (prostowniki kończyn – łokcie, kolana; pośladki; okolice kości krzyżowej), później pojawiają się też na skórze głowy, twarzy, stopach i dłoniach.

Przyczyny

Wśród przyczyn łuszczycy wymienia się czynniki genetyczne, choć dotychczas nie odkryto genu, który ją powoduje. W mechanizmie patogenezy ujmuje się przede wszystkim czynniki immunologiczne, czyli nieprawidłowe funkcjonowanie limfocytów T i cytokin. Do przyczyn inicjujących manifestację zmian skórnych zalicza się m.in.: - infekcje bakteryjne i wirusowe, np. anginę ropną zakażenia paciorkowcem lub drożdżakami, zapalenie migdałków podniebiennych, różyczkę, odrę, półpasiec; - długotrwałe podrażnienia skóry lub uszkodzenia mechaniczne, np. zadrapania, blizny, rany chirurgiczne, oparzenia słoneczne, długotrwały ucisk; - niektóre lekarstwa i alkohol, np. sole litu, leki antymalaryczne, interferon,

- zmiany w gospodarce hormonalnej - czasem łuszczyca uaktywnia się pod wpływem zmian hormonalnych, zachodzących w okresie dojrzewania czy przekwitania,- grzybice i drożdżyce – niekorzystnie wpływają na objawy łuszczycy, zwłaszcza u osób z nadwagą, które posiadają uwarunkowania genetyczne do rozwoju łuszczycy, -inne choroby – łuszczyca może wystąpić u osób cierpiących na cukrzycę typu II i będących w podeszłym wieku, a także u chorych na dnę moczanową.

Rodzaje

- łuszczyca pospolita – wypukłe obszary rozognionej skóry pokryte srebrnobiałą łuską; - łuszczyca plackowata – duże, zlewające się wykwity; - łuszczyca kropelkowata albo grudkowa – liczne, małe, owalne punkciki zmian chorobowych na dużych obszarach skóry, np. tułowiu; - łuszczyca uogólniona, czyli erytrodermia łuszczycowa – rozległe zapalenie i łuszczenie się skóry na dużych powierzchniach ciała z cechami współtowarzyszącymi: świądem, gorączką, bólem, obrzękami i zaburzeniami wodno-elektrolitowymi; - łuszczyca krostkowa – krosty w łuszczycy krostkowej wypełnione są jałową treścią ropną.

- łuszczyca brodawkująca – nierównomierny przyrost i rogowacenie naskórka; - łuszczyca odwrócona – sączące zmiany na powierzchniach zgięciowych (pod kolanami, na łokciach) bez obecności łuski, najczęściej u osób starszych; - łuszczyca wysiękowa – cechuje się umiejscowieniem w okolicy fałdów czyli np. wspomnianych narządów płciowych. Może towarzyszyć chorobie reumatologicznej, zwanej łuszczycą stawową. - łuszczyca stawowa – choroba reumatologiczna, zajmująca stawy i mogąca prowadzić do trwałego inwalidztwa.

Leczenie farmakologiczne

Efalizumab

04

01

Fototerapia

Leczenie

02

Fototeraza

03

Rozpoznanie łuszczycy stawia się na podstawie występowania następujących punktów: - stwierdzeniem wykwitów grudkowych, odgraniczonych, szerzących się odśrodkowo, pokrytych srebrzystymi łuskami i ustępującymi bez pozostawiania blizn, - symetrycznym rozmieszczeniem zmian, - zajmowaniem typowych okolic, to jest: kolan, łokci, owłosionej skóry głowy, -przewlekłym i nawrotowym charakterze, - występowaniem łuszczycy w rodzinie – uwarunkowania genetyczne w łuszczycy odgrywają znaczącą rolę, - dobrym stanie ogólnym pacjenta.

Przebieg

Łuszczycę charakteryzuje przewlekły oraz nawrotowy przebieg. Okresy bezobjawowe mogą trwać nawet latami, naprzemiennie z okresami zaostrzenia się choroby i wysiewu zmian skórnych. Najczęściej pojawiają się na wiosnę i na jesień, zwykle pod wpływem różnych bodźców pobudzających. Wyróżnia się dwie główne odmiany łuszczycy: - łuszczycę zwyczajną, - łuszczycę krostkową.

GALERIA

Wykorzystane materiały pochodziły ze stron:

- https://portal.abczdrowie.pl/luszczyca- google grafika

Dziękuję za uwagę.