MEDICAMENTOS DEL SISTEMA ENDOCRINO

MEDICAMENTOS DEL SISTEMA ENDOCRINO

MED2309 TERAPEUTICA FARMACOLOGICADRA. YASMIN N SANCHEZ FAS UNIVERSIDAD ANAHUAC NORTE

Sistema Endocrino

Hipoglucémicos

Tratamiento tiroideo

Estrógenos & Andrógenos

Enfermedades SE

SISTEMA ENDOCRINO

El sistema endocrino, también llamado sistema de glándulas de secreción interna, es el conjunto de órganos y tejidos del organismo, que secretan hormonas, mensajeros químicos del organismo que transportan información e instrucciones a casi todas las células del cuerpo.En el humano está conformado por el hipotálamo, la hipófisis, la glándula tiroidea, las glándulas paratiroideas, las glándulas suprarrenales, la glándula pineal y las glándulas reproductoras, que incluyen los ovarios y los testículos. BASE: hormonas & glándulas HORMONAS Cada hormona en el cuerpo afecta sólo a las células que están genéticamente programadas para recibir y responder a su mensaje. EXOCRINAS: como las glándulas salivales y sudoríparas, liberan secreciones en la piel o dentro de la boca. ENDOCRINAS: liberan más de 20 hormonas importantes directamente en el torrente sanguíneo, donde se las puede transportar a células que se encuentran en otras partes del cuerpo. HIPOTALAMO > glándula maestra > vínculo entre el SNC y SE > parte más imp del SE > le transmite información detectada por el cerebro (como la temperatura ambiental, los patrones de exposición a la luz y los sentimientos) a la HIPOFISIS. le transmite información detectada por el cerebro (como la temperatura ambiental, los patrones de exposición a la luz y los sentimientos) a la HIPOFISIS. > hormona del crecimeinto, prolactina, tirotropina, corticotropina + endorfinas GLANDULAS: tiroidea + 4 paratiroideas, suprarrenal, pineal, gónadas

NIVELES HORMONALES se afectan por:

Cambios de equilibrio entre líquidos y minerales

NIVELES ESTRES

INFECCIONES

PREOCUPACIONESANSIEDAD PROBLEMAS ECONOMICOS CRISIS FAMILIAR ENCIERRO

EXCESO DIURESISRETENCION DE LIQUIDOS SANGRADO DISFUNCION DE ORGANO ETC.

BACTERIALESVIRALES MICOTICAS (SIN SABERLO)

HIPOGLUCEMICOS- secretagogos de insulina (sulfonilureas y glinidas), - sensibilizadores a la insulina (biguanidas y tiazolidinedionas), - inhibidores de α-glucosidasa, - agonistas de GLP-1 e - inhibidores de DPP-4

METFORMINA Tabletas: 500MG, 850MG 1G

GLIBURIDAGLIPIZIDA

Los medicamentos hipoglucemiantes disminuyen los niveles de glucosa en sangre, reduciendo el riesgo a complicaciones en órganos como el riñón, corazón, sistema vascular, retina y otros.

PRINCIPALES HIPOGLUCEMIANTES ORALES

MEGLITINIDAS

BIGUANIDAS

SULFONILUREAS

Las sulfonilureas son secretagogos de insulina, inhiben los canales de potasio sensibles a ATP y promueven la liberación de insulina a largo plazo. Generalmente se administran en combinación con biguanidas como metformina, lo cual incrementa la efectividad terapéutica 1RA GENERACION Clorpropamida, Tolbutamida, Tolazamida 2DA GENERACION Glipizida, Gliburida, Glimepirida 3RA GENERACION Glimepirida

Reducen el nivel de glucosa en la sangre principalmente al disminuir la cantidad de glucosa producida por el hígado. La metformina también ayuda a reducir el nivel de glucosa en la sangre al hacer que el tejido muscular sea más sensible a la insulina para que pueda absorber la glucosa. METFORMINA Efecto secundario: diarrea

Estimulan la secreción de la insulina durante la primera fase de su liberación por un mecanismo similar al de las sulfonilureas. REPAGLINIDA, NATEGLINIDA *No se debe tomar con alcohol. *Cuidado al combinar con sulfonilureas > hipoglucemia.

PRINCIPALES HIPOGLUCEMIANTES ORALES

INH ALFA-GLUCOSIDASA

INH DIPEPTIDIL PEPTIDASA 4

TIAZOLIDINEDIONAS

Ayudan al cuerpo a reducir el nivel de glucosa en la sangre al bloquear en el intestino la digestión de almidones como pan, papas y fideos. Además retrasan la digestión de algunos azúcares como el azúcar de mesa. Su acción retrasa el aumento del nivel de glucosa en la sangre después de una comida. Se deben tomar con el primer bocado de una comida. Estos fármacos pueden tener efectos secundarios, entre ellos flatulencia (gases) y diarrea. ACARBOSA (Precose), MIGLITOL (Glyset)

Ayudan a mejorar la A1C sin causar hipoglucemia. Surten efecto al prevenir que se digiera un compuesto natural del organismo, el péptido similar al glucagón tipo 1, GLP-1, que reduce el nivel de glucosa en el organismo. Así los inhibidores DPP-4 permiten que siga activo en el cuerpo más tiempo, bajando el nivel de glucosa en la sangre solo cuando está alto. SITAGLIPTINA (Januvia), SAXAGLIPTINA (Onglyza), LINAGLIPTINA (Tradjenta) y ALOGLIPTINA (Nesina)

Ayudan a la insulina a surtir más efecto en los músculos y la grasa, y también reducen la producción de glucosa en el hígado.El 1er med se retiró del mercado por daño hepático (troglitazona). Reducen la HbA1C. Pueden aum riesgo de insuficiencia cardiaca. ROSIGLITAZONA (Avandia), PIOGLITAZONA (Actos)

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INSULINA E HIPOGLUCEMIANTES

VIDEO: https://youtu.be/HM7f9Nx86rw15m51s

HIPOGLUCEMIANTES EN INSUFICIENCIA CARDIACA

PRESENTACIONES PO - tabletas, cápsulas SC - vial, pluma, bomba IV - stat, infusión continua

PO: SULFONILUREAS, GLINIDAS, BIGUANIDAS, GLITAZONAS, INH ALFA-GLUCOSIDASAS, AGONISTAS GLP, ANTAGONISTAS DE DDP-4SC: INSULINAS DE ACCION RAPIDA, INTERMEDIA Y PROLONGADA IV: INSULINA

TIROIDES

• La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo.
• FUNCIONES: mantienen el buen funcionamiento de los órganos, regula el uso de la energía (cómo quemamos calorías) y la rapidez con que late el corazón.
• CONDICIONES: Bocio: Agrandamiento de la tiroides, Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Cáncer de tiroides, Nódulos (bultos en la tiroides), Tiroiditis = hinchazón de la tiroides
• HIPOTIROIDISMO = Enfermedad de Hashimoto > hereditaria, congénita, cirugía, radioterapia > más mujeres que hombres
• HIPERTIROIDISMO > Enfermedad de Graves = es un trastorno autoinmune en el cual los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario estimulan la tiroides para producir demasiada T4.
• TRATAMIENTOS: cirugía, extirpación, medicamentos

LEVOTIROXINA - TX HIPOTIROIDISMO

VIDEO: Cómo tomar la levotiroxinahttps://youtu.be/hgaxfZuDb2E - 8m Con agua y mínimo 4 hrs ayuno Interacciona con Ca, Fe, fibras y laxantes Tableta sensible a luz & humedad - no reempacar No partir - Múltiples dosis en mcg Cuidado en embarazo y al tomar con anticonceptivos Prueba en sangre: TSH > T3 & T4

ESTROGENOS

Son hormonas sexuales esteroideas con receptores de tipo femenino principalmente, producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por las glándulas adrenales.

No sólo se encuentra en las mujeres y personas que tienen un periodo, sino en hombres, como mujeres trans, niños y niñas, y mujeres que ya han tenido la menopausia, tienen estrógeno en sus cuerpos.TIPOS: - ESTRADIOL > se produce a partir de TESTOSTERONA y está mayormente en años fértiles - estrona > se sintetiza a partir de progesterona y está en menos cantidad - ESTRIOL > se sintetiza a partir de androsterona y estás en grandes cantidades durante el embarazo Los niveles de estrógeno bajan dramáticamente después de la menopausia, debido a que hay pocos folículos en tus ovarios. SINTOMAS & SIGNOS: resequedad vaginal, 'hotflashes', osteopenia ANTICONCEPTIVOS con progestina: mini-píldora, inyección, DUIs ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS: píldora, parche, anillo > tienen estrógeno y progestina Otras combinaciones disponibles.DIU = dispositivo intrauterino / AO = anticonceptivo oral

TIPOS DE ESTROGENOS

ESTROGENOS SINTETICOS

ESTROGENOS VAGINALES

ANDROGENOS

Son hormonas sexuales masculinas y corresponden a la testosterona, la androsterona y la androstenediona.Se producen a partir de la transformación del colesterol, en la glándula suprarrenal y en los ovarios; también los músculos y el tejido graso pueden sintetizar testosterona. Todas las personas—sin importar su sexo—producen y necesitan ciertos niveles de andrógenos para su desarrollo reproductivo. Posiblemente también afectan la densidad ósea y la salud cardiovascular en las mujeres cisgénero, y algunos estudios sugieren que también pueden tener un impacto en la función cerebral y los estados de ánimo. Parece además que los andrógenos afectan la función del endometrio, y el líbido. El andrógeno más conocido es la testosterona, pero el andrógeno dehidrotestosterona (DHT) es el andrógeno “más fuerte”, en la medida en que tiene el mayor efecto sobre los receptores de andrógenos. NIVELES ALTOS DE ANDROGENOS Acné Periodos irregulares Periodos ausentes (amenorrea) Anovulación Infertilidad

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON ANDROGENOS

Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) Tumores en la glándula suprarrenal Tumores de ovario Hiperprolactinemia Enfermedad de Cushing

PROGESTINAs ANDROGENICAS & antiandrogenicas

Efecto ANTICONCEPTIVOS: Algunas progestinas—la versión sintética de la progesterona que produce el cuerpo naturalmente—tienen una acción androgénica (actúan como andrógenos) en el cuerpo, mientras que otras tienen una acción anti-androgénica.Las progestinas androgénicas y los tipos de anticonceptivos en que se encuentran: Levonorgestrel (DIU hormonal, AOs combinados, píldora anticonceptiva de emergencia) Etonogestrel (implante anticonceptivo, anillo vaginal) (Depot) acetato de medroxiprogesterona (inyección anticonceptiva) Gestodeno (AOs combinados) Desogestrel (AOs combinados) Norelgestromina (el parche) Noretindrona y acetato de noretindrona (AOs combinados, AOs de solo progestina) Las progestinas anti-androgénicas y los tipos de anticonceptios en que se encuentran: Drospirenona (AOs combinados) Acetato de clormadinona (AOs combinados) Acetato de ciproterona (AOs combinados)

ENFERMEDADES SISTEMA ENDOCRINO

SINDROME DE CUSHING

HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO

SINTOMAS: cara hinchada, letargo, aumento de peso, frío, disminución de la frecuencia cardíaca, estreñimiento, depresión, dificultad al tragar por bocio y debilitamiento del cabello. Los síntomas son diferentes en cada persona, de modo que si cree que podría tener hipotiroidismo, asegúrese de hablar con su profesional de la salud. LABS: TSH, TH

Es la producción de demasiada hormona tiroxina, que aumenta el metabolismo. SINTOMAS: pérdida de peso inesperada, ritmo cardíaco acelerado o irregular, irritabilidad y sudoración. Sin embargo, las personas de edad avanzada pueden no presentan síntomas. TRATAMIENTOS: incluyen la administración de yodo radiactivo, medicamentos y, en algunos casos, cirugía.

Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing. Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer que el cuerpo produzca demasiado cortisol.SIGNOS & SINTOMAS: Hirsutismo, enrojecimiento facial, estrías en abdomen, alopecia, infecciones fungales.TX: dism med glucocorticoide

REFERENCIAS

https://www.rchsd.org/health-articles/sistema-endcrino/ https://magazine.medlineplus.gov/es/art%C3%ADculo/que-sucede-cuando-la-tiroides-no-funciona-bien https://helloclue.com/es/articulos/ciclo-a-z/introduccion-al-estrogeno https://helloclue.com/es/articulos/ciclo-a-z/introduccion-a-los-androgenos https://ccnesnoticias.com/2018/12/09/sindrome-de-cushing-conozca-que-es-y-sus-causas-efectos-y-tratamiento/

https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2017/ju174e.pdf https://med.unne.edu.ar/revistas/revista106/hipoglu_orales.html http://archives.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/medicamentos/medicamentos-por-va-oral/qu-opciones-tengo.html