Hepatitis Monografía

Alejandra Godoy / 16003124

Hepatitis

Es un importante problema de salud pública en todo el mundo producido por numerosos virus distintos. Sospechar el diagnostico clínico en pacientes que presentan dolor abdominal con ictericia. Coluria y acolia. Otros síntomas adicionales pueden ser fiebre, nauseas, vómitos exantema cutáneo y artritis.

¿qué es Heptatitis?

Hepatitis a

Mecanismo de transmisión de persona a persona por vía fecal oral (alimentos y bebidas contaminadas) Periodo de incubación 15 a 50 días, con un promedio de 25 a 30 días. Predomina en guarderías (niños de pañal) y salas de cuidados diarios de preescolares. La mayoría de los contagios ocurren a través de alimentos y aguas contaminadas y viajeros a zonas endémicas

Es un virus ARN que se clasifica como miembro del grupo de los Picornavirus Enterovirus 27 nm con cápsula. Se aísla en las heces hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad y una semana antes que se eleven las transaminasas. La persona es contagiosa hasta 3 semanas de iniciada la enfermedad.

características

• Anorexia y malestar general

• Dolor abdominal en flanco derecho con hepatomegalia (13 días)

• Náuseas o vómitos.

• Intolerancia a los alimentos
• Fiebre que vede cuando aparece la ictericia
• Coluria y acolia
• Elevación de las transaminasas.

Diagnóstico

Aislamiento del viruspruebas serlógicas para anticuerpos anti-VHA, que permance indefinidamente indicando inmunidad duradera ALT glutámico espartanotransferasa

Hepatitis e

Virus ARN pequeño (27 a 30 nm de diámetro) calicivirus con capacidad de trasnmision enterica mecanismo trasmisión de persona a persona por vía fecal-oral más frecuente en áfrica, Asia y China. Epidemias en tiempos de lluvias por contaminación de las aguas de consumo

características clínicas

enfermedad aguada con ictercicia anorexia fiebre

decaimiento dolor abdominal Hepatomegalia

Artralgiasmortalidad baja o.5 a 4 %

hepatitis b

Es producida por un hepadnavirus de 42 nm que contiene ADN y es semejante al virus herpes. contiene tres fracciones anigpenicas: antígeno de superficie (AgsHB), antígeno del núcleo o de core (AcgHB) y el antígeno e de la hepatitis B (Age HB) q de cada 10 casos es anictérica.

Epidemiología

• distribución mundial, causante de hepatitis no solo aguda si no tambien crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular
• mayor mortalidad y mayor tendencia a la forma crónica que VHA

• Se aísla en sangre, saliva, semen, secreciones cervicales o vaginales y en exudado de heridas.
• mayor incidencia en el personal que labora en banco de sangre, médicos, enfermeras, síndorme de Down, hemofílicos, talasémicos

• período de incubacion de 45 a 160 días, con un promedio de 120 días.
• Existen portadores crónicos de VHB definido como una persona con suero AgsHB positivo durante 6 meses o más.
• no se transmite por vía fecal-oral o por agua

vías de transmisión

• Madre-hijo-perinatal: microtransfuciones madre-hijo durante el parto, contacto con secreciones infectadas a través de la lactancia materna
• Con infeccion en el tercer trimestre del embarazo se afecta en el 75% de los hijos,

• Actividad sexual
• parental
• contacto ínitmo: cárceles, hospitales y otras instituciones.
• Inoculación accidental: agujas contaminadas, navajas, cuchillos, ingestion de material contaminado

• Distintas infecciones que van de la serconoversión asintomática
• enferemdad subaguda con ictericia, anorexia, náuseas y malestar general

• Hepatitis fatal fulminante
• Mayor tendencia a la forma anictérica: 1 de cada 10 niños

características clínicas

• Esplenomegalia y adenopatías en el comienzo, sin ictericia y con transaminazas altas
• Puede comenzar con artritis o artralgias de grandes articulaciones acompañadas de rash cutáneo

Pruebas de diagnóstico

tratamiento y vacuna

No existe ningún tratamiento específico para la infeccion agudael interferón es eficaz en algunos casos de hepatitis B crónica la vacuna es altamente inmubogénica contiene partículas de Ags acpladas por ingeniería genética se recomienda hacer una determinación de anti.sHB una vez completado el ciclo.

Hepatitis c

• Hepatitis no-A, no-B de transmisión parental
• producido por un virus ARN unihelicoidal similar a un flavivirus
• permanecie desapercivido por mucho tiempo
• no se detectan sus anticuerpos respectivos por pruevas de ELIAA
• actualmente la reaccion plimerasa invertasa transferasa detecta en el el suero el virus en pacietnes.

vías de contagio

• Drogas por vía intravenosa
• Sin causa aparetne
• Contacto heterosexual
• Contacto en el hogar
• Contacto ocupacional

• Prueba serológica para anti-VHC, postiva en la mayoría de los pacientes infectados VHC.
• a través de esta prueba sin embarga, los anticuerpos anti-VHC pueden estar ausentes durante la engermedad aguda y ser detectadles solo 4-6 meses.

• después del inicio de la enfermedad, por lo que una prueba serlógica postiva para anti- VHC no indica necesariamante infección continua.

diagnóstico y tratamiento.

• tratamiento: interferón, previa respuesta, aunque el depósito de hierro en el hígado y las múltiples trasnfusiones altera la respuesta

Hepatitis d

• VIrus delta caracterizado como una partíucla de 35 a 37 nm, que consiste en un fragmento de ARN y en Ag protecio delta (HDAg), ambos cubiertos por el Ag de superficie de la hepatitis B
• necesita de la infeccion previa por VHB, quien le proporciona el Ag de superficie que forma su cuebierta solo con hepatocito y desarrollar su accion patógena.

epidemiología

La cominación VHB-VHD es poco frecuente, pero en toxicómanos alcanza hasta un 50% y en hemofílicos un 80%Esta combinación representa casos muy graves.

• Prueba para anticuerpos IgM específico anti-VHD y para antígenos delta (Ag Hepatitis D)
• si existen marcadores de infeccion por VHD, la coinfeccion por virus de la hepatitis B por lo general puede diferenciarse de la superinfección de un portador establecido de AgsHB por la prueba de los anticuerpos del núcleo de la Hepatitis B de clase IgM

• Las medidas de control son similares a las de infección por VHB
• la prevención por hepatitis B mediante la vacuna es la manera mas importante para contralar la infección por VHD

diagnóstico y medidas de control.

• tratamiento: interferón, previa respuesta, aunque el depósito de hierro en el hígado y las múltiples trasnfusiones altera la respuesta

Plantas medicinales contra la hepatits

Las plantas reportadas por el protocolo inglés funcionan para mantener o incrementar la función del sistema inmunológico, principal defensa del organismo para crear una resistencia a la infeccion crónica.

Plantas con actividad antiviral en el protocolo inglés

Ganoderna lucidum (ganoderma)Lentinula edodes (shiitake) Astragalus membranaceus (astragalus) Hydrocotile asiática (gotu kola) Eleutherococcus senticosus (gingseng siberiano) Withania somnifera (ashwaganida) Grifolia frondosa (maitake) Cordiceps sinensis (cordyceps)

+ info

plantas antivirales

Rosmarunos officinales (romero) Hussopus officinales (hisopo) Ocimun sanctus (albahaca) Hpericum perforatum (cordón de san Francisco) Tuja occidentalis (tuya) Melisa officinales (balsamo de limón) Glycyrrhuza glabra (regalis) Calendula officinales (calendula) Glechoma hederacea (hieba de suelo) Sambucus migra (baya de sauce) Origanum vulgare (oregano)

En la herbolaria los virus son normalmente controlados por medio del sistema inmune. Tomar plantas para tratamientos contra el HVB tendrá efecto moderador, pero se deberán mezclar con las siguientes plantas y se rotarán cada 10-15 días para prevenir la adaptación del virus a los principios activos.

Fitoterapia para la hepatitis B crónica

Glycyrhiza glabra

Silybum marianum

Aucubina

• El extracto de Glycyrrhuza tiene actividad contra hepatitis viral B
• Con base a estudios farmacológicos se encontró que la glicirrhizina es efectiva en los tratamientos de resistencia del interferón en hepatitis crónica B y C en úlcera gástrica, reduce la permeabilidad capilar característica de estados avanzados de hepatitis

• Actúa como antioxidante y como estimulante de la polimeresa ribosomal.

• Clínicamente se ha demostrado su actividad antivirial en pacietnes con hepatitis viral aguda B
• Los estudios más significativos con silymarina han sido en pacientes alcohólicos enfermeso del hígado por lo que hace falta más estudios para comprobar su efectividad

• un glucósido iridoide constituyente de Aucuba japónica y de Plantago asiático
• En humanos en un estudio preliminar que recibierion 10mg de acubina/kg de peso durante un mes, el 50% de los pacientes mostraron reducida la conentración de HVB en sangre

Fitoterapia para la hepatitis B crónica

Plantas del género Agrimonia

Plantas del género Phyllanthus

• Es el grupo de platas más estudiado en países subtropicales.
• En un estudio multicéntico controlado se encontró 59% de serconversi´pn del HBeAg y 68% de seroconversión de HBV DNA
• El extracto de P niruri in vitro mostró potente efecto antiviral-HBV.

• El extracto acuoso inhibe la secreción del HbsAg, esta actividad fue diferente según la estación del año, la máxima actividad se observó en el mes julio.

Conclusiones

Una evaluación exacta y objetiva de la calidad, efectividad y seguridad de las drogas terapéuticas es muy necesaria para desarrollar un consenso nacional relacionado con las formas de los tratemintos de la Hepatitis B crónica. Es indiscutible la necesidad de continuar con el desarrollo de nuevos fitomedicamentos con la calidad, seguridad y efectividad que se requieren par que sean potencialmente útilies para su aplicación clínica en las enfermedades del hígado.

GRACIAS