Ramas terminales: Arteria carótida externa

Universidad nacional de chimborazo

Facultad de ciencias en la saludCarrera de Odontología

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA: RAMAS TERMINALES

Autores:

• Albuja Fernanda
• López Lizbet
• Paredes Génesis
• Pérez Alison

Curso: Primero "B" Doctor: Juan Pablo Nieto

INicio

Fecha: 09 de marzo del 2021

Índice

01

Marco teórico

02

Caso clínico

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Marco teórico

Ramas terminales

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Arteria temporal superficial

Asciendiendo por región temporal y se divide en dos ramas terminales 2 o 3 cm superiormente al arco cigomático.

ORIGEN

Rama de bifurcación lateral y superficial de la arteria carótida externa.

Se dirige superior y un poco lateralmente

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Arteria temporal superficial

Ramas colaterales

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Ramas colaterales

Arteria transversa de la cara o facial transversa

Arteria meseterina profunda

Corre transversalmente antes de su salida de la glándula parótida

Irriga músculos de la mejilla

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Ramas colaterales

Arteria cigomáticoorbitaria

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Ramas colaterales

Arteria temporal media y arteria temporal profunda posterior

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Ramos de auriculares anteriores

Ramas colaterales

Cara externa del pabellón de la oreja

Temporal profunda posterior

Orbicular posterior y la auricular

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Arteria temporal superficial

Ramas terminales

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Arteria maxilar

03

01

02

Segunda rama de bifurcación de la carótida externa

Rama de bifurcación medial o profunda

Sobre la cara medial del cuello de la mandíbula y del músculo pterigoideo lateral

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Arteria maxilar

03

01

02

Variedad profunda

Variedad lateral

Arteria esfenopalatina

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Arteria maxilar

Ramas colaterales

Las que nacen mediales al músculo pterigoideo lateral

Las que nacen inferiores al músculo

Las que se originan de la arteria maxilar laterales al músculo

Las que tienen su origen en el trasfondo

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Primer grupo

Arteria timpánica anterior

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Primer grupo

Arteria meníngea media

Da antes origen a pequeñas ramas

Esfenoespinosa

Nervadura de la hoja de higuera

Rama posterior o parietal

Rama anterior o frontal

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Primer grupo

Rama meníngea accesoria y arteria meníngea menor

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Segundo grupo

Arteria del nervio lingual y arteria milohioidea

Rama incisiva

Arteria alveolar inferior

Desciende oblicua inferior y anterior

Rama mentoniana

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Segundo grupo

Arteria masetérica

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Segundo grupo

Arteria temporal profunda posterior y ramas pterigoideas

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Tercer grupo

Se dirige hacia el músculo buccinador

03

Título aquí

Arteria bucal

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Tercer grupo

Arteria temporal profunda anterior y arteria alveolar superior posterior

Título aquí

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Tercer grupo

Arteria infraorbitaria

Título aquí

Nace de arteria maxilar anteriormente a su entrada en el trasfondo

Se sitúa entre músculos elevador del labio superior y elevador de ángulo de la boca

Continuación de la tercer parte de la arteria maxilar

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Cuarto grupo

Arteria palatina descendente

Título aquí

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Cuarto grupo

Título aquí

arteria del conducto pterigoideo y arteria pterigopalatina

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Ramas terminales

Arteria esfenopalatina

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Clasificación de las ramas de la arteria maxilar interna según su emergencia

Clasificadas según su dirección que toman para dirigirse a territorios vasculares asignados

Descomponiendo la maxilar interna en tres porciones:

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Clasificación de las ramas de la arteria maxilar interna según su emergencia

Primera porción: 5 ramas

Segunda porción: 6 ramas

Tercera porción: 4 ramas

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Arteria carótida interna

Se extiende desde: bifurcación de arteria carótida común hasta el cráneo, donde termina el nervio óptico.

Se distribuye por la parte anterior y superior del encéfalo, globo ocular y anexos.

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Arteria carótida interna

Dirección

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Arteria carótida interna

Dirección

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Arteria carótida interna

Calibre

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Arteria carótida interna

Relaciones

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Arteria carótida interna

Relaciones

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Arteria carótida interna

Dirección

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CASO CLÍNICO

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Síntomas posteriores

Caso clínico

Varón de 18 años sin antecedentes patológicos relevantes, futbolista, quien sufrió durante una práctica habitual un impacto con el balón a nivel cervical lateral izquierda. Tres días después presentó:

Fue admitido en emergencia por síndrome de hipertensión endocraneana, hemiplejia derecha directa y afasia de expresión. La evaluación cardiológica inicial no mostró alteraciones significativas. La resonancia magnética cerebral mostró lesión isquémica reciente en ganglios basales del lado izquierdo. El estudio doppler carotideo reveló un trombo desde el origen de la arteria carótida común izquierda extendida a la carótida interna izquierda (CII) y la angiotomografía expuso disección de CII ,lesión traumática carotídea tipo IV . El paciente fue dado de alta con tratamiento con warfarina y rehabilitación física, con evolución favorable.

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Introducción

La disección traumática de la arteria carótida interna (DTACI) por traumatismo cerrado es rara y subdiagnosticada; la incidencia se describe entre 0,08 a 0,4%. El espectro de la lesión incluye: lesiones menores, como el espasmo, lesiones intímales o contusiones hasta pseudoaneurismas y oclusión completa. Los mecanismos fisiopatológicos incluyen: hiperextensión o rotación del cuello, traumatismo intraoral, compresión directa del cuello, estrangulamiento y lesiones de la base del cráneo.

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Introducción

Las formas severas de injuria traumática en carótida comprenden trauma penetrante, trauma cervical cerrado por contusión e injuria vascular; finalmente desencadenan trastornos en el flujo sanguíneo cerebral. Las causas más frecuentes son los accidentes de tránsito con vehículos motorizados, aunque también puede originarse durante crisis comiciales, práctica deportiva, maniobras de intubación, entre otras.

Introducción

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Discusión

En nuestro paciente, el diagnóstico inicial fue síndrome de hipertensión endocraneana secundaria a un accidente cerebrovascular isquémico extenso en un joven con antecedente traumático reciente (impacto de balón de futbol en región latero-cervical izquierda). Uno de los mecanismos embólicos conocidos es la embolia arterio-arterial que incluye la disección arterial; como en el caso de nuestro paciente en quien se evidenció disección carotídea. La prueba más empleada es el eco doppler de troncos supraaórticos, confirmando que el 70% de las lesiones carotideas tienen su origen en vasos extracraneales.

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Discusión

La ecografía doppler carotídea dio la información de un trombo desde el origen de la arteria carotidea común izquierda extendida hacia la arteria carotidea interna izquierda. En nuestro paciente el diagnóstico definitivo fue disección traumática de la arteria carótida interna (DTACI) por traumatismo cerrado; hecho confirmado por angiotomografía, con un grado de lesión tipo IV. Las opciones terapéuticas incluyen:

Anticoagulación, uso de antiplaquetarios, intervencionismo endovascular y cirugía

Angiografía por sustracción digital

Eco doppler de troncos supraaórticos

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Anexos: Video

Anexos: Video

Gracias porsu atención

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