Tracciones

TRACCION

OBJETIVOS

• Inducir fatiga en los músculos afectados o implicados.
• •Realinear los extremos óseos distal y proximal.
• Inmovilizar el foco de fractura.

DEFINICIÓN Se denomina TRACCIÓN a la acción de aplicar cierta cantidad de tensión para llevar una parte del cuerpo a otra posición

TIPOS

• ESQUELETICAS
• Directa sobre esqueleto
• Agujas, alambres o tenazas.
• Más peso (1/7 parte de peso)

• CUTANEAS
• Sobre tegumentos
• Cinta adhesiva o vendaje
• Peso menor (<5kg)

• Método más efectivo.
• Muchas fracturas desplazadas como terapéutico o transitorio previo a cirugía.
• Permanece en el tiempo.
• Peso alto (1/7 de peso corporal).
• Posición de Trendelenburg.
• No lastima tejidos, no se desliza.

• Útil en niños pequeños (diáfisis de fémur).
• Fractura medial de cadera en adultos.
• No se expone hueso a infección o lesión de cartílagos de crecimiento.
• Limitada solo a extremidades.
• No controla la rotación.
• No funciona sobre piel lesionada.

MATERIAL

+ info

• Adhesol o protector de piel.
• Malla tubular.
• Tela o venda adhesiva.
• Venda elástica.
• Cuerda, cable o cordel grueso.
• Pesas para tracción.
• Marco o férula de Braun.
• Taco de madera 7cmx7cm

• Material de transfixión ósea:
• Clavos de Steinman (3-4mm)
• Alambres de Kirschner (1-2mm)
• Perforador. • Estribos de tracción
• Steinmann-Boehler: por elasticidad
• Beck: tornillo y mariposa.
• Kischner: distractor de rosca

PROCEDIMIENTO

• ESQUELETICAS
• Explicar y obtener consentimiento informado.
• Valorar estado neurovascular.
• Asepsia, campo estéril.
• Anestesia local de inicio hasta periostio. •
• Identificar hueso y dejar intramuscular guía.
• Anestesia mas amplia en lugar de salida.
• Realizar incisión con hoja #11Colocación de material en metáfisis, desde lugar de mas riesgo.
• Colocación de gasa estéril envolviendo la clavija.
• Colocación de protector de gomaespuma.
• Tensar estribo y ajustar a marco.
• Proteger punta con corcho.
• Colgar peso para tracción.

• CUTANEAS
• Al menos dos profesionales.
• Explicar el procedimiento.
• Preparar piel y colocación de malla tubular .
• Paciente en decúbito supino, cabecera y pies elevados.
• Aplicar vendaje adhesivo simétrico previamente preparado, dejando >5cm entre vendaje y área distal.
• Fijación con venda
• Aplicar peso (3kg habitualmente).

CUIDADOS

• No mas de 30 días, observando agujas periodicamente.
• Profilaxis ATB + limpieza y vendaje de zona.
• RX control.
• Al retirar cortar proximal y desde el lugar de peor aspecto.

CUIDADOS

• Compresión de venda, cambiar si es necesario.
• Tensión y posición de venda adhesiva.
• Acolchado de férula

COMPLICACIONES

• Infección ósea.
• consolidación o pseudoartrosis.
• Lesiones vasculares y nerviosas
• Rigidez articular.
• Dolor en periné.
• Alambre tracciona partes blandas.
• Compresión de ciático poplíteo externo

TIPOS

miembro inferior muslo

Trasmesocarpiano

Transolecraneana

• TRACCION DULOPN
• TRACCION EN EXTENSION DE BUCK
• TRACCION DE RUSELL

miembro inferior pierna

craneana

BIBLOGRAFIA Firpo C. Manual de Ortopedia y Traumatologia. Ed. Dunken

• PRESENTADO POR:
• Leidy Salazar Bohórquez
• Wendy Lorena Ortiz morales
• Gladys Margarita Mosquera Zabaleta Yulibeth cotes pushaina
• Jonathan Homes Turriago