PRONACIÓN Y SUPINACION DE ANTEBRAZO

UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE FISIOTERAPIA LIC ROCIO DE LOURDES FIGUEROA LOPEZ TEMA. PRONACIÓN Y SUPINACIÓN DE ANTEBRAZO MARÍA LUZ CANO CASTILLO 2004-20-4898

PRONACIÓN DE ANTEBRAZO

AMPLITUD ARTICULAR

MOVIMIENTO DE LA PRUEBA

Amplitud media 80º

Pronación del antebrazo de forma que la palma de la mano mire hacia el suelo.

POSICIÓN PARA LA PRUEBA

ALINIACIÓN DEL GONIÓMETRO

Paciente en posición sedente, con el hombro en 0º de flexion, extensión, abdución, aducción y rotación de manera que el brazo permanezca proximo al lateral del tronco y el codo flexionado a 90º y sostener el antebrazo.

Fulcro: posicion lateral proximal respecto a de la apófisis estiloides del cúbito.Brazo proximal: paralelo a la linea media anterior del húmero. Brazo distal: a lo largo de la cara dorsal del antebrazo.

FUERZA MUSCULAR

Musculos que participan

• Pronador redondo
• Pronador cuadrado

Grado 5(normal) o 4(bueno)

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, la extremidad superior junto al cuerpo con el codo flesionado a 90º y el antebrazo en supinación. posición del terapeuta: De pie al lado del paciente, sosteniendo el codo, la mano usada para aplicar resistencia lo hace con la eminencia hipotenar sobre el radio en la cara anterior del antebrazo en la muñeca.

PruebaEl paciente prona el antebrazo hasta que la palma mire hacia abajo, el terapeuta ejere resistencia en supinación contra el movimiento sobre la muñeca. Instrucciones al paciente: Gire su palma hacia abajo, mantengala así, no deje que yo la gire hacia arriba, mantenga relajada la muñeca y los dedos.

Grado 3(regular)

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, la extremidad superior junto al cuerpo con el codo flesionado a 90º y el antebrazo en supinación. posición del terapeuta: De pie detras del paciente, sosteniendo la muñeca.

PruebaEl paciente prona el antebrazo hasta que la palma mire hacia abajo, el terapeuta en supinación sostiene la muñeca. Instrucciones al paciente: Gire su palma hacia abajo, mantengala así.

Grado 2(deficiente)

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, hombro entre 45º y 90º de flexión y el codo en 90º de flexión. posición del terapeuta: Sostiene la extremidad superior sobre la que se realiza la prueba con la mano ahuecada abajo del codo.

PruebaEl paciente coloca el antebrazo en pronación. Instrucciones al paciente: gire su palma hacia fuera, en sentido contrario a su cara.

Grado 1(vestigios de actividad) o 0(nulo)

PruebaEl paciente intenta pronar el antebrazo. Instrucciones al paciente: intente girar la palma hacia abajo.

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, la extremidad superior junto al cuerpo con el codo flesionado a 90º y el antebrazo en supinación. posición del terapeuta: sostiene el antebrazo justo distal al codo, con los dedos de la otra mano palpa el pronador redondo en el tercio superior de la cara anterior del antebrazo.

SUPINACIÓN DE ANTEBRAZO

AMPLITUD ARTICULAR

MOVIMIENTO DE LA PRUEBA

Supinación del antebrazo de modo que la palma de la mano mire hacia el techo.

Amplitud media 80º

POSICIÓN PARA LA PRUEBA

PUNTOS ANATÓMICOS

Fulcro: posicion lateral proximal respecto a de la apófisis estiloides del radio.Brazo proximal: paralelo a la linea media anterior del húmero. Brazo distal: a lo largo de la cara ventral del antebrazo, inmediatamente proximal respecto de la apófisis estiloides.

Paciente en posición sedente, con el hombro en 0º de flexion, extensión, abdución, aducción y rotación de manera que el el brazo permanezca proximo al lateral del tronco y el codo flexionado a 90º y sostener el antebrazo.

FUERZA MUSCULAR

Musculos que participan

• Supinador
• Bíceps braquial

Grado 5(normal) y 4(bueno)

PruebaEl paciente empieza en pronacion y coloca el antebrazo en supinación hasta que la palma mire hacia el techo, el terapeuta aplica resistencia en dirección de pronación. Instrucciones al paciente: Gire su palma hacia arriba, mantengala así, no deje que yo lagire hacia abajo, mantenga relajada la muñeca y los dedos.

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, brazo colocado al lado y el codo flexionado a 90º; el antebrazo se coloca en pronación complata y neutra. posición del terapeuta: De pie al lado del paciente, sosteniendo el codo, aplicar resistencia con el talón de la mano sobre la cara posterior de la muñeca.

Grado 3(regular)

Instrucciones al paciente: Gire su palma hacia arriba.

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, brazo colocado al lado y el codo flexionado a 90º. posición del terapeuta: De pie detras del paciente, sosteniendo la muñeca.

Grado 2(deficiente)

PruebaEl paciente coloca el antebrazo en supinación. Instrucciones al paciente: gire su palma hacia su cara.

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, hombro entre 45º y 90º de flexión y el codo en 90º de flexión. posición del terapeuta: Sostiene la extremidad superior de prueba ahuecando la mano bajo el codo.

Grado 1(vestigios de actividad) y 0(nulo)

posición del paciente:sentado con las rodillas juntas y flexionadas, brazo colocado al lado y el codo flexionado a 90º. posición del terapeuta: sosteniendo el antebrazo justo distal del codo, palar el supinador distal a la cabeza del radio en la cara posterior del antebrazo.

PruebaEl paciente intenta supinar el antebrazo. Instrucciones al paciente: intente girar la palma hacia el techo.

¡Muchas gracias!