OTB

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

tEMA 2.4

oBLITERACIÓN tUBÁRICACA bILATERAL.

Preesentado por: E.LEO BARRAGAN OCAMPO ALMA DANIELA

ÍNDICE

Ventajas

Efectividad

Indicaciones

Desventajas

Técnica

Mécanismo

Complicaciones

Cuidados

Momento

Estudios

oportuno

preoperatorios

INTRODUCCIÓN.

Definición

Método de anticoncepción permanente o definitivo que se realiza en aquellas mujeres que tienen el número de hijos deseado y no quieren tener más embarazos, y que han recibido previamente consejería

Tambien llamada

Salpingoclasia.

OTB.

Altamente efectivo >99%Permanente.

Efectiviad y duración.

Frida

Kahlo

• Su efectividad anticonceptiva es inmediata. • No interfiere con la relación sexual. • No interfiere con la lactancia. • Favorece el disfrute de la relación sexual sin el temor de un embarazo. • No aumenta el período de hospitalización posterior al parto, cesárea o aborto. • No tiene efectos secundarios para la salud de la mujer. • Tiene efecto protector contra el cáncer de ovario. • La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7 días en promedio).

Ventajas.

dESVENTAJAS

No protege contra infecciones de Transmisión Sexual.

Sojourner

Truth

no CAUSA.

la OTB no es causante de:

• Cáncer. • Alteraciones del carácter. • Aumento de peso. • Menopausia prematura. • Disminución del deseo sexual.

Indira Ghandi

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Indicaciones.

Solicitud de la mujer quien elige libremente el método.

Recomendación médica.

Virginia Wolf

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Asociada a una cesárea.

De intervalo.

Momento oportuno para la realización

Post-parto

NOTA.

Hay 3 momentos/oportunidades para realizarla.

Estudios preoperatorios.

01

Parámetros de coagulación.

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Grupo sanguineo.

Factor RH.

02

Glucemia.

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Electrocardiograma.

03

Hemograma.

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Urea y creatinina.

Edith

04

Hepatograma.

Cowan

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VIH.

Otros.

Mecanismo de acción.

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Anestecia.

Debe indicarse según el caso.

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Anestesia local más sedación, bloqueo epidural o anestesia general

VERSUS

Mini-laparotomia

Laparoscopia

• El abordaje de las trompas de Falopio dependerá del criterio clínico, de la experiencia del médico que realice el procedimiento, y de la disponibilidad de instrumental, equipo y material necesarios

Ha sido utilizada en el pasado pero ha caído en desuso después de que la OMS presentó un estudio aleatorio, prospecto, multicéntrico con la incidencia, las fallas técnicas y las principales complicaciones

Emma

Lucy

Goldman

Parsons

La culdoscopia

DATOS

Elizabeth

Cady Stanton

Tècnica quirurgica.

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OTB por Mini-laparotomìa.

Tècnica quirurgica.

Conocida

Simple

Utilizada

eficaz

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Técnica de Pomeroy.

Tècnica quirurgica.

mesosalpix

Membrana revestida de peritoneo que recubre la trompa y forma el ligamento ancho del útero.

Pomeroy modificada.

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Técnica de Parkland o Pritchard.

Tècnica quirurgica.

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OTB por Laparoscopia.

Tècnica quirurgica.

1:40

OTB por culdoscopia.

Oclusión mécanica

Mètodo de elecciòn.

1ra elección-laparoscópia

NO usar más de 1

1ra elecciòn.

OTB por clips de Filshie .

Complicaciones.

Posibles Complicaciones inmediatas (muy baja frecuencia):

• Hemorragia superficial. • Dolor en el sitio de la incisión. • Hematoma subcutáneo o infraaponeurótico. • Infección de la herida. • Fiebre postoperatoria. • Lesiones de vejiga o intestino. • Accidentes anestésicos. • Lesiones vasculares leves (lesión del meso intestinal) o severas (lesión de venas o arterias ilíacas, aorta o cava). • Hemorragias. • Dolor pelviano (luego de colocación de anillos). • Absceso de cúpula vaginal y lesiones urológicas en la vía de acceso vaginal.

Indira Ghandi

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A los 7 días de la cirugía.

Frida

Revisión postquirúrgica

Kahlo

Cuidados de enfermerìa.

Pre-evento quirurgico.

Sustentaciòn.

<30 años.

Consejeria

Vasectomìa.

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Cuidados de enfermerìa.

En evento quirurgico.

MorbilidadMortalidad.

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Historia clìnica.

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¿Menstruaciòn?

Prueba deembarazo

Lorem Sit

Lorem Ipsum Sit Amet Dor

Dolor Amet

Cuidados de enfermrìa

Post-evento quirurgico.

Trabajo

Observaciòn

Consultas.

Anticoncepciòn

Revisiones

Medicaciòn

Referencias bibliogràficas.

1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) o Salpingoclasia [Internet]. México: Gobierno de México; sin año [consultado 2021 marzo 01]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/oclusion-tubaria-bilateral#:~:text=Es%20un%20m%C3%A9todo%20de%20anticoncepci%C3%B3n,durante%20la%20ces%C3%A1rea%20o%20en 2. Consejo de Salubridad General. Consulta y asesoría médica para el uso de la oclusión bilateral. Guía de Práctica Clínica. Resumen de evidencias y Recomendaciones. CENETEC; México 2015 [consultado 2021 marzo 01]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-347-09/ER.pdf 3. COMEGO. Oclusión tubaria bilateral. En: RESOLUCION por la que se modifica la Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar [Internet] 2005 [consultado 2021 marzo 01]. Disponible en: http://www.comego.org.mx/normatividad/nom_005_ssa2.pdf 4. Diario Oficial de la Federación. NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificación Familia [Internet] 1993 [consultado 2021 marzo 01]. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/005ssa23.html 5. Trumper E, Provenzano B, Prigoshin P. Ligadura tubaria. En: Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Internet]. Ministerio de Salud de la Nación 2009 [consultado 2021 marzo 01]. Disponible en: http://www.ossyr.org.ar/PDFs/2008_Guia_contracepcion_quirur_mujeres.pdf

Huda

Sha'arawi1

La educación genera confianza. La confianza genera esperanza. La esperanza genera paz.

Confucio.

GRACIAS