exploracion fisica del lactante mayor

Maria Alejandra Carro FloresDiana Ivet Huerta Flores

Exploración física del lactante mayor

Antroprometria

Niñas

Niños

EXAMEN FÍSICO

Aspectosgenerales

15 meses

12 meses

24 meses

18 meses

Aspectosgenerales

15 meses

12 meses

24 meses

18 meses

De los 12 meses a los 2 años de edad se evaluan y documentan los cambios en la piel:

• Color, la temperatura, la humedad, la textura o turgencia, la movilidad y el espesor

Piel

• Evaluar suturas y fontanela anterior (registrar el tamaño y sus características)
• Evaluar los medios transparentes del ojo (reflejo rojo)
• Descartar rasgos genéticos menores
• Evaluar ganglios

Cabeza y cuello

Suele iniciarse entre el 5 y 9 mes Al cumplir el primer año, la mayoría tiene entre 6 y 8 dientes, aunque pueden tener dos sin que esto tenga significado patológico.

12 y 15 meses

Entre los 10 y los 16 meses aparecen los primeros molares, entre los 16 y los 20 los caninos y entre los 20 y los 30 los segundos molares.

Dentición

18 m e s e s

• Evaluar suturas, recordar que la fontanela anterior debería hallarse cerrada

Cabeza y cuello

• Evaluar tamaño, forma y simetría de la cabeza y la cara.
• Evaluar alineación ocular.
• Evaluar ganglios.

Entre los 10 y los 16 meses aparecen los primeros molares, entre los 16 y los 20 los caninos y entre los 20 y los 30 los segundos molares. Es importante recordar la amplia flexibilidad en la edad de aparición de las piezas dentarias. Lo más importante en esta etapa es controlar el orden de aparición y registrarlo en la historia clínica

18 y 24 meses

Dentición

aPARATORESPIRATORIO

Valor normal de frecuencia respiratoria: 20-30 por minuto.

Inspección: forma y expansión del toraxSe colocan las manos en la espalda del lactante para identificar asimetrias o signos de distres (entrada de aire, murmullo vesicular, ruidos: sibilancias, ronquidos) Auscultación: los focos pulmonares

Aparato cardiovascular

Inspección: busqueda de latidos visibles Palpación: identificar pulso femoral Auscultación: focos cardiacos (aortico,pulmonar, tricuspide y mitral)

12 meses

15 meses

18 meses

24 meses

step 1

Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in

80-120 porminuto

120-140 por minuto

80-140 por minuto

80-140 por minuto

+info

Abdomen

Inspección, palpación, percusión y auscultación El hígado, bazo y riñones (maniobra de peloteo renal) suelen ser palpables en los lactantes, pero con tamaño, forma y consistencia conservada.

12,15 y 18 meses

24 meses

Buscar masas abdominales y explorar posibles orificios herniarios.

Genitourinario

Observar genitales externos, evaluar tamaño y pigmentación. Constatar y registrar en la historia clínica la presencia de testículos en bolsas.

Neuromuscular

15, 18 y 24 meses Evaluar motilidad activa y pasiva, postura de la cabeza con respecto al cuerpo, tonicidad de los músculos, principalmente de los miembros

12 meses Evaluar reflejo de Babinski, recordar que éste debe desaparecer al año de vida.

Osteoarticular

12, 15 Y 18 meses Observar alineación del raquis, simetría y alineación de los miembros. Es normal la marcha en rotación interna o externa de los pies.

24 meses Evaluar la coordinación de la marcha.

¡GRACIAS!