Introducción Sistema Nervioso

Sistema Nervioso

RazonamientoClínico

Definiciòn y funciones

El sistema nervioso es el conjunto de formaciones anatòmicas, cuya funciòn esencial es la de permitir al individuo reaccionar frente al medio que lo rodea asi como tambien la de dirigir y regular las funciones de la vida vegetativa. Està compuesto por cèlulas especializadas, cuya funciòn es recibir estìmulos y trasmitirlos a los òrganos efectores.

Estructura y Organizaciòn

Sustancia gris

Sustancia blanca

• Axones
• Nervios

• Corteza
• Nùcleos
• Ganglios basales

Lobulos -funciones

FRONTAL: Giro Precentral-Corteza motora primaria: controla movimientos voluntarios y especializados-Humunculo motor. Corteza Premotora: controla los movimientos de los mùsculos de los miembros proximales y del tronco. Campo ocular frontal se relaciona con mov. oculares Corteza motora suplementaria coordina movimientos complejos Ej. mover ambas manos Regiòn anterior del lòbulo frontal controla funciones cognitivas superiores, planificaciòn, resoluciòn de problemas, toma de decisiones, determinante de la personalidad, inteligencia, habilidades sociales. Area de Broca controla la producciòn del lenguaje, fluidez verbal,procesamiento gramatical.

Lòbulo Parietal:

Giro Postcentral -corteza somatosensorial recibe sensaciones tàctiles -humunculo sensitivo de mùsculos y articulaciones , atención , percepción de presión, temperatura, dolor, conocimiento de números, posición de las partes del cuerpo,recuerdos espaciales

Lòbulo Temporal:

Sensaciòn conciente del sonido , ´percepción y reconocimiento de estímulos auditivos,memoria para reconocer rostros y voces. Area de Wernicke comprensiòn del lenguaje hablado, comprensión integrar audición y habla.

Lòbulo Occipital

Corteza visual primaria : interpretaciòn de imàgenes ,visión, reconocimiento espacial, elaboración de recuerdos visuales , discriminación del movimiento y colores

Regiòn subcortical

Ganglios Basales : controla movimientos voluntarios y aprendizaje de habilidades motoras.

• Caudado
• Putamen
• Globo Pàlido

Sistema lìmbico encargado de las respuestas emocionales, aprendizaje, memoria

• Tàlamo regula la respuesta de los òrganos de los sentidos
• Amigdala procesa y almacena reacciones emocionales
• Hipotàlamo regula la temperatura, estado de ànimo, producciòn de hormonas, controla sed, hambre.
• Hipocampo consolidaciòn de la memoria a largo plazo
• Cingula(corteza cingulada) controla emociones, conducta, aprendizaje y la memoria.

Examen Fisico Neurologico

• Estado Mental
• Pares craneales
• Sistema Motor
• Sistema sensitivo
• Reflejos
• Coordinación
• Marcha

Componentes de las funciones mentales

1. Nivel de conciencia

8. Humor

2. Atención

9. Lenguaje

3. Memoria

10. Razonamiento Abstracto

4. Orientación

5. Pensamiento

11. Cálculo,Gnosis, Praxis

6. Contenido Pensam.

7. Afecto

Examen fisico del sn

Respuesta ocular

· Impresión general

·Respuesta verbal

· Nivel de conciencia

· Respuesta motora

Exploración : Glasgow

Marcha

• Corteza motora
• Vias ascendentes y descendentes
• Complejo extrapramidal
• Cerebelo
• Nervios motores
• Nervios sensitivos perifericos
• Médula espinal
• Vias cerebelososas

Historia Clínica Neurológica

• Edad
• Sexo
• Raza y origen familiar
• Residencia y lugar de origen
• Profesión y ocupación habitual
• Antecedentes personales: cefaleas, neuropatías, miopatias,trastornos del movimiento.
• Hábitos
• Antecedentes familiares

Bibliografía

• Semiología médica.Fisiopatologia, semiotecnia y propedéutica. Argente Alvarez
• 2017 Bates Guide to Physical Examination and History Taking