TANV

TANV

tRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL

TANV

Índice

INTERVENCIÓN

IDENTIFICACIÓN

CONCEPTO

ACTIVIDADES

bibliografía

FAMILIA

Definición

El trastorno de aprendizaje no verbal (TANV) parece ser la consecuencia de una alteración de las funciones cognitivas vinculadas al hemisferio derecho. Se caracteriza por la concomitancia de dificultades en habilidades sociales, rendimiento escolar, baja habilidad visoespacial y torpeza motora.

Tres grandes categorías de disfunción:

Motora: falta de coordinación, conducta exploratoria deficiente, problemas severos de equilibrio y dificultades con las habilidades de grafomotricidad.

Visual-espacial-organizativa: percepción táctil y visual, atención, memoria táctil y visual, (falta de imagen global, pobre reconocimiento visual, percepciones espaciales defectuosas y dificultades con las relaciones espaciales).

Social: falta de habilidad para comprender comunicaciones no verbales, dificultades para regular situaciones novedosas y déficit en el juicio y la interacción social.

Relacionadas con las dificultades de coordinación psicomotora

- Dificultades en el desarrollo grafomotor. -Caligrafía deficiente, hasta incluso ilegible. -Dificultades de psicomotricidad fina: poca fuerza en las manos para tareas escolares como rasgar, modelar con plastilina, colorear, cortar con tijeras,…También en el manejo de instrumentos musicales, uso del sacapuntas,…Por otro lado repercute en tareas del hogar como es el manejo de cubiertos, hacerse la lazada, abrochar botones, usar llaves, etc. - Dificultad para la coordinación dinámica, que se reflejan en torpeza para botar, chutar una pelota, hacer diana, saltar a la comba, montar en bici,…

Relacionadas con las dificultades perceptivo-espaciales

- Dificultad para el dibujo: las representaciones de objetos cotidianos como la figura humana, casa o árbol, la realizan como un niño de menor edad. También aparece esta dificultad en la copia de dibujos complejos. - Dificultad para la orientación espacial: para identificar derecha/izquierda, imitar gestos, integrar esquema corporal. - Dificultad para realizar puzles, tangrams o tetris. - Dificultad en la orientación en el papel: en los márgenes, interlineado, distribución del espacio disponible. Sus libretas son caóticas. - Dificultad para colocar adecuadamente los números en las operaciones matemáticas, para copiar de la pizarra, para comprender e interpretar las notas del pentagrama,…

Relacionadas con las dificultades para la interacción social

- Dificultad para interpretar los gestos no verbales como tono de voz, gestos o expresiones faciales. - Interpretación literal, por lo que les cuesta entender chistes, ironías, dobles sentidos y metáforas. - Discurso oral desorganizado. - Prosodia peculiar (tono de voz artificial, monótono o pedante). - Dificultad para realizar inferencias de la información verbal o escrita, por ejemplo para extraer conclusiones, moralejas o deducciones. - Falta del sentido de la oportunidad al no captar adecuadamente las señales gestuales del interlocutor. - Ingenuidad. Impresionan ser fáciles de engañar, por lo que pueden ser objeto de burlas, engaños, o incluso acoso. - Dificultad para recordar rostros. - Dificultad para enfrentarse a situaciones nuevas, pueden parecer pasivos y con poca iniciativa. - Tendencia al aislamiento como consecuencia de experiencias frustrantes acumuladas en la relación con iguales.

IDENTIFICACIÓN

CUESTIONARIO JESUS JARQUE

Tema 01

VALORAR QUÉ CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SE CUMPLEN

EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA e IDENTIFICACIÓN de un TANV

Diagnóstico diferencial El TANV presenta un déficit nuclear que lo diferencia de otros trastornos o dificultades con las que comparte síntomas y con los que, en ocasiones, presenta morbilidad asociada, este déficit nuclear es el de la percepción VISOESPACIAL y es lo que lo hace único. Los demás déficit que aparecen con frecuencia y que comparte aunque en diferente intensidad con otros trastornos o dificultades son:1.El déficit MOTOR. 2.El déficit en la COGNICIÓN SOCIAL. 3.El déficit en FUNCIONES EJECUTIVAS. 4.El déficit en el LENGUAJE en cuanto a PRAGMÁTICA Y CONTENIDO.

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• COMORBILIDAD El TANV puede aparecer combinado con otros trastornos: Trastorno de la Comunicación Social, Trastorno del Espectro Autista - Asperger-, Trastorno de la Coordinación Motora, TDAH, Trastorno del Aprendizaje Procedimental. Con frecuencia, los niños con TANV tienen diagnósticos parciales de sus dificultades. Una de las claves de la evaluación es “juntar las piezas” y entender que todo el abanico de dificultades corresponde a un TANV.

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PREVALENCIA, OBSTÁCULOS Y DINÁMICA de EVOLUCIÓN La prevalencia es inferior a otros Trastornos del Desarrollo / DEA . Rourke (1989): 1 de cada 20 niños con dificultades de aprendizaje . Dr. Berger (Holanda): 5% de niños con dificultades de aprendizaje (Moleenar- Kluper, 2002) . Murphy (2010): 1% de la población . Broitman y Davis (2013): 5-10% de población clínica. Prevalencia estimada: 3- 4% de la población norteamericana. Obstáculos - Desconocimiento del TANV entre profesionales. - No reconocimiento en clasificaciones diagnósticas DSM y CIE. - Dinámica de evolución del TANV vs demandas escolares, lo que conlleva una detección tardía. - Probablemente hay detección e intervención pero “parcial”. - Dificultades visoespaciales son menos “visibles”. - En los PTI si está contemplado no se refleja la complejidad de la intervención educativa necesaria. Dinámica de evolución - Perfil evolutivo heterogéneo que dependerá de: . Gravedad del trastorno (Puntos Fuertes – Puntos Débiles). . Intervenciones realizadas. . Problemas socioemocionales. . Edad y demandas del entorno..

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ETIOLOGÍA, BASES NEUROLÓGICAS Según el modelo de TANV de Rourke, 1989, el TANV tiene su origen en la disfunción del hemisferio derecho (HD). El TANV puede ser consecuencia de alteraciones en la mielinización de tractos del HD,posiblemente debidas a problemas en el proceso de migración neuronal. En el HD es donde se produce el procesamiento simultaneo holístico o gestáltico de la información y por tanto el procesamiento de estímulos no verbales (tono de voz, ruidos ambientales, formas complejas, diseños), la percepción visoespacial y la síntesis de información. Académicamente está involucrado en el razonamiento matemático y la alineación de los números en los cálculos. A nivel motor, el compromete al mantenimiento del gesto y la postura, y socioemocionalmente a la expresión y a la percepción de las emociones.

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• CONSECUENCIAS En los aprendizajes: Comprensión lectora. Caligrafía y expresión escrita. Matemáticas. Socioemocionales: Riesgo de aislamiento social. Comparte esta consecuencia , sobre todo con los TEA Problemas internalizantes, como depresión, ansiedad y somatizaciones. Esta consecuencia la comparte con otras DEA sobre todo las verbales como la dislexia, aunque estas presentan más síntomas de depresión que los TANV. A estos factores hay que añadir la edad, que agrava los síntomas.

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En la evaluación de un alumno con TANV es necesario contemplar las siguientes fases y ámbitos de análisis “cualitativo”: 1.FASE GLOBAL. Historia clínica. (entrevista familiar) Embarazo y parto . Antecedentes familiares . Historia de salud. Análisis cualitativo de funciones básicas. Historia del desarrollo. (entrevista familiar y escolar) 1.1 El retraso en la adquisición de hitos motores. 1.2 El desarrollo normal del lenguaje. 1.3 La dificultad en tareas visoespaciales y visoconstructivas. Historia escolar. (expediente y entrevista escolar con tutor y profesores anteriores) Dificultades y medidas adoptadas. Entrevista con el alumno. Funcionamiento cognitivo. La discrepancia significativa entre el razonamiento verbal (punto fuerte) y el razonamiento visoespacial (punto débil). Funcionamiento socioemocional (entrevista familiar y escolar)

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2.FASE de análisis de las FUNCIONES BÁSICAS. 2.1 La visoespacial: copia de dibujos, tareas constructivas y de orientación espacial. 2.2 La motricidad global y manual. 2.3 La cognición social y emocional: interpretación de aspectos no verbales de la comunicación social, comprensión del lenguaje figurado, habilidades mentalistas, habilidades de interacción social. 2.4 Las Funciones ejecutivas: atención visual, memoria de trabajo visual, planificación. 3.FASE de análisis de los APRENDIZAJES INSTRUMENTALES. 3.1La comprensión lectora. 3.2La escritura y la redacción. 3.3Las matemáticas. 4.FASE de análisis de los ESTILOS DE APRENDIZAJE y NCC.

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•Y las siguientes pruebas de evaluación respetando fases y ámbitos para el análisis “cuantitativo” : 1.FASE GLOBAL. En esta fase nos centraremos en la evaluación del funcionamiento cognitivo ya que los demás ámbitos serán valorados con entrevistas como está mencionado anteriormente: I. WISC V con la que comenzaremos a poder valorar la discrepancia entre PF (razonamiento verbal) y PD (razonamiento visoespacial). Aunque hay que tener en cuenta que la discrepancia verbal vs no verbal no es exclusiva del TANV y puede aparecer en: TEA/ X-frágil/ Delección 22q11/ Síndrome de Turner/ Hidrocefalia/ Esclerosis múltiple y Leucodistrofias/ Agenesia del cuerpo calloso/ Hipotiroidismo congénito/ Síndrome alcohólico fetal/ Quimioterapia/ Síndrome velo-cardio-facial/ S. Williams/ S. de Lange/ S. de Sotos.

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2.FASE de análisis de las FUNCIONES BÁSICAS. 2.1 Psicomotricidad: I.Movimiento de manos K-ABC. II.Escala de motricidad McCarthy. III.Sensoriomotor Nepsy II. 2.2 Visoespacial: I.Figura de Rey. II.Copia de dibujos, construcción con cubos de la escala McCarthy. III.Visoespacial Nepsy II. IV. BENDER. Test Guestáltico Visomotor. 2.3 Memoria: I.Memoria Nepsy II. II.Memoria verbal/ visual CUMANES. III.BANETA, evaluación neuropsicológica de los trastornos del aprendizaje. 2.4 Atención y funciones ejecutivas: I.Test de atención d-2. II.ENFEN, evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas. III.BANETA, evaluación neuropsicológica de los trastornos del aprendizaje. 2.5 Cognición social y emocional: I.Reconocimiento de caras K-ABC. II.Memoria de caras Nepsy II. III.Memoria de caras TOMAL. IV.SENA. Detección de un amplio espectro de PROBLEMAS emocionales y de conducta desde los 3 hasta los 18 años.

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3.FASE de análisis de los APRENDIZAJES INSTRUMENTALES. 3.1 La comprensión lectora: I.PROLEC-R. Lectura de palabras y pseudopalabras. II.DST-J. Exactitud y velocidad de lectura. III.LEE. Test de Lectura y Escritura en Español. IV.BANETA, evaluación neuropsicológica de los trastornos del aprendizaje. 3.2 La escritura y la redacción: I.PROESC. 3.3 Las matemáticas: I.CESPRO. Batería para la evaluación de las estructuras sintáctico-semánticas que componen los enunciados de los problemas matemáticos y de la utilización de estrategias algorítmicas para su resolución. II.BANETA, evaluación neuropsicológica de los trastornos del aprendizaje. III.Cálculo: Estrategias de sistemas de numeración, cálculo mental y algoritmos y solución de problemas orales 1º y 2º primaria y escritos a partir de 3º de primaria. 4.FASE de análisis de los ESTILOS DE APRENDIZAJE/ ENSEÑANZA y NCC. I.Pruebas de Nivel en materias instrumentales. II.Test VARK (Visual, Aural, Read/Write, Kinesthetic)-(Visual, Auditivo, Lectura/Escritura y Quinestésico)para Estilos de aprendizaje. III.Cuestionario de estilos de enseñanza: https://diged.usac.edu.gt/sfpu/cuestionario/cee

EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA e IDENTIFICACIÓN de un TANV

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INTERVENCIÓN

INTERVENCIÓN EN EL ÁREA DE COORDINACIÓN MOTRIZ

• Adecuar a sus dificultades la organización del espacio físico del aula. Dejarle más espacio o situarle en un extremo de la fila. • Facilitarle estrategias de cómo apoyar la carpeta para poner y sacar los papeles sin que se le caigan; enseñarle trucos para vestirse de forma adecuada y para abrocharse… • Adaptar las expectativas a las clases de educación física, plástica y música. • Hacerle participar en deportes colectivos e individuales. • Poner especial atención en la prevención de accidentes. • Facilitar actividades que mejoren su coordinación motriz y su equilibrio. • Fomentar el trabajo en equipo y evitar que se le ridiculice exigiéndole ejercicios difíciles para él.

INTERVENCIÓN EN EL ÁREA DE ORIENTACIÓN ESPACIAL

• Orientarle con pistas verbales a moverse por el espacio. • No dejarle nunca solo en situaciones nuevas o poco conocidas. • Escribir una a una las pistas visuales que se vaya encontrando durante el recorrido. • Describir el significado de información visual como las señales de tráfico o lo referente a lugares concretos (servicios, farmacias). • Ofrecerle indicadores que le faciliten el reconocimiento de espacio: por ejemplo, colocando carteles en las puertas. • Ofrecerle tiempo extra para llegar a los sitios y no penalizar los retrasos. • A principios de curso, asignarle un compañero que le oriente en los cambios de clase. • Escribir el horario del niño en la agenda para que pueda llevarlo de clase en clase. • Reservarle un sitio dentro del aula donde haya pocas interferencias sensoriales. • Utilizar material específico con referencias espaciales.

INTERVENCIÓN EN EL ÁREA DE RELACIÓN SOCIAL

• Orientarle con pistas verbales a moverse por el espacio. • No dejarle nunca solo en situaciones nuevas o poco conocidas. • Escribir una a una las pistas visuales que se vaya encontrando durante el recorrido. • Describir el significado de información visual como las señales de tráfico o lo referente a lugares concretos (servicios, farmacias). • Ofrecerle indicadores que le faciliten el reconocimiento de espacio: por ejemplo, colocando carteles en las puertas. • Ofrecerle tiempo extra para llegar a los sitios y no penalizar los retrasos. • A principios de curso, asignarle un compañero que le oriente en los cambios de clase. • Escribir el horario del niño en la agenda para que pueda llevarlo de clase en clase. • Reservarle un sitio dentro del aula donde haya pocas interferencias sensoriales. • Utilizar material específico con referencias espaciales.

PROPUESTA DE ACTIVIDADES

FAMILIA

ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA

• Las explicaciones tanto académicas como situaciones de la vida cotidiana se le deben explicar de forma verbal, con un lenguaje claro, sencillo y referido a situaciones concretas.

• En casa tener un ambiente estructurado con rutinas detalladas para cada día, y si hay previsión de algún cambio, explicárselo con anterioridad dando la mayor información posible de la situación nueva.

• Fomentar las actividades extraescolares que sean de su interés.

• Enseñarle a la familia las técnicas de autocontrol y relajación que pueden llevar a la práctica cuando el alumno/a presente estrés o ansiedad.

• Utilizar tareas de la vida cotidiana complejas, que permitan trabajar la organización y planificación.

ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA

• Para trabajar las dificultades espaciales, realizar salidas por su zona, que le permitan ganar seguridad e independencia en sus desplazamientos.

• Establecer un horario de trabajo en casa a la misma vez que dispone de tiempo libre para realizar cualquier otra actividad que le guste.

• Realizar tareas que le ayuden a ensañar el orden y la organización (colocar los alimentos en la despensa siguiendo unas pautas de clasificación…)

• Trabajar con ellos las técnicas de los esquemas, mapas conceptuales y resúmenes.

• Coordinación con los profesores, sobre todo cuando se haya dado una situación de cambio, dificultad o problemas que puedan surgir.

• Trabajar con el alumno, mediante el visionado de películas, la empatía, la comprensión, los dobles sentidos

BIBLIOGRAFÍA

• Jarque, Jesús. "Trastorno de Aprendizaje No Verbal, Guía Básica para familias y educadores“. Editorial CCS. 5ª edición. 2019
• García-Nonell, C.; Rigau-Ratera, E; Artigas-Pallarés, J.: Perfil neurocognitivo del trastorno de aprendizaje no verbal. Revista de neurología 2006; 43 (5): 268-274
• Guillén Caballero, J. (coord): Guía metodológica sobre dificultades específicas de aprendizaje. Región de Murcia 2017
• E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell, J. Artigas-Pallarés. Características del trastorno de aprendizaje no verbal
• González, D. (2016). Trastorno de Aprendizaje No Verbal (TANV): más que un trastorno de Aprendizaje.
• Guía educativa TANV. Asociación Nacional de Afectados por el TANV.