PANSEMENT SIMPLE

Les pansements

Étudiants deuxième année Croix Rouge Française

1 - PRÉrequis 2 - MATÉRIEL 3 - PROTOCOLES 4 - APPLICATION

Introduction

Présentation & Déroulé de la séquence

DÉFINITION

LA RÉALISATION D'UN PANSEMENT SIMPLE c'est :un soin technique qui consiste en le nettoyage et/ou la désinfection d'une plaie afin de la protéger. Il se fait à travers la mise en place d’un dispositif de protection cutané en appliquant les règles d’hygiène pour éviter une infection ou une surinfection de la plaie. Il peut se faire sous protocole ou prescription médicale.

Marie-Odile mettait des pansements sur les mots, je mettrais des mots sur les pansements.

I - Les prérequis

1 - L'HYGIÈNE

LE LAVAGE DES MAINS

Se fait AVANT / APRES tout soin et à chaque fois que cela est nécessaire ! Deux façons (7 temps): - Friction au savon pour éliminer les saletés et bactéries - et/ou friction avec une solution hydroalcoolique pour éliminer les bactéries

LES RÈGLES DE BONNES PRATIQUES LORS D'UN SOIN

• Le nettoyage des surfaces (chariot/adaptable)
• Respecter le "triangle" de soin
• Hygiène des mains

• Le retrait d'un pansement nécessite le port de gant mais pas la réfection
• Nettoyer/désinfecter du plus propre au plus sale

2 - L'INFECTIOLOGIE

SURVEILLANCE DE L'ÉTAT DES PLAIES

Pendant toute réfection de pansement, il est important de surveiller l'état des plaies et leur évolution. ATTENTION AUX SIGNES DE L'INFLAMMATION : ROUGEUR - CHALEUR - DOULEUR - OEDEME + Observation de l'état de la plaie : odeur ? exsudat ? douleur ? cicatrisation ? aspect clinique des pourtours ?

3 - LES DIFFÉRENTS TYPES DE PLAIES

Pour quels types de plaies doit-on réaliser un pansement simple ?

- Plaie chirurgicale - Plaie propre, non infectée, non inflammatoire - Plaie sans écoulements - Plaie sans dispositif de drainage (mèches, redons…)

Quelques exemples de plaies...

Plaie chirurgicale propre

Plaie d'escarre de stade 1

Plaie en voie de granulation

4 - LES DIFFÉRENTS TYPES DE PANSEMENTS

PANSEMENT HYDROCELLULAIRE

PANSEMENT SEC

PANSEMENT HYDROCOLLOIDE

CARACTÉRISTIQUES : Sur les plaies simple et non infectieuses.

CARACTÉRISTIQUES : Sur les plaies sèches et chronique (escarres stade 1, phase nécrotique des plaies). Reste en place jusqu'à 7 jours.

CARACTÉRISTIQUES : Composant très absobant, idéal pour les plaies en phase de granulation ou épidermisation (refection selon protocole).

LES PHASES DE LA CICATRISATION

Quel pansement pour quelle plaie ?

5 - LES DIFFÉRENTS TYPES D'ANTISEPTIQUES

Quelques définitions...

Antiseptique : Produit utilisé pour lutter contre les infections de la peau et des muqueuses. Désinfectant : Produit utilisé pour éliminer les micro-organismes d’un lieu, d’une surface. Asepsie : Méthode préventive utilisée pour éviter toute infection microbienne (ex : désinfection, stérilisation...)

Quelques exemples d'antiseptiques alcooliques :

Betadine alcoolique (produit iodé)

Chlorexidine (biguanide)

Délai d'action : 30 secondesDurée d'utilisation : 1 mois

Délai d'action : 1 minutes Durée d'utilisation : 1 mois

Quelques exemples d'antiseptiques non alcoolique :

Dakin

Betadine Dermique

Délai d'action : 30 secondesDurée d'utilisation : 1 mois

Délai d'action : 3 minutesDurée d'utilisation : 1mois

Quelques exemples de savons :

Hibiscrub

Bétadine scrub

Délai d'action : 2 minutesDurée d'utilisation : 1 mois

Délai d'action : 3 minutesDurée d'utilisation : 1 mois

II - Le MATériel

LE MATÉRIEL :

LE MATERIEL :

III - PROTOCOLE

LES PRINCIPAUX PROTOCOLES :

Protocole 2 temps (ex : pose d'une VVP) : - Application de l'antiseptique- Temps de contact Protocole 4 temps : - Détersion au savon + sérum physiologique - Rinçage au sérum physiologique - Séchage - Application de l'antiseptique

TECHNIQUE DE SOIN :

• Préparer tout le matériel en amont (vérification de l'intégrité du matériel et des dates de préremption) et désinfecter les surfaces avant de poser le matériel
• Installer confortablement le patient en respectant sa pudeur et sa sécurité
• Pratiquer une désinfection des mains par friction hydroalcoolique
• Mettre des gants non stérile à usage unique
• Retirer le pansement souillé et le jeter dans la poubelle DASRI avec les gants utilisés
• Pratiquer une désinfection des mains par friction hydroalcoolique
• Ouvrir le set à pansement en prenant garde de ne pas toucher les bords stériles du blister
• Déplier le champ en gardant un côté rabattu non stérile
• Organiser le matériel en respectant une pince qui va au patient et une qui reste sur le champ stérile

TECHNIQUE DE SOIN :

• Prendre une pince sans toucher ni l'interieur du plateau ni les compresses stériles

• Avec cette pince, prendre l'autre pince et les compresses et les poser sur le champ stérile où la partie en contact avec vous sera sur le côté non stérile
• Verser les antiseptiques dans les cupules du set
• Prendre une compresse avec l'aide des deux pinces et faire un tampon avec
• Commencer le protocole en 4 temps en nettoyant à chaque passage largement autour de la plaie du plus propre au plus sale

IMPORTANT :- Ne jamais passer le tampon souillé au dessus du champ stérile - Utiliser une seule compresse par passage et par plaie - A la fin du soin : mettre la date sur le pansement, réinstaller le patient, jeter les déchets dans les poubelles dédiées, décontaminer la surface, faire une friction des mains, ranger le matériel et tracer son soin.

Apprendre à enrouler une compresse...

IV - APPLICATION

A vous de jouer !

https://guide-ide.com/les-pansements-simples/

http://www.ifpssnc.nc/MyKv2/php/_DOCS/SEQUENCES/NH04542544/pansementsimple.pdf/

sources