PPA 2021

Le Projet Personnalisé d'Accompagnement

Une dynamique de co-construction

Sommaire

Processus retenu

Méthodologie

Contexte

Retour d'expérience

Déploiement DITEP

Exemple PPA

Contexte

Politiques publiques

Recommandations ANESM (HAS)

ITEP Eveil

Politiques publiques

• Loi du 02 janvier 2002 (projet personnalisé pour chaque personne accompagnée)
• Loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées (notion de parcours et du droit des PH, co-construction).
• Rapport Piveteau 2014 (RAPT, Zéro sans solution, prévenir les situations de ruptures)

• Loi MSS 2016 et sa Circulaire du 02 mai 2017 relative au Dispositif ITEP (projet dynamique, parcours, modalités d'accompagnement...)

Recommandation ANESM (HAS): Les attentes de la personne et le projet personnalisé

• Engager un dialogue régulier pour ajuster le projet de manière dynamique
• Le DIPC doit être révisé annuellement, le PPA à son propre rythme, en fonction de chaque personne (min 1 fois/an)
• Alterner temps d'échanges et réflexion personnelle
• Utiliser l'expertise de la personne (et de son entourage)

• Droit à un accompagnement adapté aux spécificités de la personne, à ses besoins et à l'évolution de sa situation
• Droit d'exercer un choix dans ces prestations adaptées
• Droit de participation directe de l'usager dans la conception et la mise en oeuvre du projet par des supports de communication adaptés et facilitant l'expression

ITEP Eveil

Constats partagés

• PPA incomplet, ou non restitué

• Délai important entre l'élaboration du PPA et sa restitution (sens du projet)

• Ecrit très technique (jargon, sigles), très dense et peu accessible

• Nombre d'objectifs importants, non hiérarchisés, parfois non réalisables

• Carences dans le recueil des attentes des parents et du jeune

• Peu de place "formelle" accordée aux parents dans la construction du projet de leur enfant (restitution)

• Déroulé de la réunion insatisfaisante (tour de table, "anecdotes", peu de place au projet...)

• Manque parfois de cohérence entre les écrits de chaque professionnel et entre les objectifs et les moyens

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Home

Méthodologie

Elaboration collective

Contexte d'une réorganisation d'équipe et d'une nécessité de reprendre l'outil sur l'ITEP Eveil

Réunions Communes

Groupe de travail

Deux réunions thématiques (TEP) regroupant l'ensemble de l'équipe pour présentation et échanges.

4 rencontres sur 6 semaines 5 participants (Qualité, Educatif, Thérapeutique, Pédagogique et Direction).

Expérimentation

Formation interne

Lancement de la démarche en septembre 2019. Mise en oeuvre en janvier 2020 Finalisation sur le Copil du 03 juin 2021

Informatique pour les référents éducatifs, les enseignants et l'assistante de Direction (logiciel Gamme Suivi)

Home

Processus retenu

Le PPA en 3 étapes clés

Préalable (j - 7)

Recueil des attentes et besoins du jeune et sa famille Ecrits des professionnels (CRObs)

Réunion

Mise en commun des besoins et des attentes, place de la clinique Coordination du référent Priorisation des besoins repérés Envoi des documents (CROBS + recto PPA + rdv co-construction)

Co-Construction (j + 15)

Détermination des objectifs visés avec la famille Signature des différentes parties

Implique une définition précise entre le besoin et l'objectif

Compte Rendu d'Observations (CRObs)

Il regroupe l'ensemble des écrits des professionnels et les données administratives (n°MDPH, notification, référent...).

Il fait apparaître les besoins repérés par chaque professionnel et les observations cliniques Les objectifs ne peuvent pas être mentionnés ici.

Il est complété individuellement, 7 jours avant la réunion.

Il est envoyé aux parents / responsables légaux après la réunion. Il est complété par le recto du PPA. Chaque partie aura le même niveau d'information écrite pour la co-construction.

Il fait le lien avec les écrits précédents, comme un bilan d'évolution.

La réunion de préparation du PPA

Animée par le CS et le référent

Parole libre, sans tour de table

Reprise des attentes du jeune et sa famille

Rédaction collective du recto du PPA, 4 à 5 besoins retenus

Projet de l'enfant

Reprise des besoins repérés par l'équipe pluridisciplinaire (CRObs)

Concertation sur les moyens, indicateurs et critères d'évaluations

Précisions cliniques et contextuelles

Priorisation des besoins en lien avec les attentes

On peut prévoir 1h dans le cas d'une actualisation, 1h30 pour un nouveau projet (ou situation complexe)

Le document PPA (recto)

Les éléments administratifs (notifications, dossier MDPH..., les référents et les modalités d'accompagnements du DITEP.

Les attentes et besoins repérés par la famille et le jeune

Les besoins "prioritaires" repérés par l'équipe

Cet écrit est envoyé à la famille avec le CRobs une semaine après la réunion de PPA

La co-construction (verso PPA)

Sont présents : le jeune et sa famille, CS, référent, professionnels (internes, partenaires) définis lors de la réunion (spécificité du projet).

Sur la base des éléments du recto, des échanges sont engagés entre les parties pour s'accorder sur les objectifs retenus. Les professionnels sont attentifs à permettre l'expression des familles (document vierge).

C'est l'étape où les besoins se déclinent en objectifs opérationnels (réalisables, court et moyen terme).On définit qui fait quoi (équipe, famille, partenaires, entourage...). On s'accorde sur les moyens ainsi que les indicateurs d'évaluation en lien avec les objectifs définis.

L'engagement des différentes parties est formalisée par la signature. Sans consensus, un temps de réflexion est laissée aux différentes parties avant de proposer une nouvelle rencontre.

Home

Exemples de PPA

Retour d'expérience

ITEP Eveil

Aspects positifs

• PPA co-construit dans un délai qui redonne du sens au projet de l'enfant

• PPA complet

• Temps de réunions respectés, moins de débordements.

• Place accordée à la famille et au jeune plus importante

• Co-construction avec les acteurs appropriés au projet de l'enfant (enseignants, thérapeutes...)

• Même niveau d'information entre les acteurs lors de la co-construction

• Recueil des attentes et besoins des familles et du jeunes servant d'appui aux réflexions de l'équipe

• Les besoins sont mieux identifiés et favorisent l'expression des familles lors de la co-construction

• Les objectifs sont désormais reliés à des moyens de façon plus lisible pour les familles

• Le support, de par son format, devient outil de référence dans nos pratiques

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ITEP Eveil

Points d'amélioration :

• Fluidité de la procédure (s'assurer du qui fait quoi, s'approprier la démarche pour les professionnels)

• Centraliser l'envoi des CRObs et les rendez-vous par l'assistante de direction ou la secrétaire

• Respect des échéances (gestion du temps et rigueur)

• Equilibre entre la technicité du CRObs et le pragmatisme lors de la réunion de co-construction avec les parents et le jeune

• S'assurer de la participation de tous les acteurs lors des réunions

• Coordonner l'intervention des partenaires extérieurs lors de la réunion et de la co-construction

• Rendre les écrits plus lisibles pour les familles

• Travailler l'écriture des besoins prioritaires, et la partie objectifs du verso du ppa

• Trouver l'équilibre entre le temps clinique et le temps de la construction du projet lors de la réunion ppa

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Home

Déploiement DITEP

Objet de la démarche

Favoriser la dimension de parcours des jeunes accompagnés par le DITEP (notamment lors d'un changement de modalité d'accompagnement) Outils harmonisés, coordination de parcours

Formaliser nos démarches de co-construction avec les familles des jeunes accompagnées, s'assurer du respect et de l'effectivité de leurs droits

Faire valoir la construction interdisciplinaire du projet du jeune, et à terme sa dimension inter-établissements/services

Une projection sur une année scolaire

Juin à Oct 2021

Nov à Janvier 2021

Juin 2022

Février 2022

03 juin 2021

Généralisation

Evaluation

Copil Qualité

Expérimentation

Présentation

Fonction du rythme retenu par service (hybride, nouveaux...)

Appropriation et aménagement de la démarche sur chaque service/structure

L'ensemble des PPA du DITEP sont sur la base commune présentée ce jour

Evaluation lors du Copil Qualité de juin 2022 sur la mise en oeuvre de la démarche, son efficence et ses points d'améliorations

Présentation du processus, fin de la démarche pour l'ITEP l'Eveil

Merci à vous

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Juin 2021, DITEP E&P