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Maria

Created on February 22, 2021

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Transcript

Materiais, Equipamentos e os Produtos de Lavagem

Carlos Correia, Carlos Semedo e Maria Franco 3ºAS3

Tipologia de Material

Circuito de entrega e recolha de material hoteleiro, clínico e apoio clínico.

Lavagem e Desinfeção de Material

Índice

Produtos de Lavagem

Armazenamento e Conservação de Materiais

Registos

Equipamentos

Tipologia de Material

Vaículos de transmissão de microrganismos

Os métodos de descontaminação devem estar bem defenidos.

Deve ter-se em conta o nível de risco

Tipologia de Material

Níveis de risco dos materiais

Circuitos de entrega e recolha de Material Hoteleiro; clinico; apoio clínico;

Envio do Material à esterilização. Deve ser feito no turno da manhã entre as 11 e as 12 horas e se necessário no turno da tarde até às 20 horas. Ter o cuidado de utilizar o material cuja date de esterilização seja mais antiga. É da responsabilidade do técnico auxiliar de saúde o envio do material.

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Manual

Ter em atenção

Luvas grossasMáscara Proteção ocular Bata ou Avantal

Quando for necessário escovar o material, deveremos mergulhar a fim de evitar salpicos e formação de aerossóis

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Manual

Material pequeno - Perfuro cortante

Procedimento

Os instrumentos devem ser submersos numa solução enzimatica antes de ser inciada a lavagem

Cuba para imersão

Cuba de Ultrassom

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Manual

Material pequeno - Perfuro cortante

Procedimento

Os instrumentos devem ser lavados em áreas próprias para o tratamento de materiais contaminados

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Manual

Material pequeno - Perfuro cortante

Procedimento

A lavagem deve ser efetuada com água quente e detergente para remover a sujidade, microrganismos e matéria orgânica.

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Manual

Material pequeno - Perfuro cortante

Procedimento

A lavagem deve ser feita com movimentos suaves, utilizado uma escova própria para não haver o rico de corte (mantendo o instrumento submerso para evitar os salpicos).

Lavagem e desinfeção de material

Lavagem Mecânica

Deve dar-se preferência à lavagem mecânica sempre que possível, porque além de ser um método que permite a monitorização e validação, coloca menos riscos para os profissionais de saúde.

Além disso, a maioria das maquinas fazem dois tipos de lavagens, desinfeções termica e química..

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Térmica

De alto nível

A desinfeção térmica de alto nível é feita com a temperatura de 75º durante 30minutos ou 90º durante 10 minutos.

Só efetuado na máquina de lavar/desinfetar

Ter em atenção

A desinfeção térmica de nível intermedio é feito com temperaturas que variam entre os 90º durante 1 segundo ou 65º durante 10 minutos.

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

De alto nível

A desinfeção química de alto nível pode ser conseguida através de máquinas ou manualmente, com a utilização de desinfetantes.

Os desinfetantes disponíves para utelização são:

Ortoftalaldeído (Cidex OPA)

Glutaraldeído e Ácido Paracético

Na DCC (Presept)

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

Ortoftalaldeído (Cidex OPA)

Após a desinfeção, o material deve ser abundantemente enxaguado em água estéril ou filtrada, ou com água comum desde que possa ser submetido a uma passagem com álcool a 70º no final da secagem.

Pode ser em maquinas

Nota

A desinfeção de alto nível é atingido aos 5 minutos de contato.

Depois de seco o material deve ficar protegido do contacto com o meio ambiente até à próxima utilização

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

Glutaraldeído e Ácido Paracético

Podem utilizar outros tipos de desinfetantes de alto nível com Glutaraldeído (devido à toxicidade para o pessoal o seu uso manual deve ser evitado) e o Ácido Paracético

Equipamento para limpeza de endoscópios

Glutaraldeído

Ácido Paracético

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

Glutaraldeído e Ácido Paracético

Equipamento para limpeza de endoscópios

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

Na DCC (Presept)

Em concentração de 1000 ppm (partes por milhão) e 10000 ppm, durante 20 e 5 minutos respetivamente, atingem um alto nível de desinfeção, mas a maioria dos materiais não é compatível com este tipo de desinfetante nestas concentrações.

Desinfetante à base de cloro

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

De nível intermédio

Pode ser feito através de máquinas (já referidas anteriormente) e manualmente com a utilização de desinfetantes.

Os desinfetantes disponíves para utelização são:

Álcool Etílico a 70º - Imersão do material seco durante 10 minutos

Na DCC na consentração de 1000 ppm - Imersão do material durante 10 minutos

Lavagem e desinfeção de material

Desinfeção Química

Pode ser feita com desinfetantes químicos:

De baixo nível

Álcool Etílico ou isopropílico (70º a 90º) - Aplicação na superfície e seca com toalhetes embebido, deixando secar naturalmente;

Na DCC 100 a 150 ppm - Na DCC 100 a 150 ppm - Aplicação na superfície limpa e seca com um toalhete ou pano embebido em solução e deixar secar. Em superfícies delicadas, no final da secagem enxaguar com água limpa;

Amónio quaternário em toalhetes ou em pulverizador (Anios) - É um desinfetante com ação detergente associado, pelo que, a superfície não tem que ser previamente lavada. Deve-se limpar e desinfetar a superfície com o toalhete impregnado e deixar secar sem forçar a secagem, ou pulverizar a superfície com o desinfetante, espalhar com um toalhete e deixar secar (seguir as indicações do fabricante). No caso de haver contaminação com fluidos orgânicos, deve-se proceder à sua remoção com o mesmo produto e depois fazer uma segunda aplicação.

Produtos de lavagem

Tipos de Produtos

Os Produtos que estão destinados à lavagem de doentes ou das mãos dos profissionais, não adequados para lavar o material.

Os produtores a utilizar devem ser sempre os indicados para o tipo de lavagem (manual ou mecânica), o tipo de material a lavar, o grau e tipo de contaminação presente.

Produtos de lavagem

Tipos de Produtos

Lista de produtos a utilizar

Detergente desincrutante(ex. TFD4) - Ferros cirúgicos, tubos de aspiração;

Detergente Enzimático (ex. Aniozyme DLT) - Materiais de fibra ótica, ferros cirúrgicos com canais ou muitos complexos, materiais sensível;

Detergente Desengordurante - Lavagem manual de loiça;

Detergente de uso comum - Lavagem de superfícies (chão, paredes, bancadas, mobiliário etc.);

Detergente/ Desinfetante (ex. Anios) - Para superfícies em que se queira associar a desinfeção à limpeza.

Produtos de lavagem

Tipos de Produtos

LIsta de produtos a utilizar

Produtos de lavagem

Aplicação e utilização

Fatores que interferem na ação do desinfetante químmico

Natureza do item a ser selecionado: Quanto mais lisa, não porosa (almofadada) e simples for a superfície do artigo, mais favorával será ao processo de desinfeção;

Resistência intrínseca dos microrganismos: Os microrganismos apresentam diferentes níveis de suscetibilidade aos germicidas químicos, assim sendo os germicidas são classificados em níveis.

Produtos de lavagem

Aplicação e utilização

Fatores que interferem na ação do desinfetante químmico

Quantidade de matéria orgânica presente: Sangue, fezes, muco, entre outros materiais orgânicos podem ocasionar a ineficácia do germicida;

Tipo e concentração do germicida: A escolha do germicida deve basear-se no nível de desinfeção necessário para uso seguro, considerando-se o espectro de ação do desinfetante, na concentração recomendada pelo fabricante;

Produtos de lavagem

Aplicação e utilização

Fatores que interferem na ação do desinfetante químmico

Tempo e temperatura de exposição: Para cada germicida existe um relação determinada entre os parâmetros de tempo de contato e temperatura para atingir um ótimo desempenho, no que se refere ao espectro de ação em relação à temperatura, é necessário ressaltar que os limites determinados pelo fabricante devem ser observados, pois acima de certa temperatura, alguns germicidas passam a degrada-se, perdendo a ação desinfetante;

Produtos de lavagem

Aplicação e utilização

Fatores que interferem na ação do desinfetante químmico

Outros fatores: pH da solução, dureza da água usada para diluição e a presença de outros produtos químicos (ex.: resíduos de detergentes) podem afetar negativamente a ação do desinfetante;

Número de microrganismos.

Produtos de lavagem

Preparação de produtos

Um erro comum no manuseamento de produtos químicos para limpeza é achar que misturar produtos aumenta a sua eficácia, o que não é verdade. Essa mistura pode produzir misturas tóxicas, níveis de calor perigosos, danos à saúde ao meio ambiente, sem contar que a mistura pode neutralizar os produtos, invalidando a aplicação.

Atenção

Nunca misturar produtos, nomeadamente desinfetantes e detergentes, sob pena de provocar reações químicas tóxicas e/ou de anular o efeito do desinfetante.

Produtos de lavagem

Precauções

Atenção

Ter em atenção as recomendações do fabricante canto a incompatibilidade de materiais.

O Cloro é corrosivo para a maioria dos materiais e plásticos e para as borrachas dependendo a concentração e o tempo de contacto.

O álcool causa secagem de alguns plásticos e borrachas e também de materiais de silicone, poliuretano etc.

Armazenamento e conservação de Materiais

O local de armazenamento deve ser limpo e organizado semanalmente verificando-se se existem sinais de: - Infiltração; - Presença de insetos; - Retirar os pacotes danificados; - Prazo de validade da esterilização ultrapassado; - Etc.

Armazenamento e conservação de Materiais

Esses materiais deve ser reprocessados. Ao empacotar, deve-se deixar na parte da frente aqueles com uma data de validade de esterilização mais próxima e os recém-esterilizados ao fundo.

Cada serviço deve realizar a validade do processo de esterilização dos artigos, recorrendo a testes laboratoriais, considerandos - Tipos de embalagens utilizados; - Os métodos de esterilização de manuseamento; - Os locais de armazenamento.

Armazenamento e conservação de Materiais

Na distribuição dos pacotes esterilizados, estes devem ser manipulados com as mãos limpa, com cuidado e o mínimo de vezes possível.

Polietileno

Papel: - Previne a contaminação desde que esteja intacto; - Mantém a esterilidade por um período longo; - Pode ser utilizado como campo estéril; - Pode também ser utilizado para envolver dispositivos sujos depois dos procedimentos.

Certos Plásticos: só o polietileno e o polipropileno são adequados para a esterilização com óxido de etileno.

Polipropileno

Têxteis não-tecidos descartáveis;

Armazenamento e conservação de Materiais

Na distribuição dos pacotes esterilizados, estes devem ser manipulados com as mãos limpa, com cuidado e o mínimo de vezes possível.

Contentores: Podem ser utilizados se contiverem, apenas, material para a utilização num único procedimento. Devem possuir um filtro e uma válvula que deve ser monitorizada regularmente.

Os sistemas de empacotamento para objetos estéreis devem cumprir a legislação e/ou regulamentos locais;

As condições de acondicionamento adequado são essenciais para manter a integridade dos objetos esterilizados;

O utilizador deve controlar a integridade da embalagem antes de utilização.

Armazenamento e conservação de Materiais

Precauções

-Temos de Garantir a integridade da embalagem; - O armazém deve ser uma área seca e longe da humidade; -Deve ter armários com portas; - Não podemos sobrelotar gaveta e armários; -Não podemos dobrar, amassar ou colocar elásticos para segurar as embalagens; - Só objetos empacotados podem ser descritos como estéreis; -O armazém é constituído por um conjunto de funções de receção, descarga, arrumação e conservação dos materiais.

Registos

O envio do material para esterilização deve ser obrigatoriamente conferido pelo técnico da esterilização.

Atenção

Quando o material chega à unidade, deve ser obrigatoriamente conferido pelo técnico de saúde e arrumado nos armários da sala de tratamento.

Sempre que exista alguma discrepância entre o que foi requisitado e o que foi fornecido e que não possa ser esclarecida na altura, deverá ser deixada informação ao técnico do turno da noite, para que no turno da manhã seguinte se possa esclarecer a situação.

EquipamentosLavagem e desinfeção químicaa

Equipamentos de proteção individual

Luvas

Máscaras

Para relembrar devemos sempre utilizar luvas quando formos realizar qualquer procedimento no utente pois também é uma forma de nos proteger como é uma forma de os proteger, sempre que se retira as luvas lavar as mãos.

Máscara de pano, gase ou papel são ineficazes.

Atenção

As máscaras cirrugica ou a mascara de proteção individual kn95 são as opesões mas confiaveis

EquipamentosTipos de Equipamentos

Lista de equipamentos

- Cama e unidade do doente com todos os sues componentes; - Utensílios e materiais diverso como jarras, baldes, pentes, escovas, mangas de pressão, etc.; - Material que não vai a esterilização mas que necessita de desinfeção após a sua limpeza com água corrente e detergente, para retirar de matéria orgânica, secreções, etc.; - Cadeiras e cadeirões de napa.

manga de perssão